醫生不開藥開游戲？日本兒童多動癥ADHD治療迎來大變革

全新治療方案落地：日本醫生可開“游戲處方”治兒童多動癥，鹽野義首款醫保類游戲療法APP正式上市

不用開藥，醫生開出一款游戲用于治病，這樣的診療場景如今在日本成為現實。總部位于大阪的鹽野義制藥于6月5日，推出一款游戲形態的醫用治療APP，專門用于緩解兒童注意缺陷多動障礙（ADHD，俗稱多動癥）相關癥狀，這也是日本首款面向未成年人、納入醫保報銷的游戲類醫用軟件。傳統治療藥物往往伴隨較強副作用，業內專科醫生表示，期待這款數字化療法能夠成為藥物的優質替代方案。

一、醫生開具的“游戲處方”究竟是什么？

這款名為《ENDEAVOR（奮進騎行）》的醫用APP，畫面類似休閑闖關游戲：卡通角色搭乘載具沿賽道行進。產品由美國科創企業研發，授權日本鹽野義制藥于6月5日正式在日落地銷售。

使用者在平板或手機上通過左右傾斜設備操控載具，需要同步完成兩項操作：

操控載具行進，規避墻體、各類障礙物，防止磕碰；

及時發現賽道中隨機出現的指定顏色卡通形象并點擊選中。

整套玩法的設計邏輯，是通過雙任務同步訓練，激活多動癥患兒活躍度偏低的大腦前額葉皮層（大腦統籌管控的核心區域），以此改善注意力渙散等核心病癥。

二、多動癥孩童困境：坐不住、上課分心走神成日常困擾

全新非藥物療法的問世，讓不少多動癥患兒家庭看到新希望。9歲男孩伸晃在兩年前確診多動癥，天生專注力難以持久、行為好動難安分，是典型患病特征。

孩子母親琴海：和同齡小朋友相處時，他明顯沒辦法安穩靜坐，平日里還頻繁亂發脾氣。

記者：在日常上學、生活里，會不會因為病癥產生苦惱？

伸晃：明明規定不能隨便亂動，上課的時候總忍不住思緒飄走、心思亂跑。

平日里，伸晃依靠課后康復托管機構開展專注力訓練，通過走迷宮、卡牌小游戲等傳統方式進行康復干預。

三、藥物副作用明顯難堅持，趣味游戲療法勾起孩子治療意愿

此前伸晃曾服用多動癥治療藥物，但孩童身體尚未發育成熟，服藥后不良反應強烈，無法長期堅持用藥。

伸晃：藥的味道很苦，我不想吃藥治病。

母親琴海：要是靠游戲就能提升專注力，平時玩別的小游戲他說不定也能越玩越好。

伸晃：那我愿意試一試這個游戲療法。

四、居家每日自主訓練，打破線下康復頻次限制成突出優勢

母親琴海：從前完全沒想過游戲還能用來治病。孩子線下康復托管每周僅有一次課程，這款APP能在家每天開展訓練，對我們家長來說實在幫了大忙。

該療法規范使用標準為：每日1次，單次使用約25分鐘，連續堅持6周為一個康復周期。

鹽野義公布的臨床試驗數據顯示：日本164名6~17歲確診多動癥患兒參與對照試驗，在常規心理咨詢等基礎治療之外搭配這款APP干預的組別，相較僅接受傳統常規治療的組別，粗心分心等核心癥狀改善幅度相差約3倍。

五、臨床醫生：過半患兒抗拒吃藥，新藥供給不穩催生替代剛需

深耕多動癥診療多年的安原昭博醫師介紹，當前日本多動癥主流治療分為藥物、心理疏導兩大類，但大量患兒抵觸藥物治療。

安原兒童診所院長安原昭博：大概半數患兒會明確抗拒服藥，哪怕用藥對病情明確有益，很多孩子也無法堅持服藥，是臨床長期棘手的難題。

日本臨床常用的多動癥處方藥共四種，但藥品供應現狀不穩：其中一款藥物因用藥需求激增，藥企持續實行限量配貨；另有一款藥物被查出生產環節存在致癌物混入風險，藥企已暫停生產與出貨，藥物供給波動進一步倒逼非藥物療法落地。

六、業內寄望：游戲療法補齊治療短板，有望替代部分藥物治療

在藥物供給不穩、患兒服藥依從性差的大背景下，游戲型醫用APP的上市填補了治療空白。

安原昭博：趣味性的治療方式能引導孩子正視自身病癥、主動配合康復，我期待這款APP可以替代部分藥物，在臨床治療中發揮重要作用。

七、日本醫用APP醫保落地提速，本品為首個兒童游戲類醫保器械

日本從2020年12月起逐步將醫用處方APP納入醫保目錄，此前已有四款軟件獲批醫保，分別用于輔助戒酒戒煙、高血壓、失眠的配套干預，ENDEAVOR是全日本第一款面向18周歲以下兒童、以游戲形式獲批醫保的醫用治療軟件。

鹽野義制藥執行董事吉本悟：兒童治療最忌諱背負過重心理負擔與痛苦，這款產品能夠為多動癥家庭提供不用吃藥的全新治療路徑。

在取用流程上，該APP和常規處方藥不同：就診后醫療機構不會開具紙質處方，而是提供專屬下載激活碼，家長憑激活碼在自家手機、平板下載軟件即可使用。

作為傳統制藥企業，鹽野義制藥表示：企業不再局限于化學藥品研發售賣，通過豐富多元化治療方案，切實改善病患與家屬的日常生活。