東城中醫醫院骨傷科特聘專家、首都名中醫、人民好醫生趙勇跟診記

趙勇，東城中醫醫院特聘專家，師從中國著名骨科專家，中西醫結合骨折療法創始人尚天裕教授，傳承導師經驗。中國中西醫結合學會脊柱醫學專委會常委，中國中西醫結合學會骨傷專業委員會常委。

擅長針刀、中藥、手法治療筋骨痛癥：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、老年膝骨關節炎、網球肘、腱鞘炎、跟痛癥及四肢骨折。

出診時間：周一下午。

中醫藥揚名海外

說到東城中醫醫院特聘專家趙勇，骨科界的同仁以及骨病患者都不陌生，他經常在各大電視媒體出現。他深入淺出的病例分析，輕松幽默的病情解說，讓人印象深刻。趙勇的患者來自世界各地，人們都是口口相傳，慕名而來。記者在趙勇的門診就遇到了一位前來求醫的外國友人。外賓看上去60多歲的樣子，跟他中國妻子一道，專門回中國找趙勇求醫。趙勇仔細詢問了病情，患者自述常常腳疼，有時候晚上甚至會疼醒，還曾做過心臟搭橋手術，需要終身服藥，感覺身體較差。趙勇通過X光片和中醫診斷，確定患者患有骨性關節炎，并且雙下肢動脈硬化。趙勇開了一些內服中藥，配合中藥藥膏外用和中藥足浴。由此看來，中醫藥在世界范圍內的影響力不可小覷，連外國人也對“草根”甚是青睞。事實也確實如此，趙勇告訴記者，中醫藥在骨病治療上優勢明顯。他說，骨傷病講究“筋”和“骨”，很多骨病的根源在于筋和筋的附著點，而非骨頭本身。因此，在治療時，中醫藥的整體調理不單是針對骨頭，還要治療周圍的筋絡、韌帶組織等。

“骨傷治療的原則要堅持16字方針：動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫患合作。”趙勇說，這也是對中國接骨大師尚天裕教授“中西醫結合”治療骨科疾病學術思想的繼承和發展。動靜結合是要求治療和康復鍛煉的結合，以微創理念為宗旨，突出中醫傳統特色，講求手術與傳統手法結合；筋骨并重正是趙勇所強調的兼顧骨頭和筋絡，特別是在頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝骨性關節炎等疼痛性疾病的治療中，將傳統的中醫經筋理論與現代醫學的解剖基礎及生物力學相結合，以“緩解痛苦，功能康復，提高生活品質”為目的，總結傳承了一套非手術療法的治療技術；內外兼治是要求內外用藥，外治之理即內治之理，強調中醫“整體觀念，辨證施治”思想在骨傷科的運用；醫患合作即結合醫生的“治”與患者的“防”，需要患者配合，聽從醫囑。

骨科康復，健康支招

在趙勇主任的科室看病，大家都有一個共同的感受：輕松愉快。一位患者來復查時，剛走到對面，趙勇就讓他敬個禮。趙勇說，這個患者患的是肩周炎，讓他敬禮是看他的手能抬到什么程度，以確定恢復的情況。他跟患者輕聲交談著，仿佛老朋友聊天般溫暖。趙勇主任叮囑患者不要受涼，睡覺蓋好肩膀，并教給患者“蝎子爬墻”“雙手托天”“體后拉肩”等鍛煉動作，叮囑循序漸進、按步驟鍛煉。

趙勇主任說肩周炎通常都是由靜、老、傷、寒引起，靜即不愛運動；老人上了年歲，抵抗力差，易發肩周炎，因而肩周炎又稱“五十肩”；另外，外傷及寒邪入侵也會引發肩周炎。一番淺顯易懂的科普，又讓患者受益匪淺。趙勇說，他在門診時通常都會給患者科普，很多病人因為缺乏相關知識，對疾病治療不利。作為北京健康科普專家，趙勇時常給患者灌輸一些骨科保健知識，也通過一些電視欄目引導大眾，他即簡單又幽默的表述深受患者喜愛。如他常跟患者所說：為什么站著說話不腰疼？因為腰椎坐著時受力最大，長期保持這個姿勢易引發疼痛，而站著時受力小，所以疼痛發生幾率小；他還為患者編了一些朗朗上口的鍛煉口訣：伸伸懶腰聳聳肩，搖搖脖子看看天。看似簡單的細節，卻顯現出趙勇處處為患者著想的仁心。

趙勇給患者科普并非一時興起，而是有意識而為之。“骨科疾病的診療很多都跟康復有關系，需要患者的主動配合，因此科普是非常有必要的。”趙勇主任說。

“針”來痛去療效佳

在門診中，趙勇主任基本各種骨病都要看，說他是骨科界的全科醫生也不為過。而趙勇還有一個“絕活”，那就是鈹針療法，對于各種頸肩腰腿疼、足跟痛癥臨床療效顯著。鈹針源自《靈樞?九針十二原》：“九針之名，各不同形……五曰鈹針，長四寸，廣二分半……鈹針者，末如劍鋒”。現在的鈹針由原來的“末如劍鋒”，改成了“末扁體圓，末為直刃”，這種結構用來治療膝骨關節炎“結”“聚”點的疼痛有著很好的應用。趙勇說，鈹針屬于中國原創，吸取了中醫針刺療法和西醫手術療法之長，將兩種方法有機的結合在一起，具有舒筋活絡、松解粘連、通暢氣血等功效。

因療效較好，有很多患者主動要求趙勇多做兩次鈹針，李大爺就是這樣一個例子。李大爺一直有輕微的膝關節疼，但他沒在意。直到有一次趕公車，在跑的過程中，只聽見膝蓋處“咔”一聲響，腿當時就直不起來了。李大爺立馬被送往望京醫院急診，之后打聽到鈹針在治療膝關節疼痛的奇效，找到了趙勇。“趙主任給我扎了一針，膝關節立馬就輕松了一半，效果確實不一樣。”李大爺回去后，恢復良好，走路也正常了很多，所以今天又來找趙勇，希望再給他扎一針。

據趙勇主任介紹，膝關節勞損及病變，通常會引起經筋組織的損傷，其痛點的位置和經筋在膝關節周圍的“結”“聚”點相近。經筋“結”“聚”點的疼痛，是由于肌肉韌帶附著點筋膜腔內的壓力及表面張力增高，壓迫或牽拉局部神經所致。所以，臨床治療原則就是對其進行減張減壓。鈹針可以切刺張力最高點，釋放過高的張力，降低受壓部位軟組織張力，從而解除了神經的機械性牽拉和壓迫，另外，也可改變病變部位的血液循環，加快炎癥代謝產物的吸收，從而從根本上消除引起疼痛的病理基礎，使鈹針的減壓減張具有“針出痛止”的療效。

趙勇主任還介紹了鈹針的三大特點：第一，針體較細，對于皮膚、皮下組織的損傷較小；第二，快捷、高效、安全，施術時間短，一般幾分鐘即可；第三，與藥物治療相比，鈹針治療是單純的外治療法，避免或減少了藥物的毒副作用，因此更為安全。

但趙勇主任特別提醒患者，要求“一針見效”解決疼痛是不合理的。“因為疼痛的原因是多方面的，鈹針是有適應癥的。且痛感是一種自我感覺，別人不知道你有多痛。因此，要由臨床客觀評價來判定是否有效。”趙勇主任打比方說，如果把疼痛分為十級，如果患者覺得自己到了第八級了，鈹針治療后，感覺疼痛減輕到了四級，那就是療效。