北京
本文轉自：人民網-廣西頻道
“海燕，真的太感謝你了！要是沒有你幫忙，我們家老伴的難題真不知道該怎么解決……”7月15日9時，葉阿姨專程來到湛江車站勞人科辦公室，緊緊握著社保員吳海燕的手連連道謝，質樸的話語里滿是真摯的感激。這份暖心致謝，源自一樁棘手的退休職工醫(yī)保幫扶事件。
時間回溯至5月8日9時，一陣急促的腳步聲打破了勞人科辦公室的平靜，神色慌張的葉阿姨急匆匆闖了進來，滿臉焦急、手足無措。見此情形，正在辦公的吳海燕立刻起身，快步上前攙扶老人落座，又貼心地遞上一杯溫水，輕聲安撫著她慌亂的情緒：“阿姨您別急，慢慢說清楚情況，我一定盡力幫您解決問題。”在吳海燕的耐心寬慰下，葉阿姨漸漸平復下來，緩緩道出了家中的難處。
原來，葉阿姨的老伴寧師傅是湛江車站78歲的退休職工，2017年確診惡性腫瘤后，便辦妥了門診特殊慢性病醫(yī)保待遇，多年來一直靠藥物維持治療。可近期，寧師傅的病情突然惡化擴散，醫(yī)生根據病情開具了新型靶向治療藥物，這本是延續(xù)老人生命的希望，卻讓這個本就不富裕的家庭犯了難。這款靶向藥無法在醫(yī)院藥房申領，僅能前往醫(yī)保雙通道定點藥店購買，單盒售價高達8000元。更雪上加霜的是，寧師傅屬于異地醫(yī)保就醫(yī)，購藥無法實現實時刷卡結算，所有費用都需要全額自費墊付。
老兩口常年治病早已花光了積蓄，經濟本就十分拮據，這筆突如其來的高額醫(yī)藥費，如同一塊巨石，瞬間壓得一家人喘不過氣。葉阿姨說著說著，眼眶漸漸泛紅，無助的模樣讓吳海燕看在眼里、急在心里。她深知，這不是一次普通的政策咨詢，而是關乎重病老人生命救治的急事，容不得半點拖延和懈怠。
為了盡快幫老人化解難題，吳海燕第一時間對接廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局，詳細報送寧師傅的病情診斷、異地就醫(yī)備案等相關信息，逐條核對醫(yī)保報銷政策。經過反復溝通核實，終于確認這款靶向藥已納入醫(yī)保目錄，可享受90%的統(tǒng)籌報銷比例。針對異地購藥無法實時結算的痛點，吳海燕梳理出一套完整可行的解決方案——家屬只需備好購藥發(fā)票、處方、病歷等相關材料，即可前往廣西醫(yī)保部門辦理手工報銷；與此同時，單位的企業(yè)補充醫(yī)保還能提供二次補助，雙重保障疊加，能最大限度縮減家庭就醫(yī)開支。
考慮到老人年事已高，記憶力較差，難以熟記繁瑣流程，吳海燕還專門整理精簡版的報銷材料清單，標注票據留存標準、材料整理要求，手寫標注辦理要點，方便家屬逐項準備。政策答疑結束后，她并未止步于此，全程跟進督辦報銷事宜，實時對接醫(yī)保部門跟進審核進度，手把手指導家屬補齊申報資料，閉環(huán)跟進全流程，全力杜絕家屬跑腿折返。
在吳海燕的全程幫扶下，原本需要全額自費的8000元藥費，依托醫(yī)保統(tǒng)籌報銷和企業(yè)補充醫(yī)保雙重兜底，大幅縮減了個人負擔，順利化解了這個重病家庭的燃眉之急。難題妥善解決后，葉阿姨一直記掛著這份恩情，特意專程登門致謝，于是便有了文章開頭那暖心的一幕。
“一聲聲感謝，是職工群眾對我們社保工作最直白的認可，這讓我倍感溫暖，也更堅定了做好服務的決心。”談及此次幫扶，吳海燕感慨道。（李土娣）
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