浙江
小D是一名外賣騎手，在這個南方城市的夏天，他總是頂著接近40°C的高溫穿行在大街小巷。
起初他并沒在意。直到去年秋天，他發現自己體重明顯增加了，肚子上的肉也多了起來。明明夏天出汗多、消耗大，怎么會變胖呢？更讓他困惑的是，體檢報告顯示他的血糖和血脂也出現了異常——他年紀輕輕，怎么會這樣？
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一切都是“熱”的錯
小D不知道的是，高溫不只是給他留下一身汗，同時也在他的身體里悄悄留下了一種叫做“高溫記憶”的東西。
2026年4月，國際頂級期刊《細胞》上發表了一項重磅研究：長期暴露在高溫下，身體除了會脫水，還會埋下代謝紊亂的隱患。[1]
研究團隊在長沙追蹤了342名和小D一樣的外賣騎手，從夏天一直到秋天。結果發現，那些在37°C以上高溫環境中工作時間越長的騎手，入秋后體重增長、內臟脂肪堆積、血糖和血脂異常的情況就越明顯。
小D也聽說過“貼秋膘”一說，看來秋天里之所以能貼上膘，是因為夏天里種下了長胖的“記憶”。
2
皮膚在“報警”，大腦在“記仇”
那么，高溫到底是怎么影響身體的？
研究團隊在動物實驗中找到了答案。他們把小鼠放在37°C的環境中每天暴露6小時，連續暴露一周，然后讓它們平靜恢復兩周，再喂高脂飲食。結果發現，經歷過熱應激的小鼠，體重增長更快、血糖更高、內臟脂肪堆積更嚴重——而且這種效應至少持續了4周以上。
相比之下，如果小鼠最終喂養了高脂飲食，但是沒有高溫暴露過，雖然小鼠的平均體重也在增長，但是增長幅度不如高溫暴露過的小鼠高。
同時，如果只是經歷過熱應激，但沒有用高脂飲食喂養，小鼠體重沒有出現明顯變化。
非常有意思的是，高溫信號鏈的起點，竟然是小D每天被太陽曬著的皮膚。
研究發現，當皮膚長時間暴露在高溫下時，皮膚角質形成細胞會大量分泌一種叫做KLK14的蛋白，進入血液循環。
不只是在高溫暴露的小鼠血液里找到了KLK14，在外賣騎手的血液里，也檢測到了這個蛋白，而且37度高溫暴露的時間越久，血液中KLK14的水平越高。
這個KLK14就像一個“高溫警報信號”，一路穿過血腦屏障，精準地找到大腦下丘腦室旁核中的一群特殊細胞——LRRC7?星形膠質細胞。
研究發現，這些細胞是負責“記住”高溫的“記憶細胞”。當KLK14與它們結合后，會激活一個叫做ALKBH1的去甲基化酶，對細胞的表觀遺傳信息進行改寫，形成穩定的“高溫記憶”。
3
大腦“忘記”了燃脂
這個“高溫記憶”一旦形成，即便溫度恢復正常，也仍然存在。更糟糕的是，它會干一件壞事——抑制脂肪分解。
帶有記憶的LRRC7?星形膠質細胞會大量合成一種叫做GABA的抑制性神經遞質，釋放到周圍，抑制鄰近的催產素神經元的活性。
催產素神經元原本負責下達“燃脂”指令，通過交感神經促進脂肪分解和能量消耗。當它們被抑制后，交感神經信號減弱，脂肪分解變慢，能量消耗降低——于是，內臟脂肪開始異常堆積。
4
維生素A：高溫記憶的“橡皮擦”
發現問題只是起點，解決問題才是目的。如何解決高溫記憶這個問題？研究團隊找到了一個既安全又簡便的干預方法——維生素A。
首先是在通過單細胞RNA測序（scRNA-seq）分析，研究團隊發現在熱應激條件下，角質形成細胞中維生素A相關的信號通路被抑制了。繼而，在皮膚中，證實了高溫導致維生素A水平的減少。
本著“缺啥就該補啥”的原理，研究者首先做了細胞試驗，想看看維生素A是否可以逆轉高溫的影響。在40°C高溫下，人化角質形成細胞會產生KLK14蛋白，但是在細胞培養基中添加維生素A之后，KLK14蛋白的產生就被抑制了。
這說明，維生素A可以從源頭切斷“皮膚-下丘腦軸”的有害信號傳遞，從而阻斷高溫記憶的形成和維持。
細胞層面的發現只是“敲門磚”，為此，研究團隊設計了一項為期4個月的臨床試驗。他們招募了59名外賣騎手，其中就包括小D，并將他們隨機分為兩組：一組每天補充5000國際單位的維生素A，另一組則服用安慰劑作為對照。
結果令人振奮：維生素A組的騎手，BMI、腰圍和內臟脂肪面積的增加幅度，都顯著小于對照組；空腹胰島素和胰島素抵抗指數的增加幅度均顯著減少，而且血清KLK14水平的升高也被有效抑制。
小D參加的是維生素A組，在試驗結束后復查時，他的體重和腰圍幾乎沒有增加，空腹胰島素和胰島素抵抗指數這兩個指標還略有下降。他慶幸自己參加了這個實驗，也明白了這樣一個道理：我們可能無法改變高溫，但是完全可以采取一些科學的措施，“擦去”高溫在人體里的記憶。
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給更多人的提醒
全球變暖背景下，戶外工作者、高溫環境作業人群都可能面臨類似的風險。這個研究結果提示我們，如果無法避免高溫暴露，可以這樣做：
優先通過食物補充維生素A：如西蘭花、紅薯、胡蘿卜、南瓜、菠菜、蛋黃、牛奶等
如需服用補充劑，每日控制在5000國際單位以內，孕婦和肝病患者需遵醫囑
減少連續熱暴露，做好防曬，堅持輕度運動
這項研究首次將高溫暴露定義為一種獨立的新型代謝疾病環境危險因素，也為全球變暖背景下肥胖和糖尿病的防控，提供了一個低成本、易推廣的公共衛生策略。
參考文獻：
1. Zhou, H.-Y., et al., A skin-hypothalamus axis couples heat stress and metabolic dysfunction. Cell, 2026. 189(12): p. 3571-3588.e27.
（作者：張洪濤，筆名“一節生姜”，著有科普讀物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以談最前沿的醫學研究，也可以講最通俗的故事。本文僅作為醫學研究進展及健康保健常識科普，不作為任何醫療建議。若有不適，請盡快就醫，遵醫囑對癥治療。圖片由豆包AI輔助生成。）
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