毒株變異，多數人免疫力較低！今年流感季提前來襲

10月30日

“新毒株甲型H3N2來襲”

沖上熱搜

沒錯！

是它！是它！還是它！

流感又雙叒叕來了

這一次還來勢洶洶

與去年不同

今年的流感季似乎來得更早

去年流行的主要毒株是H1N1

今年換成H3N2

這意味著

公眾對H3N2的免疫力相對較低

今年流感季感染人數或將增加

據中國疾病預防控制中心發布的流感監測周報顯示，第41周（10月6日~10月12日）檢測出的流感病毒陽性標本中，甲型H3N2毒株已成為主流。

據了解，目前成都部分大醫院接診的流感患者已比去年略多。今年的流感有些什么不同，如何才能避免“中招”？四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任醫師吳東波、四川大學華西醫院感染管理部主管護師王妍潼、成都市武侯區疾病預防控制中心副主任朱濤英等專家就今年流感的特點、如何預防等給出了答案和建議。

01

“換裝”歸來，甲型H3N2是何方神圣？

并不是新面孔

作為一種主要的甲型流感病毒，H3N2引起的典型癥狀包括：高熱、咽喉痛、咳嗽、全身肌肉關節酸痛。

其臨床表現與其他甲型流感（如H1N1）相似，但傳染性更強、傳播速度更快。

今年10月13日—10月19日，全國哨點醫院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率跟上一周相比增加了2.2%，是同期其他呼吸道傳染病毒增加最多的。為什么會出現這種情況，主要還是跟流感病毒的傳播能力和特點有關系。

首先是與氣溫的下降幅度成正比。流感病毒對氣溫的敏感性特別高，近期全國氣溫的急劇下降，病毒的穩定性會增強。其次是與地區間人際交流密度成正相關。從流感流行指數高的國家或者地區來的人，會攜帶病毒進行人際傳播。同時，還與飛鳥禽類的遷徙相關。部分流感病毒除了在人與人之間傳播，也可能從飛鳥傳播給人。每年飛鳥的南北半球遷徙都會攜帶流感病毒，在特定的場景下，有可能傳染給人類和其他哺乳類動物。

今年的流感季來得早，毒株也不一樣。據中國疾病預防控制中心最新發布的流感監測周報，流感在南方省份活動明顯增強，且今年流行毒株與去年不同，以甲型H3N2為主（去年流行的主要毒株是甲型H1N1）。這一變化帶來的最大問題就是，大眾對今年流行的甲型H3N2毒株的免疫力普遍較低，可能導致大家更容易感染。其實，H3N2和H1N1引起的癥狀非常相似，都屬于典型的流感癥狀，癥狀主要是高燒（39°C以上很常見）、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、部分患者有胃腸道不適（如惡心、腹瀉，但在兒童中更常見）。

02

別把流感當感冒，這幾點要分清

很多人覺得流感就是“重一點的感冒”，吃點藥休息休息就能好？

圖據央視新聞

有這么一個案例，浙江杭州39歲的程女士，經常熬夜爆肝工作，確診流感后，她拒絕了醫生住院治療的建議，回家“硬扛”了3天，好幾葉肺葉竟都出現了“白肺”癥狀……那么，流感與普通感冒有何區別？

雖然兩者都可能引起咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，但流感最突出的特點是全身癥狀較重：

• 高燒不退：體溫可在短期內迅速升至38.9℃~40℃。

• 疼痛明顯：頭痛、咽痛、全身肌肉酸痛。

• 極度乏力：疲勞感顯著，影響正常活動。

• 全身不適：可伴隨嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

03

流感疫苗怎么選？

慢性病患者能接種嗎？

對于普通人，醫生是不建議直接用藥物預防的。只有對于明確沒有接種流感疫苗或接種疫苗不到2周、同時又近距離接觸了已患流感人群的朋友，在醫生指導下可以用藥預防。專家還特別提醒，甲流、乙流千萬不要吃抗生素預防，因為真的沒作用。

目前我國可供接種的流感疫苗主要有三種類型：

1、流感病毒滅活（裂解）疫苗（三價/四價，注射）

2、流感病毒滅活（亞單位）疫苗（三價/四價，注射）

3、流感病毒減毒活疫苗（三價，鼻噴）

疫苗接種到人體后，一般需要2周到4周時間才能產生保護作用。

疫苗的“價”代表覆蓋的病毒型別數量，四價比三價多覆蓋一種乙型流感毒株。那么，沒有四價流感疫苗，要不要等？

從預防甲型流感（包括H3N2）的效果看，三價與四價疫苗沒有本質區別。接種三價疫苗同樣能提供有效防護。

國家衛健委建議，所有≥6月齡且無接種禁忌的人，都應每年接種流感疫苗。以下重點人群需優先接種：

• 60歲及以上的老年人、慢性病人群、孕婦、6月齡以上嬰幼兒和兒童；

• 重點機構或場所的工作人員，包括醫療機構、養老機構、托幼機構、護理機構、福利院等工作人員，以及6個月以下嬰兒的家人等。

• 特別提醒家長：5歲以下兒童感染后極易出現高燒及嚴重并發癥，需高度警惕。如出現持續高熱（≥39℃超過3天或41℃以上），必須立即就醫。

• 專家辟謠：慢性病患者（如心腦血管疾病、腫瘤患者）不僅可以接種，反而是最需要接種的重點人群！

當然，任何一種疫苗都不保證百分百，流感疫苗的保護效力通常在40%—70%左右，無法完全杜絕感染。即使疫苗與流行毒株匹配，仍有一定概率感染。但是已經有大量科學研究結果證明，接種后即使仍然感染了流感，癥狀也通常較輕，病程更短，重癥風險也是顯著降低的。

來源：成都日報

編輯：豌豆兒

責編：李思佳

審核：大 倩