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帕金森病(Parkinson's disease)屬于臨床高發的神經退行性疾病之一,多年流行病學數據顯示全球患病占比整體呈逐年走高態勢,2010 年后增長幅度相較此前階段更為突出。近期國際權威醫學期刊《Lancet Healthy Longevity》(IF=13.4)刊發了一篇題為 “Temporal trends in the prevalence of Parkinson's disease from 1980 to 2023: a systematic review and meta-analysis” 的流行病學系統綜述與薈萃分析,該文章系統梳理了 1980 年至 2023 年期間帕金森病患病率的變化規律。
該研究系統檢索了 PubMed、Cochrane、Web of Science、Embase、Scopus 和 Global Health 數據庫,檢索時間為從數據庫創建到 2023 年 11 月 1 號。研究基于原始觀察性研究,參與者來自全人群或基于社區的數據庫,并排除了在特定人群(如退休老兵、拳擊手、認知障礙等帕金森病高危人群)中進行的研究以及樣本量小于 1000 人的研究,或者綜述、病例報告、研究方案、會議摘要等。最后,該研究共納入了來自37 個國家的 83 項研究,其中有 56 項研究提供了全年齡段患病率,53 項研究報告了特定年齡段患病率,26 項研究同時提供了全年齡段和特定年齡段患病率。
全球整體患病水平
綜合匯總測算得出全球整體患病水平約 1.51‰
在不同的調查時期,帕金森病的患病率分別為 0.90‰(1980-1989)、1.38‰(1990-1999)、1.18‰(2000-2009)和 3.81‰(2010-2023)。
其中,2004-2023 年帕金森病患病率計算年平均百分比變化(Estimated average percentage change, EAPC)為 16.32%,對比 1980-2003 年測算值 5.30% 存在統計學層面的明顯上升(p=0.022)。
不同性別患病數據差異
全球合并統計數據顯示,男性患病水平約1.54‰(95% CI 1.17–1.96),女性約 1.49‰(1.12-1.92),二者數據存在統計學差異(p=0.030)。然而,男性患病率較高的表現在所有年齡組和地區中觀察到的結果并不一致。多數年齡段中,50 歲以上群體男性患病占比高于女性(均為 p<0.0001)。
西太平洋區域、極高人類發展指數(human development index,HDI)和高社會人口指數(sociodemographic index,SDI)國家內,多個年齡段女性患病樣本數量相對更多;然而在全球范圍內,從全球匯總數據來看,50 歲以上人群男性患病占比整體更高。
患病水平與年齡的關聯規律
統計數據顯示,帕金森病患病占比隨年齡增長呈現上升趨勢:
0-39 歲組:每千人約 0.04 例;40-49 歲組:每千人約 0.38 例;50-59 歲組:每千人約 0.97 例;60-69 歲組:每千人約 3.49 例;70-79 歲組:每千人約 9.18 例;80 歲及以上組:每千人約 14.46 例;60 歲以上人群合并統計患病水平約 9.34‰。
60-69 歲人群中,中等社會人口指數(SDI)國家患病占比相對更高,而其他年齡組的患病水平相對偏高發生在中高 SDI 國家。此外,非洲區域、低人類發展指數 / 低社會人口指數國家的分年齡患病樣本數據尚不充足。
全球六大區域患病數據差異
從1980 年到 2023 年,帕金森病的總體患病率歐洲區域患病占比相對更高,為每 1000 人 1.80 例(95% CI 1.48-2.16),其次是西太平洋區域,為每 1000 人 1.55 例(95% CI 0.55-3.06),東地中海區域為每 1000 人 1.49 例(95% CI 0.16-4.07),美洲區域為每 1000 人1.19 例(95% CI 0.72–1.78),東南亞區域為每 1000 人 0.87 例(95% CI 0.00–3.23),非洲區域患病占比相對偏低,為每 1000 人 0.13 例(95% CI 0.03–0.29)。
歐洲、西太平洋、東地中海、美洲四大區域,2010-2023 年患病占比均高于此前三個時段;非洲、東南亞區域現有樣本量有限,暫無法開展分段對比分析。
患病水平與發展指數的關聯
統計數據顯示患病占比與人類發展指數(HDI)存在正向關聯趨勢(β=0.06 [95% CI 0.02–0.09],p=0.0029),在極高 HDI 國家為 1.79‰(95% CI 1.46-2.16),在高 HDI 國家為 1.07‰(95% CI 0.30-2.28),在中 HDI 國家為 0.87‰(95% CI 0.00–3.23),而在低 HDI 國家為 0.13‰(95% CI 0.03–0.29)。
在1980-1989 年和 1990-1999 年期間,極高HDI 國家的帕金森病患病率保持穩定(從每 1000 人1.33 例增加到 1.41 例),但在 2000-2009 年到 2010-2023 年期間出現明顯上漲(從每 1000 人 1.52 例增加到 3.58 例)。此外,在從 2000-2009 年到 2010-2023 年期間,高 HDI 國家帕金森病患病率也出現明顯上漲(從每 1000 人 0.31 例增加到 4.86 例)。
從1980 年到 2023 年,帕金森病的患病率在中高 SDI 國家患病占比相對更高(1.79‰ [95% CI 1.16–2.55]),在低 SDI 國家患病占比相對偏低(0.13‰ [95% CI 0.03–0.29])。患病占比與社會人口指數(SDI)存在正向關聯趨勢(β=0.05 [95% CI 0.015–0.085], p=0.0047)。
在高、中高、中 SDI 的國家,帕金森病的患病率在 2010-2023 年期間患病統計數據為各時段內相對更高水平。此外,在 1980-1989 年、1990-1999 年和 2000-2009 年的調查期間,帕金森病患病率偏高的多為是高或中高 SDI 的國家。然而自 2010 年以來,中等 SDI 國家患病統計數據成為相對更高區間已轉移到中 SDI 國家。
結語
總的來說,全球帕金森病患病率自 1980 年以來整體呈現持續走高態勢,近二十余年上漲幅度更為突出。人類發展指數、社會人口指數偏高的國家,患病統計水平相對更高。后續仍需在低社會人口指數區域開展更多高質量流行病學調研,完善現有數據樣本。
參考文獻
[1] Zhu J, Cui Y, Zhang J, Yan R, Su D, Zhao D, Wang A, Feng T. Temporal trends in the prevalence of Parkinson's disease from 1980 to 2023: a systematic review and meta-analysis. Lancet Healthy Longev. 2024 Jul;5(7):e464-e479.
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數據來源于公司2026年一季報
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