7月2日,世界衛生組織總干事特德羅斯·阿達諾姆·蓋布雷耶蘇斯對外通報,剛果民主共和國正式啟動本迪布焦型埃博拉專項治療臨床試驗,首位患者順利入組,標志著全球針對該高危變異毒株的救治科研工作邁入實操階段,突破烈性傳染病防控難點。
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作為罕見埃博拉毒株,本迪布焦病毒暫無獲批疫苗與特效藥,也是本次緊急臨床試驗推進的核心動因。相較于致死率超七成的扎伊爾型埃博拉,該毒株致死率維持在30%至50%,致病性偏弱,但具備極強免疫逃逸能力,現有埃博拉疫苗無法形成有效防護,防疫難度居高不下。
防疫科研穩步推進的同時,剛果(金)疫區治理深陷困境。特德羅斯披露,伊圖里省一所埃博拉定點治療中心遭遇惡意襲擊,造成兩人遇難,頻發的暴力沖突持續擾亂診療秩序。受地方武裝動蕩、基層醫療缺位影響,疫區民眾防疫信任崩塌,抵觸流調、襲擊醫療機構事件頻發,成為疫情防控最大阻礙。
截至7月2日,本輪疫情已在剛果(金)造成1400余例確診病例,438例死亡;近兩周疫情擴散加速,日均新增38例確診病例,社區傳播風險持續走高。疫情高發區域集中在伊圖里、北基伍、南基伍三省,當地局勢動蕩,醫護人員難以深入偏遠村鎮摸排病例,大量隱匿感染者加大防疫壓力。
本次臨床試驗由世衛組織主導,試驗周期長達數月,計劃招募1000余名患者開展對照試驗。試驗設置兩套診療方案,分別驗證馬普生物制藥實驗性抗體藥物MBP134單獨用藥、聯合吉利德科學瑞德西韋協同施治的臨床效果,依托對照數據篩選最優救治方案,補齊冷門毒株治療空白。
藥物保障方面,世衛組織確認試驗藥劑儲備充足,核心受試藥物MBP134由美國無償捐贈。目前世衛組織已聯合美方、吉利德科學敲定后續兜底方案,若臨床試驗證實藥物安全有效,三方將打通跨境配送通道,落實常態化供藥,切實保障疫區病患用藥權益。
除藥物研發外,剛果(金)基礎防疫能力持續補強。依托世衛組織國際援助,當地建成10所專業化埃博拉檢測實驗室,補齊病原檢測短板;密接人員隨訪覆蓋率升至八成,有效切斷傳播鏈條。業內專家提示,現階段單病例密接排查范圍有限,依舊存在隱性傳播漏洞,流調工作仍需加碼。
醫療收治層面,剛果(金)現有650張埃博拉專用救治病床,床位使用率高達96%,醫療資源趨于飽和。為應對疫情峰值壓力,世衛組織協同當地衛生部門,計劃加急增設300張隔離病床,完善重癥救治配套設施,降低感染者病死率。
放眼全球公共衛生領域,世衛組織同步官宣一則防疫利好,郵輪關聯安第斯型漢坦病毒疫情正式落幕。該病毒源自南美,本輪境外疫情累計感染13人、死亡3人,隨著最后一名密接隔離期滿、檢測陰性,境外次生衛生風險全面消除。
醫學期刊業內評析,本次臨床試驗兼顧應急救治與傳染病科研價值,能夠填補非洲小眾埃博拉毒株診療空白,助力中非跨境傳染病聯防聯控。但疫區政局動蕩、民眾防疫信任不足、公共衛生基建薄弱等問題根深蒂固,全球烈性傳染病防控依舊任重道遠。
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