廣東
晚上一躺平
皮膚就開始發癢？
用“濕疹膏”越抹越癢？
停！你可能不是濕疹
而是被一種
肉眼看不見的“蟲”——疥螨
悄悄安了家
最近
深圳一家5口就中招了
晚上癢的不肯睡！
深圳一家5口出現這種癥狀
皮膚起紅疹發癢，夜間瘙癢加重，吳女士最初以為自己得了濕疹。吳女士自述，紅疹在夜間尤其癢，她的丈夫、孩子們一家五口近期都出現了類似癥狀，小孩癢得晚上不肯睡覺。深圳市皮膚病醫院過敏診療中心、皮膚無創影像中心主治醫師林秀球接診后，通過問診和進一步檢查，明確吳女士和家人感染了疥瘡，而非過敏、濕疹。
▲疥螨、卵和糞球。
疥瘡是一種由疥螨感染皮膚引起的強傳染性皮膚病。“疥瘡人人可感染，體質虛弱者更易中招。疥瘡患者會出現皮膚瘙癢，起紅疹的情況，不少人最初可能誤認為是濕疹，并進行抗過敏治療，可能會導致病情拖延數周甚至數月。”
▲疥瘡患者皮膚鏡圖像
如何區分疥瘡和濕疹？
先自查：
你的癢，是不是“它”干的？
疥瘡的癢
有幾個非常典型的特征
和普通濕疹完全不一樣：
林秀球醫生介紹——
疥瘡在夜間尤其瘙癢，好發于皮膚薄嫩處，如手指縫、手腕、腋下、腹部、大腿內側等部位，頭面部少見；特征為小丘疹、小水皰、獨特的線狀細小皮膚隧道，且傳染性極強，多為群居傳染。
濕疹的瘙癢無明顯晝夜差異，可在全身任意部位出現，為多形性皮損，紅斑、丘疹、脫屑、滲出、結痂，無傳染性。
懷疑疥瘡感染，可以通過鏡檢或者皮膚鏡檢查尋找疥蟲。在皮膚鏡下可以看到，疥蟲通過淺表的皮膚隧道往前爬行。
▲皮膚鏡下疥蟲爬行的“隧道”
一旦確診需立即治療
避免擴散
“疥瘡的治療核心是規范進行皮膚殺蟲，同步對感染環境進行消殺，抗過敏治療無效，濕疹則在抗過敏治療后能夠逐漸好轉。”
林秀球醫生強調，疥瘡具有強感染性。“如吳女士一家最初僅是一個孩子在學校住校時感染了疥瘡，慢慢傳染了其他家人。吳女士和家人確診疥瘡后要‘雙管齊下’”。一方面患者和家人要用藥清除皮膚表層的疥蟲；另一方面還要對家居環境，貼身衣物、床單被罩等進行消毒。“床單被褥、衣物等可以經高溫清洗、曝曬處理，床墊等可以消毒、更換或在干燥環境空置幾天。”
近期，深圳市皮膚病醫院已接診多起疥瘡感染病例。林秀球介紹，人體接觸疥蟲后，可能在幾天甚至兩周后發病，防護難度較大，如果自己或家人反復出現紅疹，夜間瘙癢加重，且共同居住或接觸密切的親友也出現類似癥狀，應警惕感染疥瘡，及時尋求專業醫生幫助。其強調，大家在群居環境如宿舍、酒店、公共浴室等區域時需注意防護；日常生活中，應警惕密切接觸傳播，如同床、握手、共用洗浴物品及貼身物品，“疥螨可脫離人體的衣物、被褥存活2到3 天。”林秀球說道。
疥瘡的治療關鍵
是“殺蟲、止癢、防復發”
一旦確診，需立即采取綜合措施
避免擴散
1、規范用藥，全身涂抹不遺漏
治療以外用藥為主，嚴重者可配合口服藥，需嚴格遵醫囑使用：
● 常用外用藥：5% -10%硫磺軟膏、5%三氯苯醚菊酯霜、25%苯甲酸芐酯乳劑等，通常3-4天為一個療程 ；
● 口服藥物：抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪等），可緩解瘙癢；
● 結節處理：可外用糖皮質激素、結節內注射藥物，或采用液氮冷凍、手術切除等方式治療。
2、徹底消毒，杜絕殘留疥螨
疥螨離開人體后可存活2-3天，因此患者的衣物、被褥、毛巾、枕套等必須徹底消毒：
● 首選煮沸：用開水煮沸10分鐘以上，能有效殺死疥螨及蟲卵。
● 次選暴曬：無法煮沸的物品可在陽光下暴曬4-6小時，或用熱烘干機烘干。
● 密封存放：暫時無法清洗的物品，可密封在塑料袋中存放72小時以上，待疥螨餓死再處理。
3、隔離+同步治療，避免交叉感染
患者需立即隔離，治療期間不與他人共用床鋪、衣物、毛巾等個人物品。
家庭成員、室友、性伴侶等密切接觸者，即使沒有出現癥狀，也需同時接受治療，避免交叉感染和復發。
疾控部門提醒
預防疥瘡要注意個人衛生
勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥
避免與患者密切接觸
或共用私人物品
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來源：深圳大件事 南方都市報
編輯：林阿強????
責編：馬 濤?
監審：黃柏琳
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