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“我是來住院不是來軍訓!天不亮就把人叫起來,中午查房不行嗎?”
“早上6點天不亮,就把人叫起來坐好,把被子疊好,等著醫生來查房。”一位北京患者在視頻中表達了自己的不滿。他還提到,床頭柜不允許擺放物品,床頭插座也不能使用,“既然裝了,為什么不讓用?”
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上海一位患者家屬也反映,醫生八點后才查房,但患者六點多就必須起床收拾。類似的聲音并非個例。
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在這些患者看來,住院期間應以靜養為主,院方應盡量提供安靜舒適的環境。而現實中,醫院似乎更注重流程效率,雙方的感受存在明顯落差。
面對這些抱怨,一些醫護人員也表達了無奈。一位醫生表示:“醫院不是酒店,治療和護理必須按照嚴格的時序推進。如果所有環節都遷就患者的起床時間,整個科室的運作都會被打亂。”
具體來看,清晨的時間節點均有明確原因:
抽血化驗:夜班護士通常在凌晨5點多就開始抽血、測血糖、量血壓。一個護士可能要負責近30位患者的空腹采血,每人多管,總量可達上百管。若推遲到七八點開始,不僅上午無法完成,還會延誤空腹患者的早餐時間,影響檢驗結果準確性。
保潔消殺:保潔人員天不亮就拖地,既是醫院感染控制的要求,也是為了避免地面濕滑造成患者摔倒。必須在醫護和患者大量走動之前完成,因此時間較早。
交班與手術:早上8點是醫護集體交班時間,隨后是查房、手術、醫囑調整、病歷記錄等一系列工作。任何一個環節延遲,都會影響后續手術安排和當天治療計劃。
如果按照部分患者提出的“8點起床”“中午查房”來調整,那么空腹患者將長時間等待,手術時間推遲,大量工作積壓,最終受影響的仍然是患者自身的治療進度。
對此,不少網友表示認同:來醫院是為了治病,是為了救命,家屬來醫院是為了照顧病人,醫院不是酒店,住院不是為了享福。
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不過也有網友提出:醫院有醫院的道理,但是患者的訴求也值得思考。畢竟休息好了有助于康復。
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紅星評論:
中午查房不行嗎?醫患不必對立共同敵人是疾病
患者的類似訴求應該仔細傾聽、認真回應。生病住院需要靜養,充足睡眠能夠穩定身體狀態、加快恢復,持續早起折騰、頻繁被催促起身,容易加重失眠、心慌、乏力等不適。對于老年、術后、慢性病患者,安穩休息更是剛需。統一要求早起等候、強制規整床鋪、一刀切限制個人小件物品,難免讓患者心生抵觸,產生“住院如同軍訓”的割裂感受。
從護理工作的角度看,夜班護士一人往往要照料二三十名住院病人,凌晨就要完成空腹采血、血壓血糖監測、基礎體征記錄。批量采血需要在早餐前完成,一旦推遲,檢驗數值容易出現偏差,還會耽誤患者進食、打亂全天輸液節奏。同時清晨需要統一完成病區保潔、地面消殺,趁人員走動少消除滑倒、交叉感染風險。護士人手有限,晨間工作集中,只能統一提早開展,很難單獨為個別患者延后操作。
從醫生的角度看,科室通常每日八點固定開展醫護大交班,匯總新入院患者情況、危重患者變化,同步各類檢查結果,交班結束立刻全員查房,根據病情調整用藥、制定手術方案。逢上級醫生查房日,下級醫生提前到床邊問診和檢查,是負責任的做法。醫生查完房開醫囑之后,護士方能錄入醫囑,然后擺藥、加藥、床邊注射,醫生一步慢,護士步步慢,幾名治療護士因一名醫生“不抓緊”,容易導致拖班幾小時。
從科室和全院醫療管理來看,如果護士晨間護理和生命體征收集、醫生查房開檢查化驗單整體延后,日間手術、影像檢查、專科會診都會往后擠壓,危重患者救治、擇期手術安排會受影響。大量診療任務集中在白天尤其是上午,有限醫護人員必須按固定時序推進,很難靈活調整晨間和上午整體工作時段。
醫患雙方訴求并不對立,梳理清楚矛盾根源,就能找到兼顧雙方的平衡點。病房管理過于機械化,只看重統一標準,缺少彈性、人性化的配套細則,沒有針對不同身體狀況區分管理方式,才造成一邊流程剛需、一邊休養剛需互相沖突的局面。只要細化分層管理、優化操作細節,可以做到既保障醫療秩序,又減少對患者的打擾。
應當從流程、管理、溝通等層面進行調整。一是分層錯峰開展晨間操作,術后、高齡、睡眠差的患者可延后采血、清掃時間,減少凌晨驚擾。二是適度放寬個人小件收納、安全插座使用限制,要求物品擺放整潔即可。三是提前一晚告知患者次日晨間工作安排,說明早起操作的醫學緣由,同步安排午間簡易補查通道。四是優化病區隔音措施,護士操作輕動作、輕交談,最大限度保護睡眠環境。
醫患不是對立面,對抗病痛才是共同目標。病房早起爭議提醒人們,醫療既要守住專業流程底線,也要常懷體恤之心。患者理解醫護運轉難處,醫院多優化人文服務細節。彼此多換位思考、主動體諒包容,才能消解日常細碎隔閡,讓病房既有規范秩序,更有治愈人心的溫度。
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來源:成都商報-紅星新聞(特約評論員 秋實),綜合新民晚報、上海新聞廣播、央視網等,新豐臺整理,轉載請注來源;文章內容僅為傳遞信息,文中內容和觀點不代表本公眾號立場,目的僅在于為大家的思考和研究提供資料,不構成投資建議或政策依據。
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