河北
來源：江陰發布
近日
無錫市醫療保障局網站發布
《關于調整2026年度
生育保險有關待遇的通知》
江陰、宜興市醫療保障局，各有關單位：
根據《江蘇省職工生育保險規定》（省政府令〔2014〕94號）及《市政府印發關于貫徹江蘇省職工生育保險規定實施意見的通知》（錫政發〔2014〕193號）規定，自2026年7月1日起，生育保險一次性營養補助費計發標準調整為2946元。
無錫市醫療保障局
2026年7月13日
注：2025年7月1日起江蘇省職工生育保險一次性營養補助費計發標準曾調整為2819元。
下面這份企業職工專屬指南
為您一次性講清
生育保險待遇、生育津貼
計發全流程
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01
問：生育保險待遇有哪些？
> 生育保險待遇包括
生育醫療費用（含產檢費用）、生育津貼、一次性營養補助。
02
問：生育產檢待遇的標準是多少？
答：自2023年12月1日起，我市女職工在定點醫療機構發生符合生育保險規定的產前檢查醫療費用限額為1500元。
男職工配偶未就業、未參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的，生育保險支付的產前檢查醫療費用限額為上述標準的50%。
03
問：生育醫療費支付的標準是多少？
答：自2025年7月1日起，參加我省基本醫療保險并處于待遇享受期的孕產婦，在定點醫療機構發生的住院分娩目錄范圍內費用，經基本醫療保險、大病保險和醫療救助按規定支付后，個人自付部分由財政部門全額補助，自費項目由個人承擔。
男職工配偶未就業、未參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的，生育醫療費用按照上述標準的50%享受待遇（個人自付部分無財政補助）。
04
問：生育津貼和一次性營養費的計發標準是多少？
> 女職工
女職工生育津貼按照規定的職工產假天數計發，計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資基數除以30。
女職工一次性營養費計發標準按照文件適時調整，目前為2946元。
> 男職工
享有15天護理假津貼，計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資基數除以30。
05
問：生育津貼如何發放？需滿足什么繳費條件？
> 女職工
生育時其生育保險處于正常參保繳費狀態，且生育前后連續參保繳費滿10個月，可以享受生育津貼。
> 申請渠道
自2025年11月1日起，我市生育津貼可以申請一次性發放至個人。符合生育津貼發放條件的企業女職工，在定點醫療機構完成生育醫療費用結算后，可通過“江蘇醫保云”APP或個人網廳將銀行卡號等信息提供給我市醫保經辦機構，我市醫保經辦機構在職工提供完整準確信息后10個工作日內，將生育津貼一次性發放至職工個人銀行賬戶。若職工在生育醫療費用結算后30個工作日內未提供銀行卡號等信息的，生育津貼按照原渠道發放至用人單位。
> 男職工
在配偶生育當月，男職工生育保險處于正常繳費狀態且前后生育保險連續繳費滿10個月，符合國家和省有關規定享受護理假的，生育津貼發放至單位。
06
問：如何查詢生育津貼發放信息？
答：生育津貼具體發放金額請在“江蘇醫保云”APP—醫保辦事大廳—我要查—生育津貼查詢。
07
問：生育醫療費如何報銷？
> 本地生育
在本地生育的女職工在醫院端辦理生育登記后可以按照相應生育類別劃卡結算，醫療費用直接享受生育待遇，不需要申請報銷。
> 異地生育
無需提前備案。
如果在已開通省內生育異地結算的醫院分娩，可以直接刷社保卡或醫保電子憑證結算。
如果是自費分娩或在省外醫院分娩，出院后可至江陰市長江路188號政務服務中心醫保窗口申請報銷，或通過“江蘇醫保云”APP-辦事大廳-我要辦-生育報銷-報銷類型“一次性營養補助”以及“最江陰”APP-政務-部門分類“醫保局”-“一次性營養補助”在線申請。
> 報銷所需材料
住院發票、費用清單、出院記錄、準生證（生育服務登記證）、結婚證、新生兒出生醫學證明、銀行賬戶信息。
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