齊魯晚報·齊魯壹點 姜曼
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陳仁義
在臨沂市腫瘤醫院,有這樣一個不為多數人熟知的科室:他們不直接參與疾病的手術切除,卻全程守護著每一臺手術的生命安全;他們鮮少出現在患者的感謝信中,卻是手術臺上不可或缺的“定海神針”。這里就是麻醉科,而陳仁義正是這支幕后團隊中的青年骨干。
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十七載堅守,從“打一針”到“守全程”
“很多人都說麻醉科是醫院里的幕后科室,平時不露面、不被看見,但實際上,我們貫穿了一臺手術的全部生命線。”見到陳仁義時,他剛剛完成一臺復雜的胸科腫瘤手術的麻醉管理,嗓音中帶著些許疲憊,眼神卻依然專注。
陳仁義2006年從醫學院畢業后來到臨沂市腫瘤醫院,從此扎根麻醉一線,一干就是十七年。“當初選擇麻醉,就是因為我喜歡這種守護生命、關鍵時刻能救人于危難的職業。”他說,“麻醉學科雖然不直接開刀,但卻是決定手術成敗、患者安危的關鍵崗位。”
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在很多人眼里,麻醉醫生不過是“打一針麻藥”的角色。但陳仁義用十七年的堅守告訴我們:這“一針”背后,是貫穿術前、術中、術后的全程守護。術前,麻醉醫師要全面評估患者的心肺功能、基礎疾病、用藥史、過敏史,排查所有麻醉隱患;術中,全程緊盯生命監護儀,管理呼吸、心跳、血壓、體溫,隨時處理各種突發險情;術后,護送患者安全蘇醒、平穩復蘇,做好疼痛管理和并發癥防控。
“無論白天黑夜,無論急診急救,全院哪里有手術,哪里就有麻醉科保駕護航。”陳仁義說,“我們始終默默守住全院安全底線。”
高危攻堅,讓“不可能”成為“可能”
在麻醉工作中,高危風險人群一直是陳仁義重點關注的對象。尤其在腫瘤醫院,面對高齡老人、心肺功能差的患者、長期高血壓糖尿病的慢性病患者、肥胖患者,以及急診創傷大出血、休克、多器官功能不全的危重病人——這些人麻醉耐受差、風險高,隨時可能發生心跳驟停、呼吸意外、循環崩潰。
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針對這些高危人群,陳仁義帶領團隊制定了一套全方位的保障方案:提前精細化術前評估,把所有風險排查到位;優先采用精準化麻醉技術,包括椎管內麻醉、超聲引導神經阻滯、超聲引導中心靜脈穿刺,減少應激、減少藥量、提高安全度;術中全程嚴密監測,備好急救藥品和搶救設備;術后加強復蘇觀察和鎮痛管理。
2025年,陳仁義團隊成功開展Tubeless無管化麻醉技術,專門針對胸科高危患者。這項技術減少氣道損傷、促進快速康復,成功實現了全市第一例胸科腫瘤患者術后直接走回病房,真正把高危患者的安全和康復做到了極致。
技術領跑,五年五項新技術
“為什么說麻醉醫生是無影燈下的守護者?因為手術臺上外科醫生治病,麻醉醫生保命。”陳仁義說,“整個手術過程中,患者能不能平安下手術臺,全靠我們全程把控、全程守護。我們不在聚光燈下,卻始終站在離生命最近的地方,守住每一次心跳和呼吸,守住每一條生命。”
在陳仁義看來,麻醉科的工作有著鮮明的特點:節奏快、壓力大、應急多,隨時要面對突發搶救;技術要求高,理論、操作、急救、判斷缺一不可;全程高度專注,一秒鐘都不能放松;全年無休、隨時待命。
陳仁義不僅是臨床一線的實干者,更是麻醉技術創新的推動者。近五年來,他先后承擔了多項麻醉新技術新項目的開展,并取得良好效果。如2021年BIS監測聯合七氟醚吸入在全身麻醉中的應用;2022年超聲引導下神經阻滯在術后鎮痛中的應用;2023年超聲引導下深靜脈穿刺置管術;2024年可視雙腔管在胸科手術中的應用;2025年Tubeless無管化麻醉技術等。每一項新技術的落地,都意味著更多患者能夠享受到更安全、更舒適、更快速的康復體驗。以超聲引導下神經阻滯為例,這一技術讓術后鎮痛更加精準,大大減少了阿片類藥物的使用,降低了術后惡心嘔吐等并發癥的發生率。
協作樞紐,串聯全院手術鏈條
麻醉科是全院協作最密切的科室之一。院內,所有外科、婦科、骨科、胸科、泌尿外科的手術,都離不開麻醉科的配合。
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在協作中,陳仁義始終堅持:術前主動溝通病情,共同制定手術和麻醉方案;術中緊密配合外科節奏,及時調整生命體征,保證手術順利推進;術后共同做好快速康復、疼痛管理、危重患者轉運。遇到復雜疑難手術,他牽頭組織多學科會診,一起評估風險、一起制定預案。
作為一名共產黨員,陳仁義同時擔任麻醉手術支部書記。他堅持黨建與業務深度融合,提出“關鍵時刻沖在前,新技術發展走在前,危急重癥守在前”的承諾。“從業十七年,我對麻醉醫生職業最深的理解就是:默默無聞,但責任最重;不被看見,但守護全程;不是主角,但決定平安。”陳仁義說,“我們不治病,但我們守護生命;不喧嘩,但始終在場。患者把生命交給我們,我們就用一輩子的專業、一輩子的細心、一輩子的堅守,不負托付、不負生命。”
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