天津
來源：安徽交通廣播、杭州市第一人民醫(yī)院桐廬醫(yī)院、AHTV第一時間
20多歲的小陳（化名），平時上班久坐，下班回家就躺著，幾乎從不運(yùn)動。
上周末，他突發(fā)奇想，想要突擊健身，一口氣連做了200個深蹲。
當(dāng)時只覺得大腿酸脹不已，以為是正常“乳酸堆積”，沒當(dāng)回事。
可幾個小時后，他的大腿出現(xiàn)僵硬、麻木、活動受限。更嚇人的是，上廁所時低頭一看——小便變成了醬油色，量還特別少。
他立刻趕到杭州市第一人民醫(yī)院桐廬醫(yī)院。急診抽血結(jié)果一出，連醫(yī)生都皺起眉頭：
· 肌酸激酶（CK）134085 U/L（正常值通常為 50-200 U/L——超出上限670倍）。
· 乳酸脫氫酶（LDH）3902 U/L（正常值 140-280 U/L——超出上限近14倍）。
· 尿常規(guī)中尿隱血3+，尿蛋白2+，尿紅細(xì)胞陰性，提示肌紅蛋白尿。
· 同時肝酶（ALT、AST）也顯著升高，說明損傷已波及全身代謝。
診斷很明確：運(yùn)動性橫紋肌溶解綜合征。
萬幸就診及時，經(jīng)過大量補(bǔ)液、堿化尿液等治療，腎功能沒有受到不可逆的損傷。如果再晚一兩天，就可能要面臨透析。
小陳入院第二天的尿液標(biāo)本，顏色依然很深
小陳躺在病床上想不通：“醫(yī)生，我就做了200個深蹲，怎么差點(diǎn)把腎搞壞了？”
好好的肌肉
怎么就“溶解”了？
肌肉溶解其實(shí)不是肌肉化成了水，而是肌肉細(xì)胞被“撐破”了。
我們的肌肉細(xì)胞里，除了肌纖維，還儲存著大量的肌紅蛋白、肌酸激酶和鉀離子。
平時不怎么運(yùn)動的人，肌肉細(xì)胞早就習(xí)慣了“慢節(jié)奏”生活。突然上高強(qiáng)度運(yùn)動，肌肉被過度牽拉、能量瞬間耗竭，細(xì)胞膜扛不住這種沖擊，直接崩裂。細(xì)胞里的東西嘩啦一下全涌到血液里——這就是“溶解”。
而腎臟，就是這場“細(xì)胞破裂”中最無辜的受害者。
肌紅蛋白個頭大，會堵塞腎小管；鉀離子會擾亂心跳；酸性物質(zhì)會腐蝕腎臟細(xì)胞。
三者聯(lián)手，就可能引發(fā)急性腎衰竭。
那身體
會提前“報警”嗎？
會，而且信號很明顯。
尿液變茶色、醬油色
這不是血，而是肌紅蛋白大量混進(jìn)尿液了。同時，尿量會明顯減少。
大腿劇痛、硬得像木板
肌肉壞死會釋放炎癥物質(zhì)，壓迫神經(jīng)。
如果碰上“骨筋膜室綜合征”，那是肌肉已經(jīng)缺血壞死的前兆，比單純的酸痛嚴(yán)重得多。
化驗單上的CK值爆表
肌酸激酶（CK）正常數(shù)值在50-200U/L，如果數(shù)值為幾萬、幾十萬，說明肌肉正在成片成片地壞死。
為什么年輕人更容易中招？
年輕人肌肉總量多、代謝快，一旦溶解，釋放出來的毒素量比中老年人更大，對腎臟的沖擊也更猛。
怎么運(yùn)動才安全？
記住五條鐵律
●別搞“突擊式”“報復(fù)式”運(yùn)動，身體不是機(jī)器，不能一鍵開機(jī)。
●循序漸進(jìn)，每周運(yùn)動量增加不超過10%。
●運(yùn)動前必須熱身，運(yùn)動后必須拉伸。
●高溫天別硬撐，尤其高強(qiáng)度運(yùn)動最忌酷暑。
●身體疲勞、熬夜之后，別強(qiáng)迫自己去運(yùn)動。
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