河北
衛生與公眾服務部部長小羅伯特·F·肯尼迪喜歡對美國人說教，稱他們需要"吃真正的食物"。在舊金山這樣的美食天堂，這聽起來或許合理，但對許多美國人來說，這種建議脫離現實，并有助于掩蓋小肯尼迪和特朗普政府對公共衛生的侵害。
每一天，大約有4800萬美國人不知道下一頓飯從哪里來——過去四年中，平均14.1%的美國人處于"糧食不安全"狀態。根據普渡大學食品需求分析與可持續性中心編制的數據，對于那些領取聯邦補充營養援助計劃（SNAP）補貼的人來說，這一比例平均約為36%，去年更是達到了驚人的46%。
糧食不安全是什么體驗？2015年，研究人員采訪了"張開手"項目的客戶，該項目為灣區患有慢性病的人提供食品援助。"張開手"項目的客戶不僅描述了吃不飽的痛苦，還提到不得不湊合吃那些明知對自己不好的食物。正如其中一位所說："我喜歡吃健康的東西，你知道的，不是一堆垃圾食品，但當你沒錢時，你只能買一堆垃圾食品。"
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對那些艱難掙扎的人們說教"吃真正的食物"，同時卻削減SNAP補助和其他形式的食品援助，這聽起來像一個荒唐的笑話，而不幸的是，這也是特朗普政府和肯尼迪一年多來對公共衛生發起更廣泛攻擊的一部分。他們的食品議程與對科學的更廣泛攻擊密不可分，這包括削減癌癥和糖尿病研究資金、拆除追蹤流行病的基礎設施，以及推廣反科學的疫苗政策。
許多組織——包括我們參與志愿服務的組織——已經進行了反擊。但這已經不夠了。
我們不能只防守，即使我們必須繼續對抗威脅我們生命和健康的政策。而當特朗普/小肯尼迪時代結束——它終將結束——我們不能僅僅滿足于重建它所破壞的東西。我們需要一個愿景，來制定和實施能夠幫助所有美國人過上健康、繁榮生活的政策，而這是這個國家從未實現過的。讓我們借此機會重新想象公共衛生。
這意味著要認識到肯尼迪的虛假說教和對科學的攻擊是如何相互關聯的。
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健康呢，不光是抽血、吃藥、打疫苗這些事，雖然這些也挺重要。它關乎每個人保持健康所需的一切，那些在醫院或診所里找不到的事情。其實，你的郵政編碼比你爸媽遺傳給你的基因還重要。
如果你聽了很吃驚，那么公共衛生專家有個說法，叫健康的社會決定因素。這詞冷冰冰的，聽著很學術，其實道理特別簡單。你生活里的一切，要么幫你保持健康，要么給你添堵：你的房子、住的地兒，你的工作、上班時間，你能不能好好鍛煉，能不能吃上健康食品等等。
我們這些經濟條件還行的人，覺得這些都是理所應當的。可幾千萬美國人就沒這條件了。
一項正經的公共衛生計劃得看清楚，除非我們保證他們有辦法保持健康，否則告訴他們怎么健康毫無意義。可咱們卻在削減食品補貼。在住房和很多其他對家庭健康很重要的方面，情況也差不多。與此同時，特朗普政府口口聲聲說健康選擇要靠個人負責，可實際上讓幾千萬甚至更多人更難去做這些選擇。
目前，在美國保持健康的機會跟你的財富和收入有很大關系。而這牽扯到許多美國人——尤其是特朗普政府——不想聊的問題，比如種族。例如，加利福尼亞州的黑人和拉丁裔居民比白人居民更可能搞不清下一頓去哪兒吃。其他邊緣群體也是如此，比如殘障人士或農村居民。
美國白人家庭每擁有1美元財富，黑人家庭平均只有約10美分。而這影響了所有影響健康的社會因素——包括食物、住房、鍛煉和醫療服務的獲取——也就解釋了為什么黑人女性死于分娩的可能性是白人女性的3.5倍。
這一切并非偶然。這些差距之所以存在，是因為人們在保持健康方面遇到重大障礙。
特朗普政府一直在無情打壓有助于理解這些問題的研究，將其罵成“覺醒”那一套，或許是因為這些研究揭示了他們不愿知道的事情。
在后特朗普時代，我們必須認識到，一個連健康生活的基本機會都不給所有人公平的社會，永遠不可能真正健康。
伊麗莎白·雅各布斯是亞利桑那大學的流行病學家和名譽教授。布魯斯·米爾肯是一位資深記者和活動家。兩個人都在“捍衛公共衛生”組織的協調委員會工作，該組織在其人民健康平臺中詳細闡述了上述觀點。
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