國家衛生健康委就介紹“促進生育健康”有關情況舉行新聞發布會（文字實錄）

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國家衛生健康委于6月26日（周五）15:00，在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳（西城區北禮士路甲38號）召開新聞發布會，介紹促進生育健康有關情況，并答記者問。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
楊金瑞

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。

生育健康事關千家萬戶幸福，關系到人口高質量發展和民族未來，黨中央、國務院高度重視生育健康工作，將其作為健康中國建設、促進人口長期均衡發展的重要內容，多措并舉提升生育健康保障水平。

近年來，隨著經濟社會發展和人民健康素養的不斷提高，社會公眾對生育健康服務提出了更高的期待。國家衛生健康委在“十四五”期間持續健全全生命周期生育健康服務體系，推動早孕關愛、生育友好醫院、母嬰安全、出生缺陷防治等重點工作落地見效。“十五五”期間，我們將深入實施早孕關愛行動，孕育和出生缺陷防治能力提升計劃，助力廣大育齡群眾實現順利懷孕、健康孕育、安全分娩。

今天的發布會，我們將以“促進生育健康”為主題，向大家介紹有關情況。出席今天發布會的嘉賓有：

國家衛生健康委婦幼司司長傅衛女士

中國醫學科學院北京協和醫院主任醫師蔣宇林先生

北京大學第一醫院主任醫師姜輝先生

北京大學第三醫院主任醫師李蓉女士

南京市婦幼保健院主任醫師沈嶸女士

下面，進入今天的現場提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構的名稱。

總臺中國之聲記者

健康孕育是老百姓非常關心的話題。請問近年來國家衛生健康委在健康孕育方面做了哪些工作？謝謝。

國家衛生健康委婦幼司司長
傅衛

感謝您的提問。生育健康的孩子，是每個家庭、每對夫婦共同的期盼。近年來，國家衛生健康委將“生”和“育”有機銜接，圍繞“懷得上、孕得優、生得安、育得好、長得健”，推動開展全鏈條優質婦幼健康服務。您提到的關于健康孕育，主要就是圍繞“懷”“孕”“生”這三方面。我們主要做了以下工作。

一是在“懷得上”方面，加強不孕不育的防治。宣貫健康教育核心信息，倡導健康生活方式，保護生育力。指導醫療機構規范提供心理疏導、中醫藥調理、藥物和手術治療、科學減重、健康管理等不孕不育的診療服務。從臨床實踐來看，通過上述綜合手段，80%—90%的生育困難夫婦可以自然妊娠。同時，我們加強人類輔助生殖技術的準入管理和有序應用，全國輔助生殖機構達到645家，相關技術成功率也達到了國際先進水平，較好地滿足了群眾助孕需求。

二是在“孕得優”方面，提升優生優育服務水平。以早孕關愛門診為載體，通過對早孕女性統一接診，不同情況分類服務，幫助早孕女性減少焦慮，科學孕育。我們加強出生缺陷綜合防治，把好婚前、孕前、孕期和新生兒期這四道防線，“十四五”時期產前篩查率、孕前檢查率保持在90%以上，新生兒疾病篩查率超過99%，有效減少了嚴重出生缺陷發生。我們強化傳染病母嬰傳播阻斷工作，為孕產婦提供免費的艾滋病、梅毒和乙肝篩查服務，有效避免傳染病母嬰傳播帶來的流產、先天缺陷等不良生育結局。

三是在“生得安”方面，全力保障母嬰安全。全面落實妊娠風險篩查評估，實行高危孕產婦專案管理，提升危重孕產婦和新生兒救治能力，全國孕產婦系統管理率保持在90%以上，住院分娩率持續穩定在99%以上，我們建成了3571家危重孕產婦救治中心、3221家危重新生兒救治中心，護佑母嬰安全。同時，我們推進生育友好醫院建設，重點增加產科病房單間、雙人間數量，全面開展藥物鎮痛分娩服務，提供以產婦為中心的個性化溫馨服務。黨的十八大以來，我們依托各級婦幼保健機構、專科醫院和綜合醫院，強化協同聯動，進一步織密織牢母嬰安全保障網，全國孕產婦和嬰兒死亡率持續下降，牢牢守護廣大婦女兒童生命安全與健康，被世界衛生組織評為全球婦幼健康高績效國家之一。

在“十五五”期間，我們將深入實施孕育和出生缺陷防治能力提升計劃，為群眾提供更加安全、便捷、溫馨的生育友好服務，不斷促進人口高質量發展。謝謝！

中國婦女報記者

請問一個問題，現在很多女性可能在體檢中查出子宮肌瘤和卵巢囊腫，那么對于備孕的女性來說，如何解決這些問題？謝謝。

北京大學第三醫院主任醫師
李蓉

好，謝謝您的提問。子宮肌瘤和卵巢囊腫應該說是育齡女性最常見的婦科疾病，大多數是在體檢的時候采用超聲檢查方式就能夠發現，也有少數會伴隨著月經的改變，比如月經增多、不規律的出血或者輕微腹痛等癥狀。對于女性而言，絕大部分的子宮肌瘤和卵巢囊腫是不需要手術治療的，因為它們是良性疾病。具體來講，子宮肌瘤絕大多數（大概有80%）是不影響備孕和妊娠的，也不需要提前處理，不建議盲目手術，因為手術的治療可能會破壞子宮肌層的完整性，形成“瘢痕子宮”，這樣在懷孕后子宮隨著胎兒的增大不斷擴張，可能會有破裂的風險，因此在子宮手術的過程中，應該要充分考慮后續妊娠的需要和母兒風險的問題。如果有生育計劃的這樣一些女性，我們建議手術決策一定要格外慎重，由專業的醫生進行評估，一般如果肌瘤是凸向宮腔，也就是黏膜下肌瘤或者是子宮肌瘤超過5公分以上可能會導致子宮腔的變形，或者在妊娠期發生一些紅色變性等問題的，或者在月經量過多引起貧血這樣一些特殊健康風險的，我們建議她可能需要在妊娠之前進行一個手術治療。

對于卵巢囊腫也是這樣，女性本身在育齡期就會有卵泡和黃體的一些發育，所以有一些卵巢囊腫是生理性囊腫，會隨著月經周期發生相應的改變，甚至于自然消失的，這樣一些囊腫顯然是不需要進行手術治療的。如果這個囊腫持續存在，超過直徑5厘米以上，或者有一些其他伴隨的癥狀，或者提示有一些惡性的可能性的，這樣一些囊腫需要進行手術治療。在手術治療過程中，我們也特別提示婦科醫生，要注意育齡女性的卵巢功能的保護，減少手術治療對于卵巢功能的損傷和影響。

總而言之，無論是子宮肌瘤還是卵巢囊腫，不需要過度恐慌，更不要擅自決定進行手術治療，要到正規醫院去就診，醫生一般會結合患者的年齡、病情和未來的生育計劃，去制定最合適的治療方案。絕大多數的女性都可以進行正常的備孕。

中國日報記者

近年來，二胎媽媽、三胎媽媽越來越多，請問對于其中高齡的準媽媽，如何科學做好風險預防和健康管理？謝謝。

中國醫學科學院北京協和醫院主任醫師
蔣宇林

好，謝謝您的提問。醫學上我們通常把預產期年齡到35歲的孕婦稱為高齡孕婦，目前確實高齡孕婦是越來越多了，相比較年輕的女性來說，高齡的準媽媽們在整個孕期會面臨更多的妊娠合并癥和并發癥，比如像妊娠期糖尿病，或者胎兒染色體異常等等。總的來說，高齡準媽媽們不用特別擔心，只要科學做好全程健康管理，都可以實現優生優育。同時，為了盡量降低風險，我們也提醒要做好以下四個方向的注意。

一是要注意生育間隔。一般來說，前一胎如果是順產的女性，建議間隔18個月以后再懷孕比較好，給身體比較充分的恢復時間。如果前一胎是剖宮產，最好建議間隔2年以后再懷孕，因為這個時間子宮瘢痕和彈性恢復狀態比較好，能降低孕期子宮破裂的風險。但是由于種種原因，沒有達到上述生育間隔的時候，大家也不用特別焦慮或恐慌，不是說間隔不夠就一定會出問題。這個時候只要盡早到醫院，讓醫生給子宮做一些科學評估，孕期做好嚴密的監測就可以，不用因為這個事情就盲目終止妊娠。

二是要做到科學備孕。這點對高齡孕媽媽來說尤其重要。和年輕媽媽相比，高齡女性身體機能會有所下降，為了順利度過孕期，在懷孕前就要做更充分的準備。建議提前3到6個月到醫療機構進行孕前檢查，全面評估內分泌、肝腎功能、血糖血脂、營養、體重等關鍵指標，同時也要適當控制體重，對基礎疾病提前進行干預和管理。也是建議規范補充葉酸、復合維生素，避免輻射、化學物質等等這些高危致畸因素，以良好的身心狀態科學備孕、優生優育。

三是要規范進行產檢。對于二胎、三胎媽媽，不能因為有過生育經驗的就忽視產檢。對于這些高齡的準媽媽來說，除了常規的產檢項目，我們還是要遵從醫生的建議，主動在適當時期接受產前診斷和遺傳咨詢，來排查胎兒染色體異常的情況；也要嚴格完成胎兒系統超聲檢查，動態監測胎兒生長發育；常態化監測血壓、血糖、尿蛋白等核心指標，盡早發現孕期有沒有妊娠合并癥和并發癥，及時干預。在日常生活中，我們要留意身體一些異常信號，比如有腹痛、出血或者頭暈胸悶等等不舒服，也要及時到醫療機構進行就診。

四是要做好產后康復工作。高齡媽媽的身體代謝能力和組織修復能力還是有所下降的，產后更容易出現子宮恢復比較慢，包括盆底肌的松弛還有一些情緒的問題，所以說產后康復還是非常重要的，要遵從醫生的建議，完成42天產后隨訪。同時，要進行盆底肌的評估，進行針對性的康復訓練，循序漸進地恢復體能。同時還要關注情緒問題，家人也要多分擔育兒的壓力。如果一個產婦產后持續出現情緒壓力比較大的情況，還是要及時去尋求一些專業幫助的。只要科學干預，即使是高齡產婦，也能夠順利恢復。謝謝！

21世紀經濟報道記者

現在很多醫療機構在提供無痛分娩服務，請問無痛分娩安全嗎？謝謝。

南京市婦幼保健院主任醫師
沈嶸

謝謝您的提問。大家常說的“無痛分娩”實際就是“鎮痛分娩”。簡單來說，就是在分娩過程中，把少量的麻醉藥注入產婦腰椎的硬膜外腔，它只阻斷痛覺，但是不影響觸覺和運動功能，產婦依然可以正常用力。鎮痛分娩是生育友好醫院建設的重要內容，對產婦和胎兒來講都是非常安全的。首先對產婦來說，能有效改善我們的分娩體驗。鎮痛分娩并不會延長產程，而且能夠有效規避劇烈疼痛帶來的一系列問題，比如說身體耗氧的增加、血壓和心律異常、體內環境紊亂等情況。分娩過程中疼痛感大幅度減輕，產婦就能夠得到非常好的休息，而且可以保持非常良好的狀態，更好地配合我們醫護人員，既能緩解分娩的恐懼、減少產后疲憊，也能提升自然分娩的意愿。如果產程中間出現異常情況需要剖宮產，我們也可以依托此前已經留置的導管直接給藥麻醉，不需要再去重復操作，進一步保障母嬰安全。同時，這項服務能使分娩更加具有人文關懷，助力產婦體面生產，還能在一定程度上減少產后抑郁的發生。另一方面，對胎兒來說，是安全可靠的。鎮痛分娩能夠有效降低胎兒缺氧這類風險，這項操作使用的藥量是常規手術麻醉用藥的十分之一左右，經胎盤傳遞給胎兒的劑量也是十分小的，而且會被快速的代謝，臨床觀察以及全球的相關研究都證實，它不會影響新生兒的出生指標，也不會對孩子后續的神經系統、智力發育造成不良影響。

總之一句話，鎮痛分娩是一項非常成熟、安全的技術，這點請大家放心，也希望更多產婦能夠感受它帶來的舒適體驗。謝謝！

中國青年報記者

一說到生孩子，大家可能想到的都是女性的事情，請問男性也需要備孕嗎？男性備孕需要注意些什么問題？謝謝。

北京大學第一醫院主任醫師
姜輝

謝謝您的提問。其實，生孩子是夫妻雙方共同的事情，特別是男性，他的精子質量的好壞、生殖健康的好壞，也會直接影響受孕成功率和胎兒的質量，所以男性更應該關注。

關于備孕的這些方面，除了我們常見的、大家都熟知的規律作息、均衡飲食、科學鍛煉、戒煙禁酒等等，在以下幾個方面我還要特別強調一下。

首先是備孕的時間。很多男性沒有概念，覺得想要孩子的時候要就行了，其實備孕很重要。我們知道，精子從生成到完全成熟大約需要90天，從這個角度看，我們建議育齡男性最好提前3個月做好備孕，也就是我們老百姓常說的“封山育林”。當然如果你有長期的不良生活方式，比如喝酒、熬夜等等，那建議你的時間更長，可以到6個月，留出足夠的時間來調整形成健康生活方式。

第二方面是避免高溫環境。我們睪丸是在體外，它喜歡更低的溫度，睪丸產生精子需要的溫度一般比人體正常體溫低2℃。如果持續在高溫的環境下，就會直接影響睪丸產生精子的質量，導致畸形率升高，所以備孕的男性建議避免頻繁在高溫的環境下，比如少蒸桑拿、少泡溫泉等等。如果工作久坐的朋友，建議工作1—2個小時起來活動5—10分鐘，這樣避免陰囊持續在高溫狀態下。同時，也建議不要長期穿緊身不透氣的褲子。

第三是合理控制體重。其實很多人不知道，體重也會影響男性生育，我們有時候叫男性生育的“隱形殺手”。體重過重，會影響精子生成。從機理上來講，多余的脂肪會干擾下丘腦-垂體-睪丸軸這個“生殖指揮系統”，造成它們沒法正常工作。脂肪組織還會釋放一些炎癥因子，形成炎癥微環境，直接損害睪丸的生精功能。如果體重過重，建議用6個月的時間來加強體重管理，通過進行科學鍛煉、科學飲食控制體重。當然，我們也不要物極必反，過度減肥和過度限制飲食可能會造成營養不良，也會影響生育功能。如果體重控制不好，可以到我們專業的體重管理門診去進行咨詢。

最后，建議如果夫妻雙方規律性生活一年還沒有懷孕，或者男性既往有一些疾病，比如隱睪、精索靜脈曲張、生殖系統感染等等，建議早一點到正規的醫療機構男科或生殖中心進行專業評估，不要盲目自己服用一些所謂“壯陽”“補精”的產品，以免影響治療。

以上就是我的回答，謝謝！

人民日報民生周刊記者

現在大家普遍比較關心自己的健康，一些女性會通過一些方式對自己的健康狀況進行監測，請問與生育有關的健康狀況，女性日常應該注意哪些？謝謝。

北京大學第三醫院主任醫師
李蓉

感謝您的提問。對于女性來講，在日常生活中，如果想要了解自己的生育和健康情況，其實主要包括以下三個方面：

首先，每個女性都有月經，這個月經就給我們提供了很多基礎信號。一般說來，月經周期如果規律的女性，絕大部分會有排卵的過程，所以如果月經周期出現異常，比如過長或者紊亂，超過十幾天不來月經，或者甚至于完全不來月經，這樣就提示她可能存在排卵功能的異常和一些婦科類的疾病。二是出現一些痛經越來越嚴重或者逐漸嚴重的問題，這樣提示她可能有子宮內膜異位癥這樣的婦科疾病。三是非經期的陰道出血，這種也要及時就診，可能跟一些婦科炎癥等等有關系。所以如果出現相應的癥狀，或者同時伴有體重的大幅變化、皮膚出現長期的痤瘡等等，這些都提示可能存在婦科內分泌疾病的存在，需要留意。

第二，我們也要特別重視體檢中的一些異常指標。首先像婦科的超聲，它就可以給我們提示像子宮肌瘤、卵巢囊腫這樣一些特殊的疾病。另外，現在也有很多單位會給大家做激素相關的檢測，比如促卵泡數、雌二醇、黃體生成素如果出現異常的話，可能會提示卵巢功能的異常和一些婦科內分泌疾病。同時，現在有生育需求的女性，也可以在任何時間進行抗繆勒氏管激素的檢測，這個檢測能夠有效地評估卵巢的儲備功能，預測絕經的時間，而且不受月經的影響，所以檢測起來非常方便。三是一些檢測指標，主要是跟婦科的一些炎癥有關的，比如陰道的微生態、白帶常規等等，這些也會提示有沒有一些輸卵管、子宮炎癥的問題。

第三，我們要特別重視生活方式相關的風險因素。比如說剛才提到的，過度節食、肥胖、煙酒的嗜好，還有一些跟毒物的不良接觸，像我們研究長期特殊的像微塑料的攝入等等，都可能影響到卵巢功能和生殖健康。

最后想說明一點，上述這三個方面都提示大家，其實在自身和生育的過程中，有很多健康狀況是可以主動去監測的，如果發現有一些相關的異常，還是希望大家能到正規的醫療機構去尋求相應的檢驗檢查和醫學指導，而不要盲目地自行用藥，避免對身體健康進一步的損害。謝謝。

中新社記者

今年年初國家衛生健康委為民服務實事提出2026年“全國1萬家醫療機構提供早孕關愛門診服務”，請問這個早孕門診和其他的婦產門診有什么不同？這項工作目前推進的進展如何？謝謝。

國家衛生健康委婦幼司司長
傅衛

謝謝您的提問。正如您剛才提到的，為了解決群眾在生育方面的急難愁盼問題，切實守護好女性的生殖健康，國家衛生健康委將“全國1萬家醫療機構提供早孕關愛門診服務”作為2026年為民服務實事，指導設立婦產科的醫療機構開設早孕門診，專門為懷孕14周以內的孕早期女性首診提供多元化服務。主要有以下幾個特點：

一是提供“一站式”便捷服務。我們指導醫療機構努力將早孕門診改造成獨立的診療專區，落實“一人一診一室”，在同一區域內能夠實現掛號、檢查、繳費、看診、咨詢一站式服務，避免群眾在不同科室間來回奔波。

二是提供“主動式”關愛服務。過去大家習慣有了問題再去醫院，現在早孕關愛門診變被動為主動，全程守護孕早期，從第一次接診就全程跟蹤。根據就診具體情況和不同服務需求，分類提供針對性咨詢指導和診療服務，加強營養、心理、人文關懷等多方面綜合支持，幫助具備孕育條件的女性確立生育信心，讓孕早期能夠變得更安心。

三是提供“組團式”協作服務。如果情況比較復雜，醫療機構也會根據具體情況來組織影像、遺傳、內科、藥學、中醫、心理、營養等多學科專家一起會診，拿出最適合的建議方案，努力為孕早期女性提供多學科協作的綜合保障。

總之，通過早孕關愛門診服務，讓每一位孕早期女性在這個特殊時期能夠得到更好的指導，減輕孕育焦慮，增強生育信心。截至目前，各地設有婦產科的醫療機構已經建成早孕門診12226個，基本能夠觸達到縣（區）級，早期關愛服務供給大幅提升，受到了群眾歡迎。同時，我們指導各地不斷加強早孕門診標準化建設、規范化管理，為群眾提供更加優質的生育友好服務。謝謝！

紅星新聞記者

早孕門診除了流程便捷以外，早孕的女性會得到哪些專業的評估和指導呢？謝謝。

南京市婦幼保健院主任醫師
沈嶸

感謝您的提問。懷孕前3個月，也就是14周以內，是孕媽最容易出現各種不舒適，也相對容易遇到妊娠各種相關問題的時期。早孕門診針對早孕期女性特別關心和需要幫助的問題，分類提供針對性指導，給予專業評估。

一是對于選擇繼續妊娠的，幫助“調身心、穩情緒”。因為女性懷孕以后體內激素變化非常大，往往會出現情緒波動，這是正常的生理反應。我們會結合早孕反應對孕媽進行科學指導，建議少刷手機少熬夜，充足規律的睡眠有助于調節內分泌和穩定情緒。同時為孕媽建檔登記，全鏈條跟進孕早期保健與心理關懷，幫助平穩度過孕早期。有的女性懷孕以后可能出現先兆流產的情況，我們先要進行專業的評估，然后再做針對性的治療，同時給予心理疏導，解除她們焦慮的情緒。

二是對于暫時拿不定主意的，幫助“講利弊、助抉擇”。有的女性因孕早期喝了酒、用了藥或者拍了X光、CT，而有焦慮情緒。我們會結合孕周、接觸劑量、藥物分級以及胎兒發育規律等進行評估，消除不必要的心理負擔。我們在臨床工作中也遇到這樣的孕媽，意外遭遇了車禍，緊急情況下做了下肢X光片的檢查，事后非常擔心影響胎兒。我們產科醫師聯合放射科醫師共同復盤孕周以及輻射的劑量，確認單次X射線的輻射量是比較小的，致畸的風險極低。這位孕媽放下了心理包袱，打消了流產念頭，今年1月份已經順利分娩，目前孩子非常健康可愛。

三是對于遇到異常情況的，幫助“查病因、穩處置”。有的孕媽發生了自然流產、胚胎停育等早孕異常情況，想再懷孕又“不敢懷”，急需得到專業的評估和咨詢，我們會結合癥狀和病史來排查原因，制定個性化的處理方案，確需轉診的，會協助預約轉診到相關專科，同時進行心理疏導，告知再次懷孕前，夫婦雙方應該到醫療機構進行全面的孕前檢查和遺傳咨詢，為再次懷孕做足充分準備。謝謝！

光明網記者

現在孕期都要進行產前篩查，請問產前篩查能篩出胎兒所有的畸形嗎？謝謝。

中國醫學科學院北京協和醫院主任醫師
蔣宇林

謝謝您的提問，這也是一個大家都非常關注的問題。在這里我從兩個方面跟大家作個解答。

首先，為什么要做產前篩查。產前篩查就是在合適的孕周，我們通過超聲、抽血檢查等手段，對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的篩查。通過產前篩查能夠檢出常見的胎兒染色體疾病，像大家經常聽到的唐氏綜合征等，以及我們也能夠發現絕大多數嚴重的、致死性的胎兒結構畸形的情況，比如像開放性脊柱裂、嚴重的先天性心臟病、明顯的四肢短小等等。這也是我們反復強調為什么準媽媽們要進行規范的產前篩查的原因，因為它確實非常重要，可以有效減少胎兒出生缺陷，保障母嬰健康。

其次，回到您的問題，科學地說，在目前科學技術條件下，產前篩查還做不到查出胎兒的所有缺陷，主要的原因有兩方面，一是技術本身的局限性，比如說超聲的檢查，通過超聲波成像來實現，它的分辨率有限，只能發現一些比較大的結構畸形，對于一些非常微小的結構異常，比如很小的室間隔缺損，還有手指、腳趾的數目異常等，確實在孕期很難明確的發現。而且超聲也會受到很多因素的干擾，比如媽媽的腹部脂肪偏厚、羊水量異常，或者胎兒體位遮擋了檢查部位等等情況，都可能影響檢查的結果。

第二是出生缺陷的種類繁多，我們目前的產前篩查還只能針對一些常見的出生缺陷進行產前篩查，對于一些罕見的畸形或者遺傳代謝疾病，還不在我們常規篩查的范圍內。目前也很難通過普通篩查檢出，科學技術確實在發展過程中。

總而言之，對于準爸爸、準媽媽們來說，產前篩查是能夠篩出絕大多數嚴重的出生缺陷的，所以一定要予以重視。同時對其有限性也要有科學的認知。此外，胎兒的生長發育是動態的過程，也許在產前篩查階段并沒有發現什么特別大的異常，但是在后期的產前檢查過程中可能會出現一些出生缺陷的表現。所以即使目前在產前篩查這個階段，結果是正常的，也要在醫生指導下全程進行規范的孕期保健，來最大限度保障胎兒的健康。

最后還要提醒一點，剛才談到的產前篩查和產前診斷技術，都是有嚴格的技術門檻，只有經過了審批的機構才能夠開展，所以大家可以在各個省級衛生管理部門的官網進行查詢，來了解醫療機構是否有資質。謝謝！

中國網記者

不少人對避孕知識了解不多，現在市面上避孕藥有多種，請講講該如何選擇？謝謝。

北京大學第三醫院主任醫師
李蓉

謝謝您的提問。科學避孕是非常重要的，也是大家非常關心的。避孕失敗常導致人工流產，嚴重傷害女性健康。概括來說，人工流產會“傷身心健康、埋不孕隱患”。因為人工流產是一種侵入子宮腔的有創操作，可能會對宮腔造成損害，造成子宮內膜變薄、宮腔粘連、月經減少甚至閉經、不孕。流產次數越多，子宮內膜發生損害和后續的不孕風險也會越高。所以，科學選擇避孕方式，避免意外懷孕，是對女性最大的保護。

當代年輕人最常用兩類避孕方式，一是避孕套，二是避孕藥。避孕套是非常有效的避孕方法，還能夠預防性傳播性疾病，是兼顧避孕和生殖健康防護的選擇，適合絕大多數人。但是要特別強調一點，必須要堅持和正確使用，否則避孕失敗率較高。避孕藥是高效避孕方法，但是種類非常多，要妥善選擇。常見避孕藥包括3種。

一是復方短效口服避孕藥。這是目前使用最多的類型，適用于能堅持服藥的健康育齡女性。使用前，需要在醫生指導下排除使用禁忌證，35歲以上的長期吸煙女性，以及有血栓病史、嚴重肝腎功能異常等問題的女性不適合使用。對于有生育計劃的人群，停藥次月就可以進行備孕。

二是長效避孕藥。包括長效口服避孕藥、長效避孕針，皮下埋植劑等。特點是一次用藥，可以維持數個月甚至數年的避孕效果，適合短期內沒有生育計劃，需要長期避孕，又很難堅持每日服藥的人群。但是由于藥物激素含量比較高，會容易導致月經紊亂、月經量的異常、不規則點滴出血等問題。同時，停藥后也需要一段時間才能完全恢復正常。所以這類藥物建議一定要在醫生的指導下進行選擇。

三是緊急避孕藥。實際上它不是一種常規的避孕方法，而是在避孕失敗以后的事后補救用藥，它的激素劑量相對來說比較高，頻繁服用會導致月經紊亂、異常子宮出血，甚至增加異位妊娠的風險，嚴重傷害女性的身體健康。所以，緊急避孕藥一年使用不建議超過兩次，絕對不能當作一種常規的避孕手段來使用。

總而言之，避孕方法沒有絕對的最好，要選擇適合自己的方法。另外，如果條件允許，希望在醫生專業評估和指導下，結合自身健康狀況科學作出選擇。最后，特別提醒大家，網上經常提到的一些方法，像“安全期”避孕、“體外射精”避孕這類方法，失敗率是非常高的，是意外妊娠的主要原因，要盡量避免使用。避孕是男女雙方共同的事，暫不想孕育的育齡男女雙方要一起共擔。謝謝大家！

澳門月刊記者

請問專家，影響男性不育的因素有哪些？目前臨床上有哪些治療方法？謝謝。

北京大學第一醫院主任醫師
姜輝

謝謝您的提問，從記者提問看，大家更多的關注女性，其實男性更應該關注。影響男性不育的常見因素，大致可以分為以下幾類。

第一類是生殖系統相關疾病。比如前列腺炎會造成生精障礙的問題；比如附睪炎會造成附睪梗阻；比如精索靜脈曲張會造成血流的問題，直接損傷生精功能等等，這是一大類。第二大類是內分泌和遺傳的問題。比如“下丘腦-垂體-睪丸軸”的異常，會影響睪丸生精和造成激素分泌的紊亂；比如克氏綜合征等染色體的異常，會造成嚴重的少精癥和無精子癥。第三大類是性功能障礙問題。這會導致精子無法進入女性體內，影響自然受孕。第四大類是生活方式和環境因素。比如長期吸煙酗酒、肥胖、長期接觸高溫環境、接觸有毒有害化學物質等等，也都會不同程度損傷精子，造成男性不育。還有一大類，就是免疫因素。當生殖道因為感染或者外傷造成損傷，會引發體內產生抗精子抗體，導致精子凝集不和卵子結合，也會引發不育。

從治療角度來看，臨床上大多數還是針對病因進行治療。首先就是藥物治療。像針對有生殖系統感染的，我們會用一些敏感的抗生素進行治療；像內分泌異常的問題，可以用一些藥物調節激素的分泌，減少影響。此外，中醫藥在治療男性不育的辨證施治方面也是我們的特色。第二大類就是手術。像中重度的精索靜脈曲張，可以通過靜脈結扎手術改善睪丸血流；像輸精管道梗阻，可以通過在顯微鏡下做手術復通，約有90%的成功率；如果附睪梗阻，我們通過顯微鏡下做手術，大約會有70%-80%的成功率。所以手術也是個治療方案。當然，如果通過藥物治療或者手術治療還是達不到效果，剛才李蓉主任也提到，還可以借助輔助生殖技術等方式。

最后給大家提個醒，如果沒有其他器質性等問題，我們可以通過一些健康的生活方式，包括均衡營養、遠離煙酒、控制體重、規律運動、避免高溫行為等，就能夠起到很好的作用。懷孕是需要夫妻雙方共同面對的事情，大家要保持平常心態，積極配合醫生規范檢查治療，這樣我想就能夠給健康生育帶來希望。謝謝！

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
楊金瑞

好，現場提問到此結束。

今天的發布會，我們聚焦“促進生育健康”回答了大家關心的問題。接下來，我們還將圍繞社會關注和群眾關心的話題召開系列新聞發布會，歡迎大家繼續關注。

發布會到此結束，謝謝大家！

本文來源：國家衛生健康委官網

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨