【象·北京】國(guó)家衛(wèi)健委的這場(chǎng)專題發(fā)布會(huì)，為何開(kāi)在河南周口？

7月29日下午，國(guó)家衛(wèi)生健康委在周口市召開(kāi)“因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”專題新聞發(fā)布會(huì)。這是國(guó)家衛(wèi)健委首次將發(fā)布會(huì)搬到周口——一座戶籍人口1200多萬(wàn)的農(nóng)業(yè)大市。此前，該系列發(fā)布會(huì)已在湖北宜昌、云南昆明、山東濟(jì)南、上海等多地舉辦。這次選擇周口，傳遞的信號(hào)十分明確：這里正在為全國(guó)地市級(jí)層面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)提供一份“可看、可學(xué)”的樣本。

(7月29日 河南周口 國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng))

為什么是周口？

三明醫(yī)改源于福建省三明市2012年啟動(dòng)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，核心是醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"，通過(guò)“騰籠換鳥(niǎo)”擠壓藥品耗材虛高水分，騰出空間提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)生陽(yáng)光年薪，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，實(shí)現(xiàn)患者減負(fù)、醫(yī)生增收、醫(yī)院良性運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)保可持續(xù)。

周口并非“半路出家”。2022年，周口獲批全國(guó)第一批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，爭(zhēng)取到中央財(cái)政5億元支持。2024年，周口在全國(guó)地市級(jí)醫(yī)改監(jiān)測(cè)中獲最高等次"A+"，位列河南第一。鄲城縣被國(guó)務(wù)院辦公廳表彰為2019年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯地方。在河南省出臺(tái)的《因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)實(shí)施方案》中，周口與鄭州、洛陽(yáng)、平頂山、安陽(yáng)并列為5個(gè)攻堅(jiān)示范市。

周口做了什么？

周口將改革凝練為“4+1”核心：1項(xiàng)財(cái)政投入保障打底，4大機(jī)制同步推進(jìn)——編制管理、醫(yī)藥供給、薪酬制度、數(shù)智賦能。

成效寫在數(shù)據(jù)里。服務(wù)體系上，周口組建3個(gè)城市醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)和22個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，全市10家縣級(jí)公立綜合性醫(yī)院全部達(dá)到三級(jí)服務(wù)能力，新建改擴(kuò)建公有化標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室4504個(gè)。藥品集采覆蓋6200余家村衛(wèi)生室，中選藥品及耗材平均降價(jià)幅度達(dá)62.92%，村衛(wèi)生室看病次均費(fèi)用下降19.1%。近三年，周口市基層診療量占比達(dá)69%。

數(shù)字賦能是周口的突出特色。投資1.6億元建成全民健康信息平臺(tái)，歸集數(shù)據(jù)超5.3億條；“一鍵呼叫”智能終端覆蓋所有村衛(wèi)生室，120到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間從19分鐘壓縮到14分鐘；48家公立醫(yī)院已落地大模型應(yīng)用。薪酬改革方面，市直公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行目標(biāo)年薪制，由財(cái)政全額保障，切斷個(gè)人收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的關(guān)聯(lián)；全市公立醫(yī)院人員固定薪酬占比提升至54.8%；便民層面，“一次掛號(hào)管三天”為群眾節(jié)約費(fèi)用626萬(wàn)余元。

發(fā)布會(huì)講了什么？

發(fā)布會(huì)上，河南省衛(wèi)生健康委副主任周勇介紹了河南省全面均衡推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的成效。

(河南省衛(wèi)生健康委副主任 周勇)

周勇表示，2025年以來(lái)，已經(jīng)為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充了近2萬(wàn)名專業(yè)技術(shù)人才。先后遴選鄭州、周口、洛陽(yáng)等9個(gè)市作為“學(xué)三明、抓醫(yī)改”創(chuàng)新攻堅(jiān)示范市，以中央和地方財(cái)政支持的項(xiàng)目為激勵(lì)，一地一策明確改革攻堅(jiān)的著力點(diǎn)。比如，鄭州市給派駐醫(yī)共體人員每人每年發(fā)放8萬(wàn)元的財(cái)政補(bǔ)助，激勵(lì)了人才下沉更加穩(wěn)固；周口市在基層全面應(yīng)用智能輔診系統(tǒng)，助力診療更加高效、精準(zhǔn)。

緊接著，周口市人民政府市長(zhǎng)詹鵬用3個(gè)關(guān)鍵詞介紹了周口在推動(dòng)公立醫(yī)院改革中的成效。

(周口市人民政府市長(zhǎng) 詹鵬)

第一個(gè)關(guān)鍵詞是基層。近三年，周口市統(tǒng)籌80.9億元加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，其中大頭65%以上用于縣級(jí)以下，10所縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力均達(dá)到了國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。投入了9.1億元，更新鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施，205所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)中的138所達(dá)到了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”的推薦標(biāo)準(zhǔn)，98.2%的村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化公有化。

(大象新聞?dòng)浾攥F(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)：鄲城縣在統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距方面做了哪些工作？)

第二個(gè)關(guān)鍵詞是公益。在價(jià)格改革方面，周口市動(dòng)態(tài)實(shí)施調(diào)整了1205項(xiàng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，適度提高了中醫(yī)等技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，讓醫(yī)務(wù)人員通過(guò)技術(shù)獲得合理的收入，醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到37.3%，醫(yī)保支付上，對(duì)緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額打包付費(fèi)、支持日間服務(wù)、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)，讓更多優(yōu)質(zhì)適宜的服務(wù)惠及群眾。

第三個(gè)關(guān)鍵詞是激活。三年來(lái)，周口市引進(jìn)高層次人才387名，打通了“在崗不在編”的堵點(diǎn)，公開(kāi)招聘編外業(yè)務(wù)骨干640人，特招、訂單定向招錄1500多人，通過(guò)“鄉(xiāng)聘村用”大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生招錄331人，讓149名符合條件的村醫(yī)有了正式的身份。

下一步怎么走？

2026年是周口“十五五”開(kāi)局之年。周口已明確，將以“4+1”改革為主線深化制度建設(shè)，從試點(diǎn)突破轉(zhuǎn)向長(zhǎng)效固化，讓千萬(wàn)群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，周口還提出要“輸出周口經(jīng)驗(yàn)”，為全國(guó)公立醫(yī)院改革探索可復(fù)制、可推廣的路徑。

記者：胡靖雯

責(zé)編：于佳敏

監(jiān)制：時(shí)漢楓