【CCER論文精選】北大國發(fā)院黃煒、雷曉燕、邱爽關(guān)于生育政策、家庭結(jié)構(gòu)與老年福祉的合作論文被 Journal of Health Economics 接收

人口轉(zhuǎn)型正在深刻改變家庭關(guān)系與養(yǎng)老照護(hù)方式。如何在家庭規(guī)模趨小、人口壽命延長的背景下建設(shè)更加有韌性的養(yǎng)老和長期照護(hù)體系，是中國乃至全球老齡社會共同面對的重要課題。近日，北京大學(xué)國家發(fā)展研究院黃煒教授、雷曉燕教授與邱爽博士研究生合作論文 When Fewer Children Mean Shorter Lives: Fertility Policy and Elderly Well-Being in China 在健康經(jīng)濟(jì)學(xué)旗艦期刊 Journal of Health Economics 在線發(fā)表。該研究以中國20世紀(jì)70年代“晚、稀、少”生育政策為背景，考察生育政策如何改變家庭結(jié)構(gòu)，并進(jìn)一步影響個體進(jìn)入老年后的健康狀況、照護(hù)支持、社會聯(lián)系和生活福祉。三位作者均來自北京大學(xué)國家發(fā)展研究院中國經(jīng)濟(jì)研究中心，論文作者按姓氏字母順序排列，并共同一作。

內(nèi)容摘要

這篇論文關(guān)注一個具有長期意義的問題：生育率下降和家庭規(guī)模縮小，可能在幾十年后影響老年人的照護(hù)資源、健康福祉和生命質(zhì)量。研究利用中國20世紀(jì)70年代“晚、稀、少”政策在不同省份分階段推進(jìn)的歷史差異，結(jié)合中國老年健康長壽調(diào)查（CLHLS）1998—2021年數(shù)據(jù)，采用雙重差分和事件研究方法，識別生育政策對老年階段健康和照護(hù)結(jié)果的長期影響。

研究發(fā)現(xiàn)，“晚、稀、少”政策改變了受影響群體的家庭形成模式：子女?dāng)?shù)量減少，初育年齡推遲，生育間隔拉長。當(dāng)這些群體進(jìn)入老年階段后，較小的家庭規(guī)模和更長的代際時間間隔，會影響子女探訪、日常照料、健康監(jiān)測和情感陪伴等傳統(tǒng)家庭支持方式。研究顯示，受政策影響群體在老年階段的一年內(nèi)死亡率有所上升，并伴隨認(rèn)知、心理健康、社會交往和戶外活動等方面的變化；相關(guān)影響主要集中在慢病、失能或日常照護(hù)需求較高的老年人群體。

論文還考察了正式照護(hù)制度的緩沖作用。研究利用中國長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的分階段推廣發(fā)現(xiàn)，服務(wù)型、實(shí)物型長期護(hù)理保險(xiǎn)能夠在一定程度上緩沖家庭照護(hù)資源變化帶來的影響，尤其是在日常照料、健康監(jiān)測和社區(qū)服務(wù)方面發(fā)揮作用；相比之下，單純現(xiàn)金補(bǔ)貼的緩沖作用較弱。這一發(fā)現(xiàn)表明，在老齡化社會中，養(yǎng)老支持不僅需要收入保障，也需要可及、專業(yè)、持續(xù)的照護(hù)服務(wù)。

研究意義與現(xiàn)實(shí)啟示

這項(xiàng)研究從較長時間維度考察了生育政策、家庭結(jié)構(gòu)變化與老年福祉之間的關(guān)系。既有關(guān)于生育政策的研究，更多關(guān)注其對人口增長、家庭資源配置、兒童發(fā)展和經(jīng)濟(jì)結(jié)果的影響；本文則將視角延伸到幾十年后的老年階段，討論家庭規(guī)模縮小如何影響老年人的照護(hù)資源、健康狀況和社會聯(lián)系。

論文的一個特點(diǎn)，是把“家庭結(jié)構(gòu)變化”與“老年照護(hù)需求”聯(lián)系起來加以分析。家庭不僅是生育和資源配置單位，也是老年照護(hù)、情感支持和健康管理的重要來源。當(dāng)家庭規(guī)模趨小、子女?dāng)?shù)量減少時，傳統(tǒng)家庭照護(hù)功能可能面臨新的壓力，公共制度、社區(qū)服務(wù)和長期護(hù)理體系也需要發(fā)揮補(bǔ)充作用。

在中國老齡化程度不斷加深、長期照護(hù)需求持續(xù)增長的背景下，這一研究也提示我們，人口政策與養(yǎng)老政策需要在更長時間維度上統(tǒng)籌考慮。生育率變化不僅影響人口年齡結(jié)構(gòu)和勞動力供給，也可能通過代際支持關(guān)系的變化，影響老年階段的照護(hù)安排和服務(wù)需求。

這項(xiàng)研究也提示我們，討論人口轉(zhuǎn)型時，除了關(guān)注人口數(shù)量和年齡結(jié)構(gòu)的變化，也需要看到家庭支持方式和養(yǎng)老照護(hù)安排正在發(fā)生的變化。隨著家庭規(guī)模趨小，如何在家庭照護(hù)之外提供更加穩(wěn)定、可及的服務(wù)支持，是健康老齡化進(jìn)程中需要持續(xù)面對的問題。

原文信息

Huang, W., Lei, X., & Qiu, S. When Fewer Children Mean Shorter Lives: Fertility Policy and Elderly Well-Being in China. Journal of Health Economics. Available online 29 May 2026, 103152. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2026.103152