廣東
這幾日廣東仿佛一鍵快速跳到酷暑
氣溫飆升至38度
夏季高溫
不少人以為腦血管意外會減少
其實不然
我院神經科副主任（主持工作）蔡曉冬主任醫師提醒
夏季患上腦中風的人群也不在少數
“熱中風”指的是因高溫（超過32℃時）誘發或加重的急性腦血管病
本質是腦卒中（中風）的特殊類型
氣溫越高風險越大
“熱中風”：夏季的“隱形殺手”
“‘熱中風’也稱熱相關性腦卒中，指的是氣溫超過32℃時，因高溫誘發或加重的急性腦血管病，本質是腦卒中（中風）的特殊類型，以缺血性為主（占80%–85%），少數為出血性。”蔡曉冬強調，氣溫越高，發生“熱中風”的風險越大。
“熱中風”主要發病機制有三個：
●大量出汗和補水不足導致血容量不足、血液黏稠，繼而形成血栓，堵塞腦血管
●高溫煩躁和睡眠差導致血壓驟升驟降、血管擴張，溫度忽冷忽熱如空調房進出導致血管痙攣/破裂。
●高溫下心率快、外周血管擴張導致腦灌注減少導致大腦缺血、缺氧加重。
蔡曉冬指出，發生“熱中風”時，患者可能會出現精神不振、乏力嗜睡、惡心嘔吐等癥狀。不少人以為是中暑，其實是高溫誘發的腦梗/腦出血——如有突發單側無力、偏身麻木、嘴歪、說話不清、步態不穩等，切勿拖延，請立即就醫。
高危人群：老年人，慢性基礎病（如高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、冠心病、既往中風史）患者，肥胖、久坐、吸煙、酗酒者。
預防“熱中風”要點：少量多次補水、防止高熱，比如避免正午暴曬、穩血壓、清淡飲食、不貪涼、規律作息等。
記住“一二零”或“BE FAST”口訣
判斷是否為“熱中風”
“一二零”口訣
“1”指的是看1張臉，是否有口角歪斜、臉不對稱。“2”指的是查2只胳膊是否有單側抬手無力、發麻。“0”指“聆”聽患者說話是否有口齒含糊、聽不懂話。如果出現任意一個，立刻撥打120，送醫院進一步診療
“BE FAST”口訣
“對于醫療工作者或者其他專業人士，也可以運用“BE FAST”速記口訣。”蔡曉冬解釋，“B”是Balance（平衡），觀察是否走路不穩、眩暈、摔倒；“E”指Eyes（眼睛），對應單眼發黑、視物重影等眼部癥狀；“F”是Face（面部），常見嘴歪臉斜；“A”對應Arms （手臂），如單側肢體無力抬不起；“S”指Speech（言語），聆聽是否說話不清；“T”也就是最重要的Time（時間），指必須立刻送醫，爭取黃金救治時間。
出現中風，
第一時間要這么做~
出現熱中風，需立刻撥打120急救電話，報清地址、癥狀；在搶救車到來之前同步就地簡單處置，包括平躺休息，頭偏向一側，防嘔吐嗆咳；解開領口，保持通風；靜靜等候救護車，記錄好發病時間。
缺血性中風有“黃金救治時間窗”，對于腦出血情況則是越早救治預后越好，無固定時長，發病即刻就要就醫。“時間就是大腦。”蔡曉冬說，腦細胞缺血后每分鐘約190萬個腦細胞壞死，壞死腦細胞無法再生，拖延會致殘、失語、癱瘓甚至死亡，因此要搶時間溶栓、取栓，能快速恢復供血，保住腦功能。簡言之：耽誤一分鐘，損失一片腦功能。
“好心辦壞事”，
這幾點千萬不能做
1.喂水、喂飯、喂藥：容易導致患者嗆咳窒息，影響后續急救操作、用藥。
2.盲目掐人中、拍打搖晃身體：無法喚醒患者，反而加重腦部損傷。
3.隨意搬動、起身攙扶走動：易加重出血或者導致血栓移位，加劇病情。
4.自行按摩肢體、熱敷：導致血流加速，增加風險。
5.盲目降壓、亂吃急救藥：導致血壓波動不當，腦損傷擴大。
6.拖延觀望：容易錯過黃金救治時間，后遺癥概率大幅升高。
7.緊閉門窗、包裹嚴實：容易阻礙呼吸，不利于病情觀察。
8.“自行放血”“扎手指”：延誤正規救治，致殘致死風險飆升；器具不潔易引發傷口、血液感染；盲目扎刺易傷及手指神經、血管，造成麻木、活動障礙。
癥狀“一閃而過”就沒事？
警惕“小中風”
“有些人出現一過性頭暈、手腳麻木、看東西模糊，幾分鐘或幾小時就好了，于是就不去醫院了，這種小看輕度癥狀的做法是極度危險。”蔡曉冬說。這種能自行恢復的輕微的癥狀發作稱之為短暫性腦缺血發作，俗稱“小中風”。
常見的癥狀有突發頭暈、手腳麻、視物模糊、嘴歪、說話不清，但癥狀短時間自行恢復，不留不適。“小中風”的本質是腦血管短暫堵塞后自行通開，是腦梗預警信號。約半數人短期內會發作真正中風，致殘致死率極高。因此，哪怕癥狀完全消失，也必須立刻就醫檢查，防止病情加重。
本文指導專家
神經科 蔡曉冬 主任醫師
博士研究生導師，博士后合作導師，中山六院神經科副主任（主持工作），神經重癥專科主任。
學術任職：中國抗癲癇協會青年委員，廣東省醫學會神經病學分會青年委員，廣東省臨床醫學學會認知睡眠障礙防治與腦健康管理專委會常務委員，廣東省醫療行業協會神經內科管理委員會常務委員，廣東省臨床醫學學會-華南名醫專家委員會委員，廣東省抗癲癇協會委員，廣東省醫學會神經病學分會眩暈學組委員，廣東省健康管理學會神經科學專業委員會委員，廣東省基層醫藥學會神經內科專業委員會副主任委員。
醫療專長：熟練掌握神經科常見病及多發病的診治，尤其對頭暈、頭痛、腦血管病、癲癇、肌張力障礙、睡眠障礙等疾病有著深刻的認識。
出診時間：周二上午
責任編輯：陳子瀅、張婷婷
初審：張源泉
審核：樂虞瑩、呂竹
終審：李文敏
審定發布：龍波
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