三才體質養生第四講：六腑專題——講義稿與錄音

各位朋友，大家晚上好。

今天我們開展三才體質養生第四講，專門講解六腑的生理功能、運行規律、常見問題，以及六腑和五臟之間密不可分的聯系。之前很多學員都有疑問，六腑有沒有虛實之分，該如何判斷、如何調理。接下來，我會結合中醫本源理論，把六腑養生的整套邏輯完整講解清楚，幫助大家建立完整的臟腑認知。

以下是錄音：

一、五臟主收藏，六腑主通達，二者有著本質區別

正統中醫理論當中，膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦這六腑，是沒有虛實辨證說法的，不存在膽虛、膽實，胃虛、胃實這樣的劃分，這也是六腑和五臟最根本的不同。

造成這種區別的原因，在于二者的字義與生理功能截然不同。 五臟的本意是藏，也就是儲藏、蓄積。五臟就像是人體的五座倉庫，專門儲存精氣、氣血、津液這些生命本源能量。既然有儲存，就會有充盈和虧虛，儲存充足便是實，儲備不足便是虛，所以五臟可以分辨虛實盈虧。

我們可以用國家儲備體系來理解五臟的作用：脾臟如同國家糧倉，負責運化水谷，為全身提供基礎能量；肺臟如同國庫，收納一身氣機，收斂周身氣血；肝臟如同軍備庫房，藏血蓄力，疏泄全身氣機；心臟如同國家的文化檔案館，精神中樞，統領心神，主宰所有臟腑運作；腎臟是身體的戰略儲備庫，如白糖、石油等，儲存先天元氣，維系生命根本。一個國家想要穩定發展，離不開充足儲備，人體想要長久健康，也需要五臟精氣充盈。

而六腑的 “腑”，核心含義是通道、府舍，主打傳導、流通、如同道路向外輸送，以疏通為主，就是堵車和不堵車的關系。五臟主內斂收藏，六腑主向外疏泄，一收一泄，一藏一出，相互配合，構成人體完整的運轉體系。所以六腑不能用虛實來區分，只以通和滯作為判斷標準。通道順暢、氣機流轉自如就是健康，通道堵塞、運化停滯就會產生病癥。六腑就好比城市的交通路網，道路暢通，物資才能正常流轉，一旦擁堵，整個體系都會陷入停滯。六腑養生最重要的原則，便是通暢為順，阻滯為病。

二、六腑的核心作用：運化水谷之氣，輸送精華，排出糟粕

維持人體生命活動的營養，主要分為氣、水、谷三類，統稱為水谷氣。氣來自天地自然，水谷來自日常飲食，二者共同支撐臟腑運轉、氣血生成。除此之外，情志安穩、內心舒暢、良好的人際滋養，也是一種無形的營養，能夠調和臟腑、補益正氣，這也是我們養生不可忽略的部分。

人體所有的飲食、氣機，都依靠六腑進行腐熟、加工、篩選，把精華輸送給五臟儲存，再把身體代謝產生的廢物排出體外。六腑是身體營養的第一道加工廠，五臟則是儲存能量的倉庫，二者分工明確。

（一）飲食消化的完整路徑：口 — 咽喉 — 食管 — 胃 — 小腸 — 大腸 — 肛門

飲食進入身體，最先經過口腔，口舌牙齒是六腑運化的第一道關口。舌頭為心之竅，分辨五味，決定我們進食的選擇；牙齒由腎氣主導，負責嚼碎食物；口腔肌肉則歸屬脾臟管理。心、脾、腎三臟，直接影響這第一道關口的運作。

食物經過咀嚼后進入咽喉，咽負責輸送食物，喉負責呼吸通氣，進食通道與呼吸通道相互分離。如果食物誤入氣道，會堵塞呼吸，危及生命，咽喉是守護身體十分重要的關卡。之后食物經由食管到達胃部，（心窩往下一點，還沒到肚臍）胃隸屬于脾臟，如同布袋一般收納所有食物，把固體食物腐熟成糊狀，完成初步加工。食管和胃部以通暢為好，最怕阻滯，津液不足會導致吞咽干澀，氣機郁結會造成心煩，胸腹脹滿、反胃惡心，這些都是六腑不通的表現。

食物由噴門進入胃部腐熟，加工，發酵之后，(注意：老年人的胃和牙齒都較弱，盡量將食物煮熟，煮爛，將肉剁成碎沫）清輕的氣機向上滋養肺部，濃稠的水液等營養物質，則通過幽門（這里不通，西醫會插腸管，不經過胃的消化，直接從口腔打入營養液到小腸）進入小腸。小腸（也叫赤腸，如豬的小腸是紫紅色的，對應火）與心臟互為表里，溫度較高和胃的熱量差不多，是身體吸收營養最關鍵的器官。小腸會對胃里輸入進來的營養進一步發酵，吸收，并進行細致分選，主要營養如蛋白質、糖分、脂肪輸送至肝臟（以收藏為主），油脂主要給脾臟，有一部分營養給膽，就形成了膽汁，水分匯入血脈直達心肺，清氣彌散在身體各處滋養臟腑。現代科學或者未來科學會發現，身體的內臟從解剖學上看，不同的營養輸送到哪個臟器如同社會上的機構物資，通過哪條道路輸送到哪個倉庫的道理是一樣的，有智能分工的，很精密的，不是隨機的。人體絕大部分的精華氣血，都是在小腸完成吸收與輸送。小腸還有一部分水，不經過肝臟，會直接進入下腔靜脈，供應給心臟，心臟將這部分以水為主的營養液傳輸給腎臟（主要功能是對水液進行處理），小腸里含氣的這部分營養會上升給到肺，氣走里面的空間，不走管道，現代科學沒有太多研究。比如，我們現在吸一口氣，腹部就撐大了，但解剖學發現，腹部并沒有氣管（氣管是從喉管那里下來到了肺）。氣分好壞，好的氣會以營養的方式給到臟腑器官，壞的氣會通過腸道排出去，如放屁。壞的氣如果沒有往下走而上升了，會打嗝。

小腸壁的外沿非常大，主要的營養都在這里吸收了。營養被吸收之后，沒有利用價值的殘渣進入大腸。大腸主要功能是吸收水分，生成滋潤全身的津液，潤澤肌膚、臟腑，避免身體干燥干澀。水分吸收完成后，殘渣形成糞便，經由肛門排出體外，完成整個飲食代謝的過程。

（二）水液代謝路徑：水液 — 血脈 — 心肺 — 腎臟 — 膀胱 — 小便

身體里的水分有著獨立的代謝路線，并不會直接從腸道進入膀胱。水分在胃和小腸被吸收進入血液，輸送到心臟，再經由肺部輸布全身，分清泌濁。多余的廢水會輸送到腎臟，腎臟過濾之后，把廢液送入膀胱儲存，最終以小便的形式排出體外。固體食物的殘渣通過大便排出，水液廢物通過小便排出，兩套代謝系統各司其職，維持身體平衡。

（三）三焦：全身無形的氣機通道

西醫不注重無形的氣，解剖學也不能研究氣，因為一解剖，氣就散開了，發現不了氣的通道。而中國古代醫學、人體科學是有內觀的，比如打坐，用內觀的方法就能看到六腑里面氣的走向。我們呼吸的氣，也是六腑之一，是身體里氣的管道，在古代叫做三焦，氣的通道不一定是管道，但一定有通道，如同地球上的大氣環流或氣流，它有一定的途徑，有固定軌跡，并非雜亂無章（氣候異常如臺風颶風等）

六腑一共包含膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。三焦沒有固定的有形器官，是遍布全身的氣機運行通道，分為上、中、下三焦。上焦（包括氣管）掌管胸肺呼吸氣機，中焦掌管脾胃運化，下焦掌管水道排泄與元氣運行。

人體主要的呼吸器官是肺、鼻、喉、氣管。人體80%的呼吸是由肺、鼻和氣管完成的，20%是由皮膚完成的。悶熱潮濕的環境會堵塞毛孔，皮膚呼吸受阻，肺部負擔加重，人就會胸悶乏力，這就是三焦氣機不暢導致的。有一個現象：夏天狗會伸舌頭大口喘氣，是因為狗的皮膚不能散熱。身體里所有呼吸清氣、消化產生的濁氣，都在三焦當中運行。三焦通暢，全身氣機調和；三焦堵塞，就會出現胸悶、腹脹、身體郁結等諸多問題。鼻腔堵塞、咳嗽痰多、胃脹便秘、小便不暢，歸根結底都是三焦以及六腑通道阻滯造成的。

三、六腑出現問題，根源在于五臟虛實失衡

六腑依靠通暢發揮作用，但六腑的蠕動、消化、排泄能力，并不是器官自身決定的，全部依靠五臟提供的氣血與能量。五臟是根本，六腑是外在功用；五臟為本，六腑為標。五臟氣血能量不足，六腑的功能自然會衰弱。

脾氣虛弱，胃部和小腸運化無力，就會積食、腹脹、嘔吐、吃不下東西；心氣不足，供血不夠小腸就會虛寒，食用寒涼食物就容易腹瀉拉肚子；肝氣不足，膽汁分泌就少，容易出現膽囊不適；肺氣虛弱，大腸津液不足，就會產生便秘；腎氣虧虛，下焦水道不通，容易出現小便不利、身體畏寒。

我們日常遇到的胃脹、消化不良、腹瀉、便秘、胸悶氣短這些不適，表面上看是六腑出現問題，本質上都是五臟體質失衡所引起的。

四、三才體質調理思路：亞健康調和五臟，器質性病癥及時就醫

依據三才體質理論，六腑所有亞健康問題，都可以通過調理五臟來改善：

容易饑餓、餐后血糖偏高，胰腺分泌的胰島素不夠，大多是肺虛肝實，肝火偏旺，補足肺氣、疏理肝火，（用三才體質養生里的補肺瀉肝湯）身體自然趨于平衡；小腹發涼、吃涼就腹瀉，屬于肝虛伴隨寒濕體質，補足肝臟元氣，化解寒濕，小腸功能就能恢復；長期大便干結，是肺虛燥性體質，肺臟虛弱、津液無法布散導致，調理肺部即可改善大腸狀況。

積食、胃脹、大便不成形、容易乏力這類不影響正常生活的亞健康問題，我們可以通過三才體質測評，搭配五臟補瀉湯等食療方劑調理。補足五臟精氣，六腑自然就會通暢。

六腑（如同企業的生產和營銷部門，）是養生的第一大關，負責運化執行，五臟負責儲存根本。六腑(各個工作部門）運轉順暢，五臟（如同企業的財務部門，負責收錢的）才能儲存足夠精氣；五臟精氣充足，六腑才能長久保持強健。腑不通，則臟無法收藏；臟不足，則腑無法運化，臟腑相互依存，這是中醫養生的核心道理。（六腑功能不足，會貧血）。

同時大家一定要分清養生和就醫的邊界。單純的功能失調的亞健康狀態，適合通過五臟補泄湯，六氣二旦四神湯（11個食療經方）進行體質養生調理。如果出現十二指腸潰瘍、息肉、腸梗阻等器質性病變，不能正常工作生活的，一定要及時前往醫院診治，不能只依靠養生調理。掌握這套整體的臟腑邏輯，大家在日常養生的時候，就不會只盯著單一癥狀調理，而是從整體出發，標本兼顧，做好身心養護。

結束語

今天這節課講的比較透徹，我們完整講解了人體營養、能量來源，六腑的本質、運行路徑、問題根源，以及臟腑之間相互依存的關系。希望大家多聽幾遍，再學習古代中醫的理論，就不會是簡單的套方（比如見到幾個癥狀就想起一個方，套用下去）了。吳老師多年的潛心研究和感悟，體現在課程中的境界不同一般中醫，是對人體里面的過程去了解、洞察：水谷氣如何變成五臟里面的精華營養，怎樣供應，讓六腑正常動起來。大家學到了就好好運用三才體質的測量和11個經方去調理各種亞健康狀況。

好，今天的課程到此結束，感謝大家的聆聽。

三才中醫 -吳越

2026年7月16日

吳越老師基于“中醫體質學”，建立了完整的“三才體質養生”體系。

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C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索》（用伊尹經方理解傷寒金匱如同數學規律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經方課程”（理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能）。

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C4、《從經方中歸納用藥規律》（從伊尹經方體系和仲景經方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規律）

C5、《從經方中歸納用藥規律(續集)》(加深講解伊尹經方體系和仲景經方體系的經典用藥，另外非經典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

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第二系列：略

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