北京
保險機構費用亂象再遭監管重拳整治。6月24日，國家金融監督管理總局達州監管分局公示行政處罰決定書，瑞眾人壽保險有限責任公司達州中心支公司因存在傭金列支不實、虛掛保險代理人業務套取傭金的違規行為，被監管部門處以罰款17萬元。同時，時任該公司副總經理胡尚彬對上述違規問題負有直接管理責任，被予以警告并處罰款3萬元。
據監管處罰披露信息，此次被罰核心違規事由，直指保險行業典型的費用套取亂象：機構通過虛掛保險代理人、虛構業務場景的方式違規套取傭金，同時存在賬面傭金列支不真實、財務核算失真等問題。此類行為不僅嚴重擾亂保險公司財務管理制度，滋生行業不正當經營風氣，也破壞了保險市場公平競爭秩序，是金融監管常態化重點打擊的違規情形。
記者梳理監管公示信息發現，2026年以來，瑞眾人壽多地分支機構密集曝出違法違規問題，涉及山東、四川、青島等多個區域，違規類型涵蓋費用造假、違規返利、代理人管理失序、退保流程不規范、課件不合規等，被罰頻次高、違規場景多元，分支機構合規管控漏洞凸顯。
具體來看，2026年5月21日，瑞眾人壽韓城支公司因向投保人給予保險合同約定以外利益，被監管罰款22萬元，相關個人保險代理人朱麗霞被警告并罰款3萬元。同日，瑞眾人壽菏澤中心支公司因未依規落實個人保險代理人管理制度，被罰款1萬元，時任公司銀保業務部負責人、銀保業務部經理李俊姣被予以警告并罰款0.7萬元。
2026年4月28日，瑞眾人壽青島分公司即墨支公司及相關責任人，因退保流程管理不規范、存在不合理退保阻卻違規情形，被監管警告并合計罰款1萬元，時任支公司總經理金紅巖同步受到警告處罰。
更早的2月6日，原瑞眾人壽青島分公司個人保險代理人萬雪峰，因存在欺騙投保人的違規行為，被監管警告并罰款5000元。
在一眾分支機構違規案例中，瑞眾人壽山東分公司年內處罰力度最重。2026年3月24日，國家金融監督管理總局山東監管局公示多張處罰決定書（魯金罰決字〔2026〕20號~25號），瑞眾人壽山東分公司及多名責任人被合計罰沒119萬元。其中，山東分公司因編制虛假財務資料、未按規定使用備案意外險費率、違規給予投保人合同外利益、培訓課件不合規四項違規，被警告并罰款98萬元；五名相關責任人被悉數警告，合計罰款21萬元，是年內瑞眾人壽單次處罰金額最高的案例。
除2026年密集被罰外，瑞眾人壽部分分支機構2025年便已曝出重大合規問題。2025年1月6日，瑞眾人壽濰坊中心支公司因編制提供虛假文件資料、違規給予投保人保費回扣、員工管理履職不到位等多項違規，被處罰款73萬元。多名高管及條線負責人被追責：時任銀保條線負責人馬麗、總經理劉瑞芳分別被警告并罰款8萬元；時任個險條線負責人趙清波被警告并罰款7萬元，機構及全員追責力度凸顯。
業內分析人士表示，虛掛人力、套取傭金、虛假財務列支、違規返傭，是壽險機構基層分支機構高發頑疾。此類亂象本質是分支機構合規體系松弛、內控管理失效、業績導向異化導致的經營亂象。監管持續通過“機構處罰+高管追責”的雙罰模式，從嚴整治基層保險機構費用造假、違規展業等問題，倒逼險企壓實總部主體責任，完善分支機構內控體系，根治基層經營亂象。
隨著金融監管常態化趨嚴，行業對保險機構財務真實性、業務合規性、人員管理規范性的核查力度持續升級。對于屢次出現多點、多類型違規的保險機構，后續或將面臨更嚴格的監管核查、合規整改及升級問責，行業合規精細化整治已成常態。
記者：賀小蕊
財經研究員：趙強
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