人不會(huì)無緣無故患癌！調(diào)查發(fā)現(xiàn)：得癌的人，多半離不開這7個(gè)方面

看門診這些年，最怕聽到的就是“我平時(shí)身體挺好的，怎么突然就得了這個(gè)病”。每次聽到這句話，我心里都咯噔一下。

真沒有“突然”這回事。從第一個(gè)癌細(xì)胞誕生到影像學(xué)上能看到的一厘米腫塊，少說五到八年。這五年里，身體給過無數(shù)次提示，只是大多數(shù)人都沒當(dāng)回事。

癌細(xì)胞不是空降兵，它是你自己身體里長(zhǎng)出來的內(nèi)鬼，你日常的每一個(gè)選擇，都在決定這個(gè)內(nèi)鬼是被及時(shí)清除，還是被養(yǎng)虎為患。

把癌癥的發(fā)生想象成種莊稼。種子有了，土也肥沃，再加上連陰雨，苗就呼呼往上躥。種子可能是遺傳，土和天氣就是你后天的生活習(xí)慣和身體內(nèi)環(huán)境。

這七個(gè)方面，就是給癌細(xì)胞提供溫床的關(guān)鍵因素，占得越多，風(fēng)險(xiǎn)越大。

第一個(gè)跑不掉的是煙和酒。煙草燃燒產(chǎn)生的苯并芘和亞硝胺類物質(zhì)，是明確的一類致癌物。它們直接損傷脫氧核糖核酸，讓基因修復(fù)系統(tǒng)來不及干活。

每天吸煙超過一包的人，肺癌風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的十五到二十五倍。酒精更不是省油的燈，乙醛破壞細(xì)胞增殖調(diào)控，

讓肝臟和食管黏膜反復(fù)受損、修復(fù)、再受損，這過程就像反復(fù)折疊一張紙，遲早要斷。臨床上沒有所謂的安全飲酒量，每一口酒都在增加口腔癌、咽喉癌、食管癌和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

第二個(gè)是飲食結(jié)構(gòu)里蔬菜太少、紅肉和加工肉類太多。膳食纖維不足，腸道蠕動(dòng)慢，廢物里的膽汁酸代謝產(chǎn)物跟腸壁接觸時(shí)間變長(zhǎng)，直接刺激腸黏膜。

每天吃超過一百克紅肉或五十克加工肉類，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加約百分之十七。加工肉類里的亞硝酸鹽和雜環(huán)胺，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成強(qiáng)致癌物。

這跟吃不吃得飽沒關(guān)系，跟你吃進(jìn)去什么原料有直接關(guān)系。

第三個(gè)是體重管理失控，尤其是腹部脂肪堆積。脂肪組織不是被動(dòng)存儲(chǔ)能量的倉(cāng)庫(kù)，它是個(gè)活躍的內(nèi)分泌器官。內(nèi)臟脂肪釋放的炎癥因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，形成胰島素抵抗。

胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，身體分泌更多胰島素樣生長(zhǎng)因子，這個(gè)因子能促進(jìn)細(xì)胞過度分裂，給癌細(xì)胞提供增殖信號(hào)。腰圍每增加十厘米，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加約百分之三十。

腰圍比體重更值得盯著，男性超過九十厘米，女性超過八十五厘米，就算沒超重，代謝風(fēng)險(xiǎn)也已升級(jí)。

第四個(gè)是長(zhǎng)期睡眠不足或作息顛倒。褪黑素不僅是助眠激素，還參與清除自由基和抑制雌激素分泌。夜間光照過多會(huì)抑制褪黑素分泌，增加乳腺癌和前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

輪班工作的女性乳腺癌發(fā)病率比正常作息者高出百分之三十到五十。

我常跟夜班族說，你欠下的覺不是補(bǔ)個(gè)周末就能還清的，生物鐘紊亂導(dǎo)致的免疫監(jiān)視功能下降，是癌細(xì)胞逃逸免疫清除的關(guān)鍵窗口。

第五個(gè)是慢性感染沒當(dāng)回事。幽門螺桿菌持續(xù)感染導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎，胃黏膜上皮在反復(fù)炎癥刺激下發(fā)生腸上皮化生，這是胃癌的前奏。

幽門螺桿菌陽(yáng)性感染者胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是陰性者的四到六倍。高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌和部分頭頸部癌的元兇，乙肝病毒和丙肝病毒攜帶者肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

這些感染早期幾乎沒有癥狀，等有癥狀時(shí)往往已經(jīng)晚了。別怕查，怕的是不查。

第六個(gè)是情緒長(zhǎng)期壓抑或處于高應(yīng)激狀態(tài)。這不是玄學(xué)，有明確的神經(jīng)內(nèi)分泌基礎(chǔ)。慢性壓力使糖皮質(zhì)激素水平持續(xù)升高，抑制免疫系統(tǒng)中自然殺傷細(xì)胞的活性。

自然殺傷細(xì)胞是人體對(duì)抗腫瘤的第一道防線，它懶政了，變異細(xì)胞就有機(jī)會(huì)發(fā)展成腫瘤。有些人表面看什么都忍，不生氣不發(fā)火，但身體把賬都記下了。

情緒不是發(fā)泄的問題，是身體能不能及時(shí)清理垃圾的問題。

第七個(gè)是缺乏規(guī)律的身體活動(dòng)。久坐不動(dòng)使腸道蠕動(dòng)減慢、胰島素敏感性下降、慢性炎癥水平升高。

每周至少一百五十分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低約百分之二十，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低約百分之十五。

運(yùn)動(dòng)本身就在調(diào)節(jié)激素水平、增強(qiáng)免疫監(jiān)視、改善腸道菌群結(jié)構(gòu)。不是要你跑馬拉松，快走、騎車、游泳都算，關(guān)鍵是持續(xù)。

有人要問了，這些事多少都沾點(diǎn)，是不是遲早要得？別自己嚇自己。癌癥是多因素長(zhǎng)期累積的結(jié)果，脫離劑量和時(shí)間談風(fēng)險(xiǎn)都是耍流氓。

今天抽了兩根煙不代表明天就得癌，但每天抽一包連抽二十年，風(fēng)險(xiǎn)曲線就陡直上去了。

同樣，偶爾熬夜問題不大，長(zhǎng)期黑白顛倒才是大問題。我們真正需要做的，不是追求零風(fēng)險(xiǎn)，而是把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

還有些人走上另一個(gè)極端，覺得既然防不勝防，索性不管了。這種心態(tài)更要不得。癌癥預(yù)防里有個(gè)歸因風(fēng)險(xiǎn)概念，大約四成的癌癥可以通過改變生活方式來預(yù)防。

這四成是實(shí)打?qū)嵖梢哉瓶氐牟糠郑ń錈熛蘧啤⒖刂企w重、調(diào)整飲食、接種疫苗、定期篩查。

胃癌和肝癌通過根除幽門螺桿菌和接種乙肝疫苗，發(fā)病率已經(jīng)出現(xiàn)明顯下降，這就是預(yù)防的力量。

關(guān)于篩查，有一點(diǎn)必須說清楚。不是所有癌癥都有成熟的早期篩查手段，但肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌這四種，有明確獲益的篩查方案。

低劑量螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描能發(fā)現(xiàn)早期肺癌，乳腺鉬靶能發(fā)現(xiàn)觸診不到的早期乳腺癌，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查加高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)癌前病變，腸鏡能直接看到并切除腺瘤性息肉。

這些檢查不是沒事找事，是在給身體買保險(xiǎn)。

回頭再看開頭那個(gè)問題。大多數(shù)癌癥的發(fā)生，就是這七個(gè)方面在不同人身上以不同比例組合的結(jié)果。遺傳背景改不了，但生活方式和定期篩查這部分，百分之百握在你自己手里。

癌癥不是宿命，它是可防可控的慢性病。給自己列個(gè)小清單，看看哪幾條踩了雷，選一個(gè)最有可能改的，從今天開始動(dòng)起來。改一條算一條，每改一條，風(fēng)險(xiǎn)就往下降一格。