北京
最近幾天，國內很多媒體報道了日本暴發梅毒疫情的新聞。
這個新聞讓筆者頗感詫異，要知道，雖然在今天看來梅毒并非不治之癥，但在現代醫學尚未發達的舊時代，梅毒絕對是全世界危害最為嚴重、最令人聞風喪膽的絕癥之一。
即便是上世紀八九十年代，梅毒、淋病之類的性傳染病，在國內依舊是最讓人難以啟齒的“臟病”之一，相信很多70后和80后，都還記得那時大街小巷電線桿子上貼滿的“老中（軍）醫專治梅毒、淋病”廣告貼。
示意圖由AI生成
在抗生素尚未普及的年代，一旦感染梅毒，等待患者的將是來自全身心摧殘的“緩慢死刑”。
梅毒是一種由梅毒螺旋體（學名蒼白密螺旋體）引起的慢性、系統性的性傳播疾病。如果未經治療，梅毒會對全身多個器官造成嚴重且不可逆的損害，最終導致多器官永久性損傷、致殘甚至死亡。
更可怕的是，梅毒不僅能夠通過性傳播和血液傳播，甚至會造成母嬰垂直傳播，也就是說，感染梅毒的孕婦可能會通過胎盤傳染給胎兒，導致先天性梅毒，嚴重影響新生兒健康。
在第一階段，患者的生殖器會出現無痛潰瘍，雖然可能會自愈，但生殖器的潰爛卻是不可逆的（插圖略）。
到了第二階段，患者會出現全身皮疹的癥狀，不僅全身（包括手掌心和腳掌心）會出現紅色皮疹，還會伴有發燒、脫發等癥狀，這個階段是梅毒傳染性極強的時候。
患有梅毒的年輕女子，1898 年（圖源：Wellcome Collection）
在感染梅毒多年之后，患者將最終迎來從內至外的終極崩潰——
首先，患者的皮膚會長出惡臭、流膿的“樹膠腫”，導致鼻子、上顎、面部腐爛塌陷，形成“鞍鼻”等令人駭然的外貌。
梅毒對患者外貌造成嚴重的后果 （圖源：圣巴塞洛繆醫院檔案館及博物館）
其次，梅毒會引發致命的主動脈瘤或心臟瓣膜疾病。
以及，梅毒還會導致患者出現麻痹性癡呆（出現人格劇變、夸大妄想，最終癡呆癱瘓）和脊髓癆（出現共濟失調、電擊樣疼痛、失明等癥狀）。
可以說，歷史上的梅毒，不僅是一種導致人體潰爛、致殘、致死的絕癥，更在社會、文化和心理層面投下了深刻的陰影。
許多著名的歷史人物——文藝大師如貝多芬、舒伯特、尼采、莫泊桑、梵高，政治人物如亨利八世、希特勒甚至列寧，都被猜測甚至證實是梅毒的受害者。
在青霉素出現前，歐洲人普遍采用“水銀療法”治療梅毒，其做法是通過藥膏、熏蒸或口服的方式攝入水銀“壓制”梅毒，然而這種療法的副作用極為嚴重，不但會引發嚴重流涎、牙齒脫落、口腔潰瘍等不良反應，甚至會導致腎衰竭和神經損害。以至于病人常死于汞中毒而非梅毒本身。
1709年，倫敦的梅毒患者接受各種汞療法的場景（圖源：《汞的殉難》）
當時有句名言是這樣描述的：“與魔鬼共度一夜，用水銀治療一生。”
梅毒對人類社會的肆虐直到青霉素的出現才戛然而止。
1928年，英國細菌學家弗萊明發現青霉素；在之后的十余年中，醫學家門一直致力于提純青霉素；二戰期間，英國病理學家弗洛里與生物化學家錢恩找到了提純青霉素的方法；到了1947年，青霉素終于成為了治療梅毒的標準療法，其療效之顯著，使英國的梅毒病例在短短十年內減少了90%。
青霉素粉末玻璃安瓿，美國，1942-1943年（圖源：科學博物館集團）
如今，梅毒已不再是當初的那個讓人不寒而栗的“不治之癥”，以至于筆者看到日本暴發梅毒疫情的新聞時才會感到驚訝。
出于理性探知的目的，筆者對日本梅毒患者的數量進行縱向及橫向對比。
根據日本厚生勞動省的數據顯示，日本2010年報告的梅毒感染病例僅600多例，至2021年已增至近8000例，2023年更是猛增至1.5萬例。
日本2010年至2023年梅毒病例（來源：日本厚生勞動省）
雖然在2024年與2025年數量回落到了1.3萬例，但對比十多年前，確實可稱之為“暴發”。
從人口比例看，2023年日本每萬人中梅毒病例約為1.21例/萬人，2025年為1.05例/萬人。
如果從橫向對比，比如對比我國，日本梅毒病例的比例又如何呢？
根據中國疾病預防控制中心于2024年9月發布的《2023年全國法定傳染病疫情概況》[1]，2023年，我國梅毒病例為53萬人。
從人口比例看，發病率約為3.76例/萬人。
根據中國疾控中心每個月發布的《全國法定傳染病疫情情況》[2]，統計2024年全年及2025年前11個月的數據可知：
2024年全年梅毒病例為67.42萬例。
2025年1-11月梅毒病例為58.78萬例。
從人口比例看，2024年每萬人中梅毒病例約為4.82例/萬人，2025年（11個月）為4.14例/萬人。
結論是，2025年梅毒疫情暴發的日本，每萬人梅毒病例約為我國同期的0.25倍。
參考文獻
[1] https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj01/202410/t20241010_301346.html
[2] https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj01/index.html
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