醫語新說丨小心這兩大習慣讓你衰老更快，快來了解！

清明節后的第一個工作日，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科專家門診劉蔡鉞迎來了一位65歲神彩飛揚的阿姨，她短發利落，妝容淡雅，皮膚緊致透著光澤，笑起來眼角只有淺淺的細紋，整個人散發著一種由內而外的活力。

特別是，她雖然滿頭銀發，但臉上的皮膚卻白里透紅，給人完全是“童顏”的視覺。

上海交通大學醫學院第九人民醫院整復外科副主任醫師劉蔡鉞博士

兩年前，也是清明節后上班的第一個工作日，劉蔡鉞在專家門診第一次見到這位李阿姨，只見她穿著樸素，眉頭緊鎖，臉上的皺紋深得像刀刻。兩頰的色斑呈片狀分布，皮膚粗糙干癟，缺乏光澤，一張“老臉”看上去比70歲的老太太還要顯老。

“劉醫生，我退休才3年，怎么就老成這樣了？”李阿姨坐下后，劉蔡鉞對其3年的退休生活深入調研后發現，她的這張“老臉”，是自己3年養老誤區造成的。

“五規”低價游，便秘色斑如影隨形

李阿姨退休后有了大把的時間，常常參加“規定時間、規定車輛、規定景點、規定用餐、規定住宿”的“五規”低價旅游。

這種旅游，凌晨5點半就要起床，6點鐘準時登車出發，早餐和午飯都在車上解決，大多都是一個面包一瓶水，一天要趕三、五個景點，每個景點一般只給半小時拍照打卡，晚上8點多，才能住進快捷酒店，吃上一頓10人一桌100元左右的飯菜。

一次旅游5至7天，每天幾乎都是同樣的節奏。李阿姨一年中有半年的時間都過著這種打仗式的旅游生活。高度緊張的節奏，極度疲勞的身心，讓她的身體迅速亮起紅燈，最嚴重的是便秘，常常三、五天甚至一周排不出大便。腹脹、口臭、臉色晦暗接踵而至。

李阿姨的旅游生活，嚴重違反了現代醫學越來越重視的一個機制：人的腸道里棲息著數以萬億計的微生物，它們構成了一個復雜的微生態系統。健康狀態下，腸道菌群處于共生平衡，幫助我們消化食物、合成維生素、訓練免疫系統。當便秘反復發作，糞便在腸道內停留過久，有害菌就會大量增殖，有益菌減少，菌群多樣性下降一這就是腸道菌群失調。

上海交通大學醫學院第九人民醫院整復外科副主任醫師劉蔡鉞博士

研究表明，腸道菌群失調會通過兩條途徑影響皮膚：一是免疫途徑，失調的菌群會破壞腸黏膜的免疫耐受，使炎癥因子進入血液循環，進而誘發或加重皮膚的炎癥反應；二是代謝途徑——腸道菌群代謝產生的短鏈脂肪酸等物質，本應發揮抗炎和維持皮膚屏障的作用，但當菌群失衡后，這些保護性代謝產物減少，皮膚屏障功能隨之下降。

腸道菌群失調后，腸壁通透性增加，俗稱“腸漏”，細菌內毒素等有害物質進入血液，隨著循環到達皮膚，直接刺激黑色素細胞產生更多色素，同時引發低度慢性炎癥。久而久之，膚色變得晦暗，色斑加速形成，皮膚也更容易干燥、敏感。這就是為什么長期便秘的李阿姨，面色總是灰蒙蒙的，兩頰的色斑也越來越重。

過度清淡飲食，饑腸寡腹菜色登臉

李阿姨退休后，還有一個特點，就是喜歡住包吃包住50塊錢一天的山里民宿，一呆就是一個月，每年都有兩、三次。這種民宿的餐食極其簡單。

“吃得清淡才健康嘛?！崩畎⒁坍敃r這樣認為。可她不知道的是，長期過度清淡的飲食，正在悄悄掏空她的身體。肚子里油水被刮空，面黃肌瘦，皮膚干燥脫屑，頭發一把一把地掉。這里的關鍵，不僅僅是熱量不足，更是必需脂肪酸的嚴重缺乏。人的必需脂肪酸，是人體無法自行合成、必須從食物中攝取的脂肪酸。缺乏必須脂肪酸時，皮膚的透皮水分流失會顯著增加，屏障受損，表皮細胞更新就會紊亂，皮膚變得粗糙、脫屑，從而失去光澤。

此外，過度清淡的飲食通常也意味著脂肪總量攝入不足，這會影響脂溶性維生素，如維生素A、D、E等的吸收。維生素A能促進表皮細胞正常更新，維生素D能調節皮膚免疫和炎癥反應，維生素E是最重要的脂溶性抗氧化劑，能中和自由基、保護細胞膜。缺乏這些維生素，皮膚的抗損傷能力和修復能力都會大打折扣。

所以，當李阿姨長期吃著稀飯、饅頭、咸菜、幾乎不沾油水時，她的皮膚不僅得不到必需脂肪酸來構筑屏障和調節細胞更新，也失去了脂溶性維生素的保護，因此臉頰干癟、嘴唇干燥、皮膚毫無彈性、整個人就必然面黃肌瘦。

貪陽長期暴曬，反復脫皮膚色毛糙

“曬太陽補鈣”是李阿姨最堅信的養生理念。不出門旅游時，只要一有太陽，她每天都雷打不動的去公園曬太陽，一曬就是兩小時，夏天也不例外。如果旅游到海邊，她更是一待就是一整天。

“我從來不涂防曬霜，化學的東西對身體不好?！崩畎⒁淘院赖馗嬖V劉蔡鉞?？伤恢赖氖?，紫外線對皮膚的傷害是累積的、不可逆的。

日光中的長波紫外線UVA和短波紫外線UVB都可參與皮膚光老化的致病過程。研究發現，單次紫外線照射就會導致皮膚中I型和III型前膠原蛋白的合成顯著減少。李阿姨長期暴曬又不做任何防護，皮膚黑得像非洲人，反復脫皮，表面粗糙，布滿粗大的皺紋，這是典型的光老化表現。

李阿姨還發現自己的皮膚越來越容易受傷，哪怕輕輕一碰就會破，傷口愈合也慢。這正是紫外線長期損傷導致的干細胞耗竭—皮膚基底層的干細胞池被透支，新生細胞供應不足，修復能力大幅下降，反咉到面容，臉就顯得特別老。

李阿姨退休后的三年養老誤區，幾乎動搖了自己皮膚這座大廈的每一根梁柱。要想讓其“童顏”重返，就必須針對這些被破壞的環節一一修復。劉蔡鉞在讓其必須走出養老誤區，一定要快樂旅游、科學飲食、正確曬太陽的同時，用自己專業的5把“鑰匙”，一步一步地打開了李阿姨“童顏”重返“老臉”之門。

第一把鑰匙：祛斑—激光類光電治療。針對李阿姨面部密集的曬斑和色素斑，劉蔡鉞首先采用了光子嫩膚和調Q激光的聯合方案。光子嫩膚遵循選擇性光熱原理，作用于表皮及真皮淺層的異常色素，同時刺激膠原蛋白增生，具有嫩膚作用。而調Q激光則通過選擇性光熱作用，將皮膚中的黑素顆粒瞬間爆破，色素碎片通過表皮代謝或經吞噬細胞吞噬排出體外。經過四個療程的治療，李阿姨面部的曬斑和色素斑明顯淡化，膚色變得更加均勻透亮。

第二把鑰匙：除皺—肉毒素+膠原蛋白填充。皺紋有兩種：一種是做表情時出現的“動態紋”，如抬頭紋、魚尾紋；一種是不做表情也存在的“靜態紋”，如法令紋、嘴角紋。針對動態紋，劉蔡鉞使用了肉毒素注射。肉毒素通過抑制神經末梢釋放乙酰膽堿，引起局部肌肉松弛性麻痹，從而有效撫平因表情肌肉過度收縮產生的皺紋。

針對靜態紋和面部凹陷，劉蔡鉞使用了膠原蛋白填充劑。膠原蛋白注射后可以直接填充組織流失造成的凹陷區域，同時刺激成纖維細胞分泌新的膠原蛋白，達到長效改善的效果。李阿姨的法令紋、嘴角紋和干癟的臉頰，都得到了明顯改善。

第三把鑰匙：保濕補水—玻尿酸微針注射。李阿姨的皮膚最突出的問題是干燥缺水，皮膚屏障嚴重受損。這是因為長期低脂飲食導致細胞膜不穩定，皮膚鎖水能力嚴重下降。劉蔡鉞為她設計了玻尿酸微針注射治療方案。

玻尿酸是天然存在于人體皮膚中的保濕因子，能吸附自身重量1000倍的水分。通過微針在皮膚表面制造微細通道，將小分子玻尿酸精準注入表皮層和真皮淺層，直接補充皮膚流失的水分，修復受損的皮膚屏障。經過三個療程的治療，李阿姨的皮膚含水量大大提高，皮膚變得水潤飽滿，光澤度明顯提升。

第四把鑰匙：美白—維生素C+谷胱甘肽聯合療法。針對李阿姨面部的暗沉和色斑殘留，劉蔡鉞采用了維生素C和谷胱甘肽的聯合療法。維生素C是強大的抗氧化劑，能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素生成；谷胱甘肽則是人體內最重要的還原性物質，能直接還原已形成的黑色素，同時清除自由基，保護細胞免受氧化損傷。經過半年的調理，李阿姨的皮膚不僅變得更白皙，還透出一種健康的光澤。

第五把鑰匙：緊致年輕化——熱瑪吉+超聲刀光電聯合治療。針對李阿姨最在意的皮膚松弛和下頜線模糊問題，劉蔡鉞采用了熱瑪吉和超聲刀的聯合治療方案。

熱瑪吉利用單極射頻加熱真皮層，通過熱損傷啟動修復機制，刺激I型膠原蛋白增生。射頻能量使真皮層溫度達到55-60℃，觸發膠原變性與熱收縮，實現即時緊致效果。

超聲刀則聚焦超聲波于SMAS筋膜層，產生微小凝固點提拉深層組織，對下頜線模糊、蘋果肌下垂特別有效。兩者聯合使用能實現分層抗衰—超聲刀負責深層提拉，熱瑪吉負責全臉緊致，抗衰效果更加立體持久。李阿姨的治療方案是先做超聲刀提拉筋膜層，一個月后再做熱瑪吉緊致皮膚。

兩次治療間隔半年后又做了一次加強治療。一年后復查，李阿姨的下頜線變得清晰，蘋果肌飽滿，法令紋和嘴角紋明顯變淺，整張臉呈現出自然的緊致感，完全不僵硬，也沒有任何“面具臉”的痕跡。

“童顏”重返“老臉”的李阿姨，這次走進專家門診的一剎那，如果不是她主動報出名字，劉蔡鉞差點沒能認出來。她穿著得體的連衣裙，畫著淡妝，皮膚白皙透亮，臉頰飽滿有彈性，下頜線清晰利落。

兩年來，李阿姨判若兩人的變化，劉蔡鉞在震撼之余，得出一個深刻啟迪：養老誤區，是人類衰老的加速器。

圖文：羅逸霄-上海交通大學醫學院臨床醫學專業在讀本科生

陳諾-上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科在讀研究生

指導：劉蔡鉞-上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科副主任醫師、副教授、研究生導師