Nature Health：鐘南山/楊子峰團隊發布連花清瘟預防家庭內流感繼發傳播的臨床研究結果

撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

在流感季，不少家庭都遇到了這樣的困擾：家里第一個人發燒咳嗽確診流感后，哪怕其他人趕緊戴起口罩、勤通風，可能仍會接連中招。其實，家庭內的流感繼發傳播一直是防控難點——神經氨酸酶抑制劑（例如奧司他韋）、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物雖然有效，但存在耐藥風險、用藥成本高、部分人群（比如孕婦、免疫缺陷者）使用受限等問題。那有沒有安全可及的預防新選擇呢？

連花清瘟（LHQW）是一種非處方的傳統中藥，據報道具有抗病毒和免疫調控作用，可能成為家庭流感預防的一種可行替代方案。

2026 年 6 月 26 日，廣州醫科大學第一附屬醫院鐘南山院士、楊子峰教授、占揚清醫生，林正詩研究員等，在 Nature 子刊Nature Health上發表了題為：The traditional Chinese medicine Lianhua Qingwen in preventing secondary household transmission of influenza: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial 的研究論文。

這項研究由鐘南山院士、楊子峰教授團隊牽頭，在全國 55 家研究中心開展的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗表明，連花清瘟用于流感密切接觸人群的暴露后預防，可顯著降低繼發性感染風險，且安全性良好，為家庭流感暴露后的預防帶來了新的解決方案。

這項研究是典型的隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗，是循證醫學證據的“黃金標準”。研究團隊在 2023 年 11 月至 2024 年 3 月的流感季，從 2163 名有流感樣癥狀的患者中篩選出 556 名經過實驗室確診的流感患者作為“索引病例”（Index Case，即家庭中首個發病的患者），同時納入了 1428 名與他們共同居住、基線流感病毒和新冠病毒檢測均為陰性的成年密切接觸者。

所有密切接觸者按 1:1 隨機分為兩組：一組服用連花清瘟（每次 4 粒，每日 3 次，連服 5 天），另一組服用外觀完全一致的安慰劑。研究團隊對所有密切接觸者進行了 9 天的隨訪，期間定期用實時熒光 PCR 檢測是否感染流感病毒，同時記錄癥狀、用藥情況和不良事件。

為了結果的可靠性，研究不僅分析了全分析集（FAS），還做了符合方案集（PPS）、意向性治療集（ITT）的敏感性分析，統計方法也考慮了家庭聚集性等因素，盡可能排除干擾。

該研究的主要終點是密切接觸者的繼發性流感感染率，結果非常亮眼——

• 連花清瘟組的 728 名密切接觸者中，共有 53 人感染，感染率為7.28%；

• 安慰劑組的 700 名密接者中，共有 104 人感染，感染率為14.86%；

進一步統計學分析顯示，連花清瘟組的密切接觸者的感染發生比為 7.85%（53/675），安慰劑組的密切接觸者的感染發生比為 17.45%（104/596），因此，連花清瘟組的密切接觸者的感染風險僅為安慰劑組的 33%，相當于把感染風險降低了三分之二。

這個結果在不同人群中都非常穩定：不管是 18-35 歲的年輕人還是 36 歲以上的中老年人，男性還是女性，接觸的索引病例感染的是甲型流感還是乙型流感，索引病例是否用了抗病毒藥物，密切接觸者是否屬于重癥流感高危人群（比如有基礎病、老年人等），連花清瘟都能顯著降低感染風險。

更值得關注的是起效速度：服藥 3 天后，連花清瘟組的感染率就只有 3.71%，遠低于安慰劑組的 8.14%；到研究結束時，連花清瘟組出現癥狀的感染者比例僅為 4.12%，同樣顯著低于安慰劑組的 14.57%。而且，連花清瘟組的感染者癥狀更輕，需要使用抗流感藥物或對癥藥物的比例也更低，沒有出現并發癥或住院的情況。

在安全性方面，在整個研究過程中，連花清瘟組的不良事件發生率為 5.28%，安慰劑組為 4.64%，兩組沒有統計學差異。所有不良事件大多輕微，沒有嚴重不良事件，也沒有因為不良事件導致住院或死亡的情況。這和既往連花清瘟的臨床研究結果一致，說明其用于短期暴露后預防的安全性良好。

那么，為什么連花清瘟能夠發揮預防流感的作用呢？

研究團隊表示，連花清瘟是大家熟悉的中成藥，由連翹、金銀花、炙麻黃、板藍根、綿馬貫眾、廣藿香等 13 味中藥組成，此前已經被證實對流感病毒有直接抑制作用，還能調控免疫、減輕炎癥反應。從中醫理論來看，連花清瘟體現了“治未病”的思想——在密切接觸者還沒有出現癥狀的時候，通過多靶點干預，既可以直接抑制病毒復制，又能調控免疫力，從而阻斷感染進程。現代藥理學研究也發現，其主要成分（例如連翹中的連翹酯苷、板藍根多糖、廣藿香中的廣藿香醇）等，都有明確的抗病毒、抗炎作用，能從多個環節對抗流感病毒感染。

和現有抗病毒藥比，連花清瘟的優勢在哪里？

研究團隊特別把連花清瘟的效果和已有的流感暴露后預防藥物做了對比：單用連花清瘟對臨床流感感染的預防效力達到 71.5%，和奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋等主流抗病毒藥物相當；如果把無癥狀感染也算進去，預防效力也達到了 51%，和單劑瑪巴洛沙韋、拉尼米韋的效果接近。

而和這些抗病毒藥相比，連花清瘟有幾個獨特優勢：一是作為非處方藥，可及性更高，不需要處方就能購買；二是價格相對低廉，適合大規模使用；三是目前尚未發現明確的耐藥風險，更適合作為公共衛生層面的防控工具。

總的來說，這項大樣本、高質量的臨床試驗顯示，連花清瘟用于流感患者的密切接觸者暴露后預防，能有效降低家庭內繼發性感染風險，安全性良好，且服用方便、可及性高。

對于家庭流感防控來說，這無疑是多了一種實用新選擇：當家中有成員確診流感后，除了做好戴口罩、勤洗手、勤通風等物理防護外，符合條件的密切接觸者可以在醫生指導下服用連花清瘟，進一步降低感染風險。當然，疫苗接種依然是預防流感的首選手段，連花清瘟可以作為疫苗之外的補充，尤其是當疫苗缺貨、接種后尚未產生抗體，或者屬于疫苗禁忌人群時，更有應用價值。這項研究也為中醫藥參與傳染病防控提供了高級別循證證據，未來類似的天然藥物或許能在季節性流感和流感大流行的防控中發揮更大作用。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s44360-026-00149-3