新疆
關鍵要點：
- 如果暴露于HIV，理想情況下在36小時內開始PEP。
- PEP包括服用抗逆轉錄病毒藥物28天。
- 如果在暴露后72小時之后開始，PEP則基本無效。
- 如果在暴露后72小時之后開始，PEP則無效。
HIV 感染人體的過程有明確的時間線：
- 0-24 小時：病毒在黏膜或傷口處局部復制，尚未擴散至淋巴結
- 24-48 小時：病毒向淋巴結遷移并加速增殖
- 48-72 小時：病毒完成整合至宿主 T 細胞的 DNA，形成無法被藥物清除的 "病毒儲存庫"
一旦病毒儲存庫建立，PEP 藥物就無法再徹底清除病毒，只能抑制其復制，無法阻止感染的發(fā)生。
如果你認為自己通過性行為或其他高風險傳播方式意外暴露于HIV，可以服用一些稱為暴露后預防（PEP）的藥物，如果及時開始，可以顯著降低感染風險。
高風險暴露的例子包括：
- 無保護性行為
- 滑落或破裂的安全套
- 共用針頭或其他吸毒用具
- 性侵犯
什么是PEP？
PEP包括一個為期28天的抗逆轉錄病毒藥物療程，必須完全服用且不得中斷。為了將感染風險降至最低，PEP必須盡快開始——理想情況下在暴露后1至36小時內。
雖然PEP可以在暴露后72小時內給予，但越早開始，避免感染的機會就越大。時間流逝越多，病毒就越能從暴露部位遷移到附近的細胞和組織。
PEP也會開具給有職業(yè)性HIV暴露的醫(yī)護人員，例如接觸了受感染的血液或遭受針刺傷害。
如果你認為自己已經(jīng)暴露于HIV，不要等待。立即前往最近的急診室或免預約診所。不要等到早上才聯(lián)系你的醫(yī)療服務提供者。
治療前
一旦你到達醫(yī)院或診所，醫(yī)生、護士或專職工作人員會詢問你有關暴露事件的情況。不要因為描述所發(fā)生的事情而感到尷尬。
問詢的目的是確定該事件是否構成切實的傳播風險。這可以幫助你避免服用你實際上并不需要的藥物。
另一方面，如果你尋求治療等得太久，PEP可能就不可行了。
如果確定你面臨相當大的感染風險，你將接受快速HIV檢測，以確定你是HIV陽性還是HIV陰性。
- 如果你是HIV陽性，這意味著你感染了HIV。然后將進行第二次檢測以確認結果，之后一位訓練有素的醫(yī)護人員會討論你的結果，并解釋HIV是如何被診斷和治療的。
- 如果你是HIV陰性，這意味著你的血液中沒有發(fā)現(xiàn)病毒存在的證據(jù)。醫(yī)護人員將解釋陰性結果意味著什么、不意味著什么，并引導你了解PEP的步驟。
如果PEP獲得批準，你將被告知如何服用藥物、可能會發(fā)生什么副作用，以及治療依從性的重要性。
如有需要，可能會安排額外的檢測來篩查性傳播疾病或乙肝。
如果你從暴露之時起延誤超過72小時，則不推薦使用PEP。這并不意味著你會感染HIV——只是PEP的潛在益處已經(jīng)喪失。
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