《國民健康“十五五”規劃》：嚴禁公立醫院超規劃建設和違規舉債建設

　　中新經緯7月13日電 據中國政府網13日消息，近日，國務院印發《國民健康“十五五”規劃》(簡稱《規劃》)，其中指出，強化對公立醫院床位配置的引導和約束，嚴禁公立醫院超規劃建設和違規舉債建設；推動民營醫院專科化、品牌化、連鎖化發展；加快健康消費提質擴容。

　　《規劃》顯示：

　　一、總體要求

　　深入貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神，認真落實四中全會部署，堅定不移走中國特色衛生與健康發展道路，堅定不移貫徹新時代衛生與健康工作方針，以推動衛生健康事業高質量發展為主題，以優化全方位全周期整合型健康服務體系為主線，以改革創新為根本動力，以數智化轉型、中西醫協同為牽引，推動醫療衛生發展方式更加注重以健康為中心、服務體系更加注重質量效益提升、改革治理更加注重系統協同，增強健康服務均衡性和可及性，推動人民群眾更加注重主動健康，加快形成有利于健康的生產生活方式和經濟社會發展模式，全面提高國民健康水平，夯實中國式現代化的健康根基。

　　到2030年，健康優先發展戰略制度體系逐步建立，健康促進政策制度體系更加健全，中國特色基本醫療衛生制度更加完善，公共衛生安全保障能力和基層防病治病、健康管理能力顯著提升，醫療衛生資源配置更加優化，多層次醫療保障體系進一步完善，面向人民生命健康的教育科技人才一體發展格局基本形成，我國在世界傳統醫藥發展中的引領地位進一步鞏固，健康中國建設取得決定性進展，健康生活方式加快普及，重大慢性病發病率上升趨勢得到有效控制，人均預期壽命達到80歲，主要健康指標進入高收入國家行列，為2035年建成健康中國打下堅實基礎。

　　二、優化全人群全方位全周期健康服務

　　(一)強化健康促進和疾病預防

　　將健康教育納入國民教育體系，建設健康教育與科普平臺。倡導健康文明生活方式，實施合理膳食行動和健康體重管理行動，推動全社會參與減鹽、減油、減糖。實施國民營養計劃，完善營養健康標準體系，加強營養指導員配備，強化重點人群營養干預。推進無煙環境建設，強化戒煙服務，15歲以上人群吸煙率降低到20%。實施家庭健康促進行動。廣泛開展全民健身活動，加強群眾身邊的場地設施布局建設。推廣普及中醫養生保健方法。加強慢性病及其危險因素監測，發展防治康管全鏈條服務，健全早篩早診早治體系，設立慢性病一體化門診，強化多病同防同治同管。加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重大傳染病防控，控制或消除重點寄生蟲病、地方病危害。健全社會心理服務體系和危機干預機制，加強12356心理援助熱線應用。強化嚴重精神障礙患者綜合服務，發展精神障礙社區康復。實施傷害預防控制行動。開展重點區域生態環境健康風險評估。實施氣候變化健康適應行動。

　　(二)完善全生命周期健康服務

　　完善生育和嬰幼兒照護服務。健全生育支持政策體系。加強生育力保護，規范不孕不育診治服務。實施早孕關愛行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃，規范輔助生殖技術管理應用，加強對適宜輔助生殖技術的醫療費用保障。推廣分娩鎮痛服務，合理提升產前檢查和分娩鎮痛等住院分娩醫療費用保障水平。強化危重孕產婦和新生兒救治能力。加強生育友好醫院建設，改善產科和嬰幼兒病房條件。加快普惠托育服務體系建設。

　　加強婦女和兒童健康服務。優化婦女健康服務，加強乳腺癌、宮頸癌篩查和早診早治，全面實施適齡女童國家免疫規劃人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗免費接種。提高兒童醫療保健服務水平，完善兒童早期發展服務，強化青少年性與生殖健康教育，實施兒童青少年體重、視力、心理、骨骼、口腔健康促進行動，推進孤獨癥早篩查早干預。加強兒童友好醫院建設。

　　強化職業人群健康保護。推進重點行業職業病危害專項治理。加強新興產業、新業態職業病危害因素識別和風險評估，完善智能化監測預警網絡，健全工作相關疾病綜合防控策略。推進健康企業建設。

　　優化老年人群健康服務。實施老年口腔健康、聽力健康、心理關愛、營養改善、癡呆防治等方面健康促進行動，加強老年人合理用藥指導。發展老年醫學特色綜合醫院，開展醫養結合示范項目，推進社區支持的居家養老，加強健康管理、上門醫療和家庭病床服務，健全失能失智老年人照護體系。

　　促進殘疾人和低收入人群健康。制定實施新一期國家殘疾預防行動計劃，強化殘疾人健康管理、康復服務，開展防盲治盲、防聾治聾工作。加強殘疾兒童康復救助。開展殘疾人友好醫療機構建設。健全常態化防止因病返貧致貧監測幫扶工作，支持鄉村振興重點幫扶縣等加快發展。

　　(三)提升醫療服務質量水平

　　加強醫療質量管理。完善醫療質量管理與控制體系，探索京津冀、長三角等區域內質控協同。實施基層醫療衛生機構醫療質量改善行動。制修訂診療指南和臨床規范，提高實施臨床路徑管理的住院患者比例。在二級及以上醫院全面推廣優質護理服務和住院患者免陪照護服務。提高藥學服務水平，加強居民連續用藥管理。

　　以健康為中心優化服務。合理確定基本公共衛生服務經費人均財政補助標準，優化服務項目，提升基層慢性病健康管理水平。鼓勵二級及以上醫療機構設立體重管理、精神(心理)、睡眠、預防接種等方面特色門診。具備能力的醫療機構可設置肥胖防治中心、健康管理中心。探索開展組織器官或系統綜合診治，加強多學科診療團隊建設，提升疾病綜合診治水平。

　　加快推進分級診療。加快建設緊密型醫聯體，推動醫療、運營、信息管理一體化，提高醫療衛生服務同質化水平。推進家庭醫生簽約服務高質量發展，提高服務覆蓋率和感受度。完善首診負責制和轉診機制，以地市為單位全面推進二級及以上醫院轉診會診中心建設，二級及以上醫院門診號源優先向基層醫療衛生機構開放，引導合理就醫。

　　三、持續筑牢高水平衛生健康安全屏障

　　(一)提升重大傳染病疫情防控能力

　　完善重大傳染病疫情聯防聯控機制。深化社會共治、醫防協同、醫防融合，健全社區疾控片區責任制，完善醫療機構和專業公共衛生機構間人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制，建立疾控監督員制度。加強新型病原體跨物種傳播預防和應對，提升傳染病監測預警和流行病學調查能力，加強跨部門協同聯動和信息共享。建立健全傳染病預防控制、應急處置、醫療救治、物資保障和監督管理體系。

　　(二)提高急診急救和血液保障能力

　　完善院前醫療急救標準規范，暢通院前院內一體化綠色通道，強化信息連接貫通，推行急診急救一體化建設。有條件的地區可開展航空醫療救護。加強院前急救專業人員培訓，強化急救資源管理，加強人員、車輛等調度信息共享聯動，推廣急救呼叫定位。提升急救能力，提高群眾急救送醫滿意度。健全公眾急救培訓體系，推動將急救常識和基本技能納入重點場所在崗人員培訓，探索建立急救志愿者管理平臺，提升公眾自救互救能力。提高自動體外除顫器(AED)配置水平和公眾知曉率。規范發展非急救轉運服務。加強無償獻血宣傳科普，大力發展團體獻血，鼓勵個人積極參與，強化獻血者權益保障，完善獻血激勵機制。鞏固臨床用血核酸檢測全覆蓋成果。科學合理設置血站和采血點，強化跨區域調配協作。

　　(三)提升食品藥品安全水平

　　強化食品安全風險監測預警和源頭管控，提升基層食源性疾病監測和流行病學調查能力，加強食品安全標準研究。深化拓展食品數字標簽應用。深入實施藥品標準提高行動計劃，提高仿制藥質量和療效一致性評價質效，加強上市后藥品不良反應和醫療器械不良事件監測，強化藥品安全全鏈條監管。

　　(四)強化生物安全和衛生健康信息安全

　　完善國家生物安全風險監測預警體系，強化實驗室生物安全監管，加強人類遺傳資源有效保護和合理利用。強化微生物耐藥監測預警與控制。完善衛生健康行業商用密碼應用體系，建設醫療衛生機構、醫務人員和患者可信數字身份管理系統。

　　四、加快完善優質高效整合型醫療衛生服務體系

　　(一)優化醫療衛生機構功能定位和結構布局

　　加強基層醫療衛生機構建設，穩定和優化二級醫院發展，控制三級醫院規模。因地制宜優化基層醫療衛生機構布局，選建一批重點中心鄉鎮衛生院并發揮其輻射帶動作用，進一步健全城市社區衛生服務體系，形成15分鐘基本醫療衛生服務圈。拓展人口大鎮鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫療功能，提高醫療服務水平。支持城市二級醫院、縣級醫院發展康復、護理、精神(心理)、兒科、老年醫學、安寧療護等短缺服務。承擔國家醫學中心、國家臨床醫學研究中心、國家區域醫療中心等任務的醫療機構和省級及以上醫院，加強急危重癥、疑難復雜疾病的轉診會診和住院服務，提升治療和研究能力。

　　(二)合理確定醫療衛生資源配置標準

　　綜合人口特征、健康需求、區域差異等因素合理配置醫療衛生資源。加強衛生健康人才隊伍建設，縮小城鄉、區域、學科專業間配置差距。優化醫療衛生機構設備配備，統籌規劃配置大型醫用設備。強化對公立醫院床位配置的引導和約束，嚴禁公立醫院超規劃建設和違規舉債建設。

　　(三)實施醫療衛生強基工程

　　持續開展“優質服務基層行”活動，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心達到服務能力標準的比例保持在95%以上，基層醫療衛生機構診療量占比進一步提升。合理增加基層醫療衛生機構藥品品種配備。健全巡回醫療制度，推動常態化巡回醫療在醫療資源薄弱地區實現全覆蓋。健全緊密型縣域醫共體內牽頭醫院與其他成員單位之間的人才雙向流動機制，實行縣管鄉用、鄉聘村用。推進“銀齡”醫務人員服務基層。持續實施農村訂單定向免費醫學生招生培養、大學生鄉村醫生專項計劃和鄉村全科執業助理醫師資格考試。優化基層衛生人才培訓項目。提升基層護理、中醫、藥學服務能力，適當提高基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例。

　　(四)實施康復護理擴容提升工程

　　健全二級醫院為主體、基層醫療衛生機構為網底、三級醫院指導支持、其他醫療機構共同參與的康復護理服務網絡，擴大康復護理、安寧療護服務供給。鼓勵醫學院校強化康復醫學學科專業建設，加強康復醫學科住院醫師規范化培訓，加大康復護理專業護士和康復治療師培養力度，每萬人口康復醫師數、康復治療師數分別達到0.7人、1.6人。

　　(五)建立現代化公共衛生體系

　　實施疾控體系現代化建設工程，推進市域疾控聯合體建設試點，完善公共衛生實驗室網絡，加快疾控機構實驗室標準化建設。建設傳染病分級分層分流救治體系。依托現有機構加強國家區域公共衛生中心建設。鞏固和提升口岸公共衛生核心能力，健全現代化口岸公共衛生體系。健全緊急醫學救援體系，加強衛生應急隊伍建設，強化不同場景下急救能力培訓，定期組織開展演練。

　　(六)建設高質量醫療服務體系

　　充分發揮國家醫學中心作用，推動我國臨床醫學達到世界先進水平。以國家區域醫療中心提質增效為抓手，推動優質醫療資源向中西部和東北地區延伸。聚焦重點病種，支持高水平醫院內涵式建設和臨床診療能力提升。加強省域內薄弱專科建設。深化醫教協同，提升住院醫師規范化培訓基地能力和培訓質量。完善婦幼健康和老年健康服務體系。持續實施“兒科和精神衛生服務年”行動。健全心理健康和精神衛生服務體系，支持有條件的基層醫療衛生機構開設精神(心理)門診。健全職業健康服務體系。未設置職業病防治機構的市縣依托現有醫療衛生機構提供職業健康服務。健全中醫藥服務體系，促進中西醫結合。推進優撫醫院改革發展。

　　五、著力培育衛生健康高質量發展新動能

　　(一)培養高水平創新型人才

　　加快培養一批衛生健康領域戰略科學家、領軍人才和高水平創新團隊。實施醫學高層次人才計劃。加強醫防管交叉復合型戰略人才培養，提升應對突發公共衛生事件的科學決策和處置能力。實施公共衛生人才培養支持項目，培育一批公共衛生戰略人才。實施中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)，培養一批中西醫結合高層次人才和“西學中”骨干人才。

　　(二)加快衛生健康科技創新

　　完善衛生健康科技創新體系，優化科技創新平臺與基地布局，培育國家戰略科技力量，提升高水平醫療衛生機構科研能力。建立健全醫療衛生機構資源共享機制，依法有序推進科學數據共享。持續加強衛生健康領域基礎研究，堅持需求導向和問題導向，健全重大科技任務凝練機制和協同有力的組織實施機制，組織實施生物醫藥領域國家科技重大專項，統籌部署國家重點研發計劃。加強發病機理、藥物、疫苗、醫療設備、腦機接口等領域科技攻關，支持有能力的企業牽頭承擔攻關任務，促進科技成果轉化。實施衛生健康期刊高質量發展行動計劃。

　　(三)推進全民健康數智化建設

　　推進醫療、醫保、醫藥數據共享。建設國家智慧健康檢驗檢查結果跨省共享平臺，實現醫學影像實時調閱、檢驗檢查結果共享互認、公共衛生信息對接聯動。嚴格信息安全和隱私保護。推動電子健康檔案首頁數據實現居民本人實時查詢。推進緊密型縣域醫共體智能應用體系建設。支持重點地區建設醫藥行業高質量數據集與可信數據空間，推進醫療領域國家人工智能應用中試基地建設，有序推動數智技術在輔助診療、精準醫療、健康管理、醫保服務、養老助殘等場景的應用。

　　(四)推進中醫藥傳承創新發展

　　加大中醫藥傳統知識保護力度，實施傳統醫藥類非物質文化遺產傳承發展計劃。持續實施中醫藥文化弘揚工程，健全中醫藥文化傳播體系。加強中藥制劑、經典名方發掘轉化。強化中醫藥基礎研究，充分利用現代科學技術闡述中醫藥作用機理。健全中醫藥標準體系，實施“新時代神農嘗百草”行動，加快推動中醫藥走向世界。

　　(五)加快健康產業提質升級

　　全鏈條支持創新藥和醫療器械發展應用。優化創新藥和臨床急需藥品審評審批。健全創新藥臨床綜合評價體系，支持創新藥臨床使用。加快細胞和基因治療藥物、新型抗體、新型疫苗、核酸藥物、放射性藥物等研發應用，提升應急疫苗和藥物研發生產使用能力，豐富兒童用藥品種。加強醫工協同，加大對高端醫療器械關鍵核心技術、元器件和整機研發的支持力度。推動人工智能賦能醫藥全產業鏈升級。健全醫保支持創新藥和醫療器械高質量發展機制，完善創新藥目錄。

　　引導規范民營醫院發展。鼓勵社會力量在康復、護理等短缺領域舉辦非營利性醫療機構，發展多元化健康服務。引導民營醫院找準功能定位，提升運行管理水平，依法規范執業，提高服務質量。推動民營醫院專科化、品牌化、連鎖化發展。

　　加快健康消費提質擴容。實施促進健康消費專項行動。推進餐飲營養健康工程建設。鼓勵發展特殊醫學用途配方食品、保健食品。發展健康體檢等新型服務業態。促進慢性病管理、生活照護等方面智慧養老服務產品研發應用，發展康復輔助器具產業，提升康復療養服務水平。推動醫療領域有序擴大開放，進一步擴大外商獨資醫院開放試點，穩妥推進國際醫療服務試點。推動商業健康保險與健康管理深度融合，鼓勵增加覆蓋健康干預、特需醫療、創新藥等的新型健康保險產品供給。支持海南自由貿易港等發展健康消費。

　　六、深入推進以健康為中心的高效能治理

　　(一)提升愛國衛生運動成效

　　研究制定愛國衛生條例。推進健康城鎮創建，開展環境衛生綜合整治，強化病媒生物綜合防制。聚焦重點人群、重大疾病和突出健康問題，深入實施健康中國行動。推進健康鄉村建設，創新工作方式方法，發揮村(居)民委員會公共衛生委員會和村(社區)網格作用，將健康管理融入基層治理。加快推進健康影響評估制度建設，系統評估各項經濟社會發展規劃和重要政策、重大工程項目對健康的影響。

　　(二)促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理

　　深化以公益性為導向的公立醫院改革。加強縣區、基層醫療機構運行保障。深化醫療衛生事業單位改革。常態化運行醫療服務價格動態調整機制。落實“兩個允許”要求，合理確定公立醫院薪酬水平。落實公立醫院內部分配自主權，體現崗位差異，兼顧不同科室，向群眾急需且人才短缺的專業傾斜。國有企業等舉辦的其他公立醫院按照要求推進改革。

　　深化醫療保障制度改革。鞏固拓展基本醫療保險覆蓋面，健全基本醫療保險籌資和待遇調整機制，基本實現基本醫療保險省級統籌。深化醫保支付方式改革，逐步建立全國統一的醫保醫療服務項目目錄和醫用耗材目錄，優化結余資金使用，完善不同層級醫療機構差異化支付政策，減輕參保者個人費用負擔，提高醫保基金使用效率。完善健康籌資機制，有效控制醫藥費用不合理增長，個人衛生支出占衛生總費用的比重保持穩中下降態勢。

　　推動藥品供應保障與使用管理制度改革。完善國家藥物政策體系，以安全質量為核心加強藥品監管，鞏固完善國家基本藥物制度，及時更新國家基本藥物目錄，加強特殊人群基本用藥保障，完善短缺藥品監測預警和分級應對機制。健全醫保藥品支付標準，完善藥品和醫用耗材集中采購政策。

　　因地制宜學習推廣三明醫改經驗。持續加強醫改工作組織領導和協同推進，以健康優先為導向促進目標統一、政策銜接、信息聯通、監管聯動。推動各地由主要負責同志親自抓醫改，分管負責同志具體協調“三醫”改革，加強重要醫改政策協同評價。

　　(三)完善醫藥衛生行業綜合監管制度

　　強化醫療服務質量安全、機構運行和從業人員等綜合監管，推進跨部門數據共享與執法聯動。規范醫療衛生機構和醫務人員執業行為，強化行業自律。開展基于電子病歷信息的智能化和嵌入式監管，完善衛生健康監督信息平臺，形成監管閉環。妥善防范和化解公立醫院債務風險。做好衛生健康領域安全生產工作。

　　(四)加強醫學人文關懷

　　健全醫務社工和志愿服務制度，鼓勵醫療機構使用醫務社工，推動提供導診等患者支持服務。加強醫患溝通，健全化解醫療糾紛的長效機制。完善醫療機構信息公開機制。深入開展平安醫院建設。強化醫療衛生隊伍作風和醫德醫風建設，加強醫學人文等教育培訓，弘揚抗擊“非典”精神、偉大抗疫精神，推動踐行崇高職業精神，營造風清氣正、積極向上的行業環境。關心關愛醫務人員，進一步形成尊醫重衛的良好氛圍。

　　(五)強化衛生健康領域法治保障

　　完善衛生健康法治體系，推動衛生健康法律法規制修訂工作。實施衛生健康標準提升行動。創新法治宣傳教育，將法治教育貫穿醫學院校教育、住院醫師規范化培訓、醫務人員入職培訓和日常工作全過程，探索將依法執業能力納入醫務人員執業資格、職務晉升等考核內容，提升醫務人員法治素養。

　　(六)推動共建人類衛生健康共同體

　　持續完善多雙邊合作機制，加強專業人才培養，主動參與衛生健康領域國際規則制定。深化“一帶一路”衛生健康領域合作，高質量推進健康絲綢之路建設。加強衛生援外，推動醫療援助向公共衛生、傳統醫藥等領域拓展，優化援外醫療隊結構和布局。共建一批中非聯合醫學中心。深化中非對口醫院合作，實施“光明行”、“愛心行”等“小而美”項目。依托國內高水平醫院等建設衛生健康國際交流合作基地，面向全球開展臨床科研創新、前沿技術應用、國際診療服務等工作。高質量建設中醫藥海外中心。講好中國衛生健康故事。

　　七、加強組織實施

　　堅持把黨的領導貫徹到衛生健康工作全過程各方面。各地區各部門要結合《“健康中國2030”規劃綱要》，因地制宜推進規劃實施，開展健康中國建設評估。國家衛生健康委要加強統籌協調，會同相關部門開展規劃實施情況監測和評估，根據實際情況研究優化任務舉措，及時總結提煉地方典型經驗和有效模式。重大事項及時按程序向黨中央、國務院請示報告。(中新經緯APP)