上海
題圖 | Pixabay
撰文 | 宋文法
聲明| 本文僅做文獻解讀，無任何建議。
咖啡因是全球消費最廣泛的飲品之一，因其富含咖啡因，常被用作提神醒腦。然而，其與心血管健康的關系長期存在爭議。
2026年7月20日，美國心臟協會研究團隊在《循環》（Circulation）期刊上發表了一篇題為" Caffeine and Cardiovascular Disease：A Scientific Statement From the American Heart Association "的科學聲明。
這項權威報告全面評估了咖啡因與心血管疾病的關系，結果顯示，每日攝入不超過400毫克咖啡因（約3-5杯普通黑咖啡，每杯240毫升）對大多數成年人來說是安全的，并且與冠心病、心衰、房顫、2型糖尿病、卒中發病風險降低相關。
然而，聲明同時強調，大量攝入咖啡因，如能量飲料、高濃度濃縮咖啡，以及未過濾咖啡，可能帶來心血管危害。
圖源：參考文獻
在這項研究中，研究人員整合了多項隊列研究、隨機對照試驗、孟德爾隨機化分析，全面分析了咖啡因與心血管疾病的復雜關聯，為公眾提供了迄今為止最全面的咖啡因心血管安全性指南。
結果發現，對于大多數成年人而言，每天攝入不超過400毫克的咖啡因是安全的（或約3-5杯240毫升的普通黑咖啡），并且與多種心血管疾病風險降低相關，包括冠心病、中風、心衰、房顫、高血壓和2型糖尿病等。
值得注意的是，咖啡的保護作用主要來自咖啡本身（含多種生物活性成分），而非純咖啡因，在脫咖啡因咖啡中同樣存在保護作用。
對心血管風險因素的影響
在血壓方面，急性攝入咖啡會升高高血壓人群血壓，但長期攝入與血壓呈反J型關系，每天3-5杯與高血壓風險降低相關；
在2型糖尿病方面，每天3.5-5杯咖啡與2型糖尿病風險降低20-30%相關，脫咖啡因咖啡同樣有效，提示咖啡中多種生物活性成分可能發揮關鍵作用。
在血脂方面，需要注意的是，未過濾咖啡（如法式壓壺、土耳其咖啡）因含咖啡醇，長期大量飲用會升高低密度脂蛋白，其他咖啡與血脂無明確關系。
對心血管疾病的影響
在心律失常方面，常規咖啡攝入與房顫風險降低相關，一項隨機試驗證實，每天攝入≥1杯可將房顫復發風險降低39%；極高劑量咖啡攝入（超10杯）可誘發室顫、猝死風險。
在冠心病方面，每天攝入≤6杯與冠心病風險無關，每天攝入2-3杯與冠心病風險降低10%相關。
在心衰方面，咖啡攝入與心衰風險呈J型相關，每天約4杯時風險最低，每天超過4杯反而損傷心室功能。
在卒中方面，咖啡攝入與卒中風險呈U型相關，每天攝入3-4杯卒中風險最低，降低21%。
咖啡因、CVD危險因素、CVD疾病關系（圖源：參考文獻）
這幾種咖啡可能有害
值得注意的是，研究還指出，飲用咖啡時應避免添加糖、甜味劑、乳制品等，其會抵消咖啡的健康益處。
需要警惕的是，大劑量攝入咖啡因，例如能量飲料、濃縮咖啡、咖啡因補劑等，可能與心血管損害相關，例如誘發心律失常、高血壓等。
指南建議
基于此，這項指南建議，適量攝入咖啡是健康生活方式的組成部分，但應避免添加糖、奶油等，優先選擇過濾咖啡，謹慎對待能量飲料和高濃度咖啡因，尤其是在運動前或高血壓患者，如出現心悸、失眠或焦慮，應適當減量。
綜上，這項指南為公眾提供了迄今為止最全面的咖啡因與心血管疾病的關系，其并非鼓勵所有人大量攝入咖啡，而是明確：對于大多數成年人而言，適量攝入咖啡是健康生活的一部分，真正需要警惕的是能量飲料、超高劑量咖啡因補劑等，它們可能帶來心血管危害。
參考文獻：
https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001454
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