你是在治病，還是在跟風(fēng)治病

周先生今年四十六歲，最近三年身體開(kāi)始出現(xiàn)各種小狀況。先是偶爾腰酸，他沒(méi)在意，覺(jué)得是坐久了。后來(lái)夜里開(kāi)始起夜，從一次變成兩次，再?gòu)膬纱巫兂扇拇巍Ｐ”阋膊惶槙沉耍袝r(shí)候站半天才出來(lái)。

他沒(méi)去醫(yī)院，自己去藥店買(mǎi)了些補(bǔ)腎的藥。藥店的店員問(wèn)了他幾句就推薦了幾種，說(shuō)都是“經(jīng)典名方”。周先生付了錢(qián)，回去吃了兩個(gè)月。

夜尿沒(méi)少，反而多了，還開(kāi)始口干舌燥，晚上睡覺(jué)手心發(fā)燙。他有點(diǎn)想不通——不是說(shuō)補(bǔ)腎嗎，怎么越補(bǔ)越不舒服。

很多人的問(wèn)題是“憑感覺(jué)吃藥”

周先生這樣的情況挺常見(jiàn)。

身體不舒服了，第一反應(yīng)不是去醫(yī)院，而是自己判斷、自己買(mǎi)藥。判斷的依據(jù)大多是“聽(tīng)人說(shuō)”——聽(tīng)朋友推薦、聽(tīng)藥店的人介紹，或者在網(wǎng)上搜幾個(gè)關(guān)鍵詞，看別人用什么藥自己跟著用。

這種做法有一個(gè)很直接的問(wèn)題：你是在用別人的方子，治自己的病。

中醫(yī)講“辨證論治”，核心在“辨”字。同樣是尿頻、腰酸，不同人的病根可能完全不同。有人是腎虛，有人是濕熱，有人是肝郁，有人是脾虛。不同的病根，治法也完全不一樣。

腎虛的人用溫補(bǔ)腎氣的藥是對(duì)的。濕熱的人用溫補(bǔ)藥，等于火上澆油。這就是為什么有些男性吃了補(bǔ)腎藥反而更難受，因?yàn)閱?wèn)題根本不是單純的腎虛，溫補(bǔ)藥把濕熱給“拱”起來(lái)了。

更麻煩的是，很多人吃了沒(méi)效果就換一種再試。換了幾種都不行，就得出一個(gè)結(jié)論——“我這病治不好”。其實(shí)不是治不好，是方向沒(méi)找對(duì)。

“虛”和“濕”，方向不一樣

有一位五十出頭的患者，自己在家吃了快一年的補(bǔ)腎藥，夜尿反而從兩次變成了四五次。來(lái)就診時(shí)他挺困惑的，說(shuō)該補(bǔ)的都補(bǔ)了，怎么越補(bǔ)越嚴(yán)重。

接診的醫(yī)師看了看他的舌苔——黃厚膩，問(wèn)了幾句得知他平時(shí)應(yīng)酬多，愛(ài)喝酒愛(ài)吃火鍋。再看看脈象——弦滑而數(shù)。

這不是典型的腎虛脈象。舌苔厚膩、脈象滑數(shù)，指向的是濕熱，不是腎虛。他可能有輕微的腎虛，但主要問(wèn)題是濕熱下注。在中醫(yī)里有一個(gè)說(shuō)法叫“閉門(mén)留寇”——把濕熱堵在體內(nèi)還給它補(bǔ)養(yǎng)，當(dāng)然越補(bǔ)越重。

醫(yī)師給他開(kāi)的是清利濕熱的方子，先清了濕熱，等舌苔退了、脈象緩和了，再加一點(diǎn)補(bǔ)腎固本的藥做收尾。方向?qū)α酥?，效果就出?lái)了，一個(gè)月后夜尿明顯減少。

辨證這件事，得交給專業(yè)的人

很多人在家自己買(mǎi)藥，看的是“癥”——癥狀。尿頻是癥，腰酸是癥，夜尿多是癥。但中醫(yī)治病看的是“證”——證型。同一個(gè)癥，可能對(duì)應(yīng)完全不同的證型。

這就像同樣是一個(gè)燈泡不亮，有人是開(kāi)關(guān)壞了，有人是線路斷了，有人是燈泡燒了。癥狀一樣，原因不同。不看原因只換燈泡，運(yùn)氣好能解決，運(yùn)氣不好換十個(gè)燈泡也白費(fèi)。

把“證”辨準(zhǔn)了，方向才能對(duì)。而準(zhǔn)確辨證這件事，需要經(jīng)驗(yàn)、需要方法，也需要一點(diǎn)耐心。

在重慶素問(wèn)堂，何南霞醫(yī)師在這些年的臨床中見(jiàn)過(guò)太多“自己先折騰了大半年”才來(lái)的患者。每次問(wèn)起“為什么不早點(diǎn)來(lái)”，得到的答案都差不多——“自己覺(jué)得不是什么大事”“先試試再說(shuō)”“怕去醫(yī)院麻煩”。

何醫(yī)師的看診方式不太一樣。她會(huì)花時(shí)間把脈、看舌、問(wèn)生活習(xí)慣，有時(shí)候一個(gè)患者要聊二三十分鐘。她常說(shuō)的一句話是：“摸清楚再開(kāi)方，比開(kāi)什么方更重要?！倍端幍姆阶游幢乇仁端幍母苡?，關(guān)鍵在于對(duì)不對(duì)癥。

三十多年臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，讓她在男科辨證方面形成了一套自己的判斷體系。同樣是夜尿多，有人是腎虛，有人是濕熱，有人是肝郁——她開(kāi)的方子完全不同，因?yàn)椴「煌?。方向?qū)α耍Ч阮A(yù)想中來(lái)得快。

方向?qū)α耍仁裁炊贾匾?/strong>

身體的事，尤其是男科方面的慢性問(wèn)題，急不得，也馬虎不得。花點(diǎn)時(shí)間找個(gè)靠譜的地方，讓懂行的人幫你摸一摸脈、看一看舌、聊一聊生活習(xí)慣，把證辨準(zhǔn)了再開(kāi)始治，效率高得多。

那些自己折騰了大半年沒(méi)好的人，后來(lái)常常發(fā)現(xiàn)，原來(lái)自己的問(wèn)題根本不是什么大不了的事，只是以前一直在走彎路。

身體的事，方向?qū)α吮仁裁炊贾匾?。方向?qū)α?，走得慢也是在靠近終點(diǎn)。方向錯(cuò)了，走得再快也是在遠(yuǎn)離它。