老劉今年64歲,年輕的時候是個運動員,在退役后也保留了運動的習慣,到現在每天還會跑個10km,長期運動使他看起來比同齡人年輕不少。
但最近不知道怎么了,總是感覺左腿脹痛,一對比發現左腿比右腿要大一圈,這給他嚇得夠嗆,趕緊去了醫院檢查。
經檢查,發現他的下肢存在深靜脈血栓,下肢的腫脹和疼痛癥狀都是由于血栓所致。
這個結果令老劉很難接受,他常年堅持運動,坐著的時間很短,怎么會有下肢血栓呢?
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一、運動防不住血栓嗎?
血栓是指血液內瘀滯、高凝或是血管壁損傷后導致血液成分在心臟、血管內凝固后形成的固體凝塊。
簡單來說,就是血管內出現了一個血塊,導致血液流通受到影響,一些臟器無法獲得足夠的血供會導致細胞突然死亡。如血栓堵塞冠狀動脈會誘發冠心病、心梗;堵塞腦動脈會導致腦梗、腦栓塞;下肢靜脈出現血栓并脫落的話,很容易流入肺部導致肺栓塞,沒有及時干預患者會因呼吸困難而死亡。
故事中,深靜脈血栓的出現與靜脈血流瘀滯、靜脈血管壁損傷以及血液高凝相關。只要是滿足任意一個或兩個要素,都可能會發生深靜脈血栓。
那老劉為什么會出現深靜脈血栓呢?
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長期運動的人容易有摔傷、扭傷,而受傷可能會導致靜脈血管壁損傷,血管損傷后會立即啟動“凝血瀑布反應”,而反應過激時就會產生血栓;且運動后大量出汗沒有及時補水的話,會讓血液濃縮或是血液高凝,也會增加深靜脈血栓的發生風險。
運動可以預防血栓主要是因為其可促進血液循環、降低體重/血脂,但運動一定要注意方式科學。尤其是中老年人,本身血管彈性下降、血液粘稠度增加,不是所有運動都適合,甚至一些運動會促進血栓的生成。
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二、這5種運動,中老年人碰不得!
第一種:杠腿運動
不少老年人會在公園里將腿放在欄桿上反復摩擦,殊不知這樣做會讓腿部靜脈被反復擠壓容易損傷血管壁,促進血栓的生成。如果本身有動脈硬化的話,這樣摩擦還容易讓斑塊脫落,可能會導致肺栓塞發生。
建議老年人可以將杠腿運動換成空中自行車,躺在床上抬腿進行蹬車的動作,在促進血液循環的同時還能避免讓下肢靜脈受到過度擠壓。
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第二種:久坐后突然運動
久坐后下肢的血液循環速度變慢,血液也容易在血管內瘀滯,這個時候突然運動可能會牽連到已經形成的血栓,導致其脫落。且久坐后身體的血液循環會變慢、血液粘稠度會有所上升,盲目進行劇烈運動可能會加速血栓的生成。
第三種:騎車時間太長
長時間騎行會讓下肢肌肉持續收縮,靜脈回流的壓力會明顯增加。且自行車的坐墊會讓盆腔被壓迫,這些都容易促進下肢靜脈血栓生成。此外,長時間的騎行也可能給血管內皮造成機械性損傷,加速血栓生成的進程。
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第四種:猛做深蹲、連續跳蹲
深蹲、跳蹲都是有助于下肢血液循環以及增強腿部肌肉的運動,但反復的動作可能會壓迫腿部靜脈,促進血管內皮損傷。本身有靜脈曲張問題的人,深蹲還可能會導致靜脈曲張加劇、破裂。
建議深蹲練習每組不超過15個,每次運動時間控制在30分鐘內,根據自身的身體素質靈活調整,切不可勉強。
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第五種:長期過度運動
運動并不是越多越好,研究發現相較于適度運動,每周超5小時的高強度運動,反而會讓冠脈鈣化風險上升27~33%,會給血管彈性帶來很大影響,甚至會增加心肌梗塞等心血管病的發生風險。因長時間劇烈運動會讓體內產生大量自由基,自由基會對血管健康帶來影響,加劇動脈硬化的進程。
世衛組織建議,有慢性疾病或是本身殘疾的成年人,每周進行150~300分鐘的中等強度有氧或是75~150分鐘的高強度有氧即可。
需要提醒的是,平時運動比較少、本身血管就不太好的中老年人,更要注意避免這些“報復性的運動”。
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三、多做這個小動作,或能預防血栓
踝泵運動是預防血栓非常好的運動,在踮腳的時候可以讓下肢肌肉得到鍛煉,雙側小腿后部肌肉收縮時擠壓出來的血液量好比心臟脈搏排血量。經常做這個動作,可以讓全身血液回流速度變快,對預防心腦血管疾病發生有很大好處。
上班族們可以試著坐著時間踮腳,先勾起腳尖朝向自己3秒,再繃腳往下3秒,閑來無事的可以多做幾組。躺著的時候也能勾腳,將雙腿并攏伸直腳尖一勾一放。
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但是這個運動也不適合所有人,本身平衡能力比較差的人、踝關節/周圍組織急性損傷期以及下肢深靜脈血栓急性期的人群,要盡量避免做這個動作。骨質疏松合并較高骨折風險的人,做之前建議先去醫院評估下風險。
此外,日常還可以多吃新鮮的蔬果,蔬果內有豐富的抗氧化、抗炎成分,對保護血管內皮免受氧化應激、炎癥攻擊有好處。每天還要保證喝足夠的水,建議女性每日不少于1.5L、男性1.7L,多喝水可降低水液粘稠度,預防血栓生成。
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血栓問題對健康影響很大,對此要引起足夠的重視,尤其是中老年人,建議盡早去醫院進行相關檢查,有問題及時干預。
參考資料:
[1] 中華醫學會心血管病學分會.《中國血栓性疾病防治指南(2026)》
[2] 《天天運動≠血栓免疫!專家揭秘易忽視的危險因素》.北京大學人民醫院.2025-06-12
[3] 《一個有效預防血栓的“小動作”,比走路還簡單!很多人都不知道》.科普中國.2026-01-13
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