心跳亂得像打鼓？別不當(dāng)回事！這種“心動”很“要命”

有些人偶爾會感覺心慌、心跳忽快忽慢，但休息一會兒就能好轉(zhuǎn)。于是，習(xí)慣性地以為是勞累、熬夜導(dǎo)致的小問題，不用太在意。然而，這種看似“一過性”的不適，很可能是心臟在發(fā)出“求救”信號，要警惕心房顫動（簡稱房顫）這一最常見卻又最易被忽視的心律失常的發(fā)生。

房顫到底是種什么病？

房顫的本質(zhì)是心房的“電活動”陷入紊亂。正常情況下，心臟的“總司令部”——竇房結(jié)以每分鐘60～100次/分的規(guī)律頻率發(fā)出指令，讓心房和心室有序收縮。而房顫發(fā)生時，心房內(nèi)多處異常放電點“搶班奪權(quán)”，使心房肌纖維以350～600次/分的頻率極速顫動，這種混亂信號向下傳導(dǎo)至心室，導(dǎo)致心室率變得毫無規(guī)律，快慢不一。

出現(xiàn)這些信號別不當(dāng)回事

房顫的癥狀因人而異，但最典型的就是“心悸”——感覺心臟砰砰亂跳、漏跳一拍，很多人形容“心臟跳到嗓子眼”，或者“脈搏跳得毫無規(guī)律”。

除了心慌，還常常伴有胸悶氣短，稍微活動就喘不上氣；頭暈乏力，運動耐力明顯下降，走幾步路就得歇一歇；眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟剩@是大腦供血不足的危險信號。

需要警惕的是，大約三分之一的房顫患者沒有任何癥狀，僅在體檢或因其他疾病就診時偶然發(fā)現(xiàn)。這種“沉默型房顫”更為兇險，因難以察覺，更容易延誤治療，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

房顫有哪些危害？

房顫有兩大致命并發(fā)癥：缺血性腦卒中和心力衰竭。

缺血性腦卒中——心房亂顫時，血液無法正常泵出，容易在心房內(nèi)淤滯形成血栓。血栓一旦脫落，順著血流堵住大腦血管，就會引發(fā)缺血性腦卒中。房顫引起的腦卒中往往梗死面積更大、致殘率和致死率更高，很多患者因此終身偏癱、失語。

心力衰竭——心房一旦失去有效收縮，心室長期以不規(guī)則的高速跳動代償，就像讓一頭牛不停拉磨。久而久之，心肌會因過度疲勞而增厚、擴張，最終導(dǎo)致心臟擴大、心臟泵血能力下降，逐漸發(fā)展為心力衰竭。

此外，長期心率失控還會導(dǎo)致心動過速性心肌病、血壓波動紊亂，同時增加老年癡呆、全身血管栓塞的風(fēng)險。

確診房顫后怎么辦？

現(xiàn)代對于房顫的治療主要圍繞三大目標(biāo)：恢復(fù)并維持正常心律（節(jié)律控制）、控制過快的心室率（頻率控制）和預(yù)防血栓栓塞（抗凝治療）。導(dǎo)管射頻消融手術(shù)是恢復(fù)竇性心律的重要手段，但持續(xù)性房顫患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，仍是一個治療難題。

近年來，以參松養(yǎng)心膠囊為代表的中醫(yī)藥在房顫治療中取得了重要突破。該藥具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效，對快速性心律失常和緩慢性心律失常均有調(diào)控作用，體現(xiàn)出“整合調(diào)節(jié)，快慢兼治”的作用優(yōu)勢。由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院作為組長單位，聯(lián)合11家醫(yī)院共同開展的參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫的循證研究顯示，該藥治療陣發(fā)性房顫的療效與經(jīng)典西藥普羅帕酮相當(dāng)，但改善癥狀的效果更好，同時不良反應(yīng)更少，安全性更高。

由中國武漢大學(xué)人民醫(yī)院黃鶴教授團隊牽頭開展的“參松養(yǎng)心膠囊對經(jīng)射頻消融房顫患者預(yù)后多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究”則顯示，參松養(yǎng)心膠囊可顯著降低持續(xù)性房顫患者射頻消融術(shù)后12個月內(nèi)房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險40.4%，并顯著改善患者的生活質(zhì)量，且具有良好的安全性。該研究成果發(fā)表于國際心血管病領(lǐng)域頂刊《歐洲心臟雜志》，并入選2024年全球最具影響力的心律失常領(lǐng)域10項研究，上榜2024中國中醫(yī)藥領(lǐng)域十大醫(yī)學(xué)研究。

基于上述高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)研究，參松養(yǎng)心膠囊被納入《中國心房顫動管理指南（2025）》，推薦用于陣發(fā)性房顫維持竇性心律及持續(xù)性房顫射頻消融術(shù)后防復(fù)發(fā)。

心臟無小事，心慌別硬扛。房顫隱匿、高發(fā)、危害致命，但可防、可控、可治。平時可以多摸摸自己的脈搏——如果發(fā)現(xiàn)脈搏跳動極不整齊、強弱不一，就要警惕了。戒煙限酒、規(guī)律作息、控制好血壓血糖，都是保護(hù)心臟的基礎(chǔ)。