心梗說來就來？大多是血管里的“不定時(shí)炸彈”突然引爆

生活中很多心梗發(fā)作都看似猝不及防：有人前一天還正常散步、做家務(wù)，毫無不適，隔天卻突發(fā)心梗被送進(jìn)搶救室。

不少人覺得心梗毫無預(yù)兆、無法預(yù)防。但其實(shí)：絕大多數(shù)急性心梗，都源于藏在血管里的一顆“不定時(shí)炸彈”——冠脈易損斑塊。它平時(shí)悄無聲息潛伏在血管壁上，一旦破裂，短短幾分鐘就可能阻斷心臟供血，危及生命。今天就帶大家認(rèn)清這一致命隱患，守護(hù)心臟安全。

什么是“易損斑塊”？

我們可以把血管比作家里的輸水管道，斑塊就是管道內(nèi)壁堆積的水垢。斑塊分為穩(wěn)定斑塊和易損斑塊。穩(wěn)定斑塊，表面覆蓋較厚的纖維帽且內(nèi)部脂質(zhì)核心較小，破裂的幾率較小，不過會(huì)慢慢讓血管變窄。而易損斑塊則完全不同，其核心特征是“薄皮大餡”，它的外層纖維帽極薄，不足100微米，僅相當(dāng)于一根頭發(fā)絲的直徑，內(nèi)部卻堆積大量膽固醇、脂質(zhì)和炎性物質(zhì)，如同皮薄餡大的餃子。

熬夜、勞累、情緒激動(dòng)、血壓波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)……任何一點(diǎn)微小刺激，都可能讓這層薄皮破裂。破裂后，身體會(huì)迅速啟動(dòng)凝血機(jī)制形成血栓，瞬間堵塞冠狀動(dòng)脈，切斷心肌供血，直接誘發(fā)急性心肌梗死。這類心梗發(fā)病急、死亡率高，很多時(shí)候來不及搶救。更兇險(xiǎn)的是，易損斑塊造成的血管狹窄往往不足50%，平時(shí)幾乎沒有癥狀，讓人毫無防備。

多措并舉，科學(xué)防控血管隱患

面對(duì)易損斑塊，我們并非束手無策。防止“炸彈”引爆，需要“防”和“治”雙管齊下。

健康生活方式是基礎(chǔ)：低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重，這些都能延緩斑塊形成和發(fā)展。

控制“三高”是關(guān)鍵：高血壓、高血脂、糖尿病患者是易損斑塊的高危人群，務(wù)必按照專業(yè)人士指導(dǎo)服藥，將血壓、血糖、血脂控制在理想范圍。

規(guī)范治療不放松：已確診冠心病的患者，即便接受了支架手術(shù)，也需堅(jiān)持規(guī)范用藥，切勿擅自停藥。

通心絡(luò)穩(wěn)定易損斑塊獲國(guó)際評(píng)價(jià)“金標(biāo)準(zhǔn)”驗(yàn)證

當(dāng)然，即便患者接受了支架植入和他汀類等標(biāo)準(zhǔn)藥物治療，部分人的斑塊仍難以完全穩(wěn)定，遠(yuǎn)期心血管事件風(fēng)險(xiǎn)依然存在。如何進(jìn)一步降低“殘余風(fēng)險(xiǎn)”，成為全球心血管專家攻關(guān)的難題。

近期，發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊《信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與靶向治療》的“通心絡(luò)膠囊干預(yù)急性冠脈綜合征冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照、多中心臨床研究”證實(shí)：在他汀等現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用通心絡(luò)膠囊治療12個(gè)月，可以顯著增加患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)使易損斑塊的纖維帽厚度，通心絡(luò)組平均增幅為61.2微米，對(duì)照組為33.7微米，前者幾乎為后者的兩倍，同時(shí)通心絡(luò)顯著減小斑塊內(nèi)部的脂質(zhì)弧度。

簡(jiǎn)單來說，就是讓斑塊從“薄皮大餡”向“厚皮小餡”的方向重塑，變得更穩(wěn)定、更不容易破裂。此外，患者的心絞痛癥狀也得到明顯改善，且安全性良好。

該研究首次采用國(guó)際評(píng)價(jià)易損斑塊的“金標(biāo)準(zhǔn)”——光學(xué)相干斷層成像技術(shù)，以高分辨率冠脈OCT影像學(xué)為切入點(diǎn)，首次在急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者中提供了通心絡(luò)穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈易損斑塊的高質(zhì)量影像學(xué)證據(jù)，為通心絡(luò)降低急性冠脈綜合征殘余心血管風(fēng)險(xiǎn)的潛在機(jī)制提供了有力支持。

別等到心梗發(fā)作才后悔。認(rèn)清易損斑塊的致命危害，科學(xué)穩(wěn)斑、長(zhǎng)期護(hù)心，才能遠(yuǎn)離心梗威脅，守住生命健康。