深圳居民醫(yī)保待遇如何？報(bào)銷比例+報(bào)銷額度→

前幾天深圳醫(yī)保發(fā)布了居民醫(yī)保的繳費(fèi)新規(guī)

不少小伙伴就好奇

深圳居民醫(yī)保的待遇如何？

小編

今天帶大家了解一下

深圳居民醫(yī)保門診待遇

?深圳居民醫(yī)保門診待遇

門診報(bào)銷比例：

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社康）：75%

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：65%

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：55%

60歲以上的居民參保人：在上述的標(biāo)準(zhǔn)上提高5%

門診報(bào)銷額度：

2026年額度約2655.86元（年社平工資的1.5%），無個(gè)人賬戶，額度用完需要自付！

圖源：深圳醫(yī)保（下同）

?深圳居民醫(yī)保門診診查費(fèi)

報(bào)銷比例：

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社康）：80%

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%

門診診查費(fèi)也就是大家常說的“掛號(hào)費(fèi)”

注：診查費(fèi)與其他由統(tǒng)籌基金支付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用待遇不重復(fù)享受。

?深圳居民醫(yī)保門診待遇注意事項(xiàng)

除急診搶救外，參保人未經(jīng)轉(zhuǎn)診到非選定的普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。要享受門診報(bào)銷記得綁定社康哦！

深圳居民醫(yī)保住院待遇

?深圳居民醫(yī)保住院待遇

深圳居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例

• 一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)92%

• 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)91%

• 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%

退休人士/滿60歲及以上的居民醫(yī)保參保人員的報(bào)銷比例統(tǒng)一為95%

起付線：

?深圳居民醫(yī)保報(bào)銷額度（總額度）

在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

• 連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為本市上上年度在崗職工年平均工資的1倍；

• 連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為本市上上年度在崗職工年平均工資的2倍；

• 連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為本市上上年度在崗職工年平均工資的3倍；

• 連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為本市上上年度在崗職工年平均工資的4倍；

• 連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為本市上上年度在崗職工年平均工資的5倍；

• 連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為本市上上年度在崗職工年平均工資的6倍。

深圳居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇

?深圳居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇

大病保險(xiǎn)對(duì)住院及門診特定病種等產(chǎn)生的個(gè)人合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”。

報(bào)銷比例

大病保險(xiǎn)實(shí)行分段報(bào)銷，目前大病保險(xiǎn)起付線為1萬元，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)符合上述保障范圍內(nèi)的費(fèi)用，

• 累計(jì)1萬元以上3萬元以下部分可報(bào)銷70%；

• 超過3萬元以上部分報(bào)銷80%。

報(bào)銷額度

年度報(bào)銷額度與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)保的時(shí)間掛鉤：

如果大家想了解

更多關(guān)于社保/醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容

跳轉(zhuǎn)【深圳本地寶】公眾號(hào)

回復(fù)【醫(yī)保】關(guān)鍵詞

即可獲取深圳醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷比例、以及大家可能遇到的各種問題

各種查詢?nèi)肟凇⑥k事入口等

猜你需要：

?小tips：

▌?wù)f明：本文由深圳本地寶整理發(fā)布，未經(jīng)允許請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載！

如涉及侵權(quán)或?qū)Π鏅?quán)有疑問，請(qǐng)郵件聯(lián)系lijialiang@bendibao.com刪除處理

▌信息來源：深圳醫(yī)保、深圳本地寶綜合

▌編輯：三一（李嘉亮）

▌玩樂合作咨詢：小宇 18123871462（微信同號(hào)）