到了夏天,餐桌上就少不了那一盤冰鎮(zhèn)蔬菜沙拉,看著很健康,吃起來也很爽口。
但是對正在吃左旋多巴的帕金森病人而言,這道看上去很安全的涼拌菜卻在不知不覺中削弱了藥物的效果。
并不是沒有吃藥,而是吃進(jìn)去的藥被“搶走”了,罪魁禍?zhǔn)拙筒卦诒淅锏纳涫卟死锩妗?/p>
藥效打折扣的原因是有一條“獨(dú)木橋”
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左旋多巴要想起作用,就必須經(jīng)過小腸里的一個叫做“大中性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)體”的通道,然后進(jìn)入到血液里去,最后到達(dá)大腦。
該通道為共用型,容量較小。食物中蛋白質(zhì)被分解成氨基酸之后也會經(jīng)過這里。
藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)表明,在空腹的情況下,左旋多巴的吸收率可以達(dá)到70%以上。但是和高蛋白食物一起食用的話,就會出現(xiàn)兩邊搶道的情況,吸收率可能會減半。
比如說:這就如同早高峰時擠地鐵一樣,閘機(jī)口只有兩個。藥要刷卡進(jìn)站的時候,忽然間來了很多人,都是肉蛋奶里的氨基酸。藥被擠得進(jìn)不了站出來,時間一過,這班車也就錯過了。
二、生冷蔬菜中的“潛藏之禍”
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人們認(rèn)為蔬菜熱量很低、蛋白質(zhì)很少,所以不會有事。但是重點(diǎn)在“生冷”這兩個字上。
烹飪會破壞植物蛋白的結(jié)構(gòu),但是生蔬菜中的蛋白質(zhì)是完整的。它們在腸道中被分解為氨基酸的速度要比人們想象中的要慢一些。
左旋多巴的作用時間很短,一般只有1個小時左右。此時腸道內(nèi)正在慢慢釋放出生蔬菜中的氨基酸,轉(zhuǎn)運(yùn)通道被一直占用著,藥物就只能在外面等待了。
等到氨基酸釋放完畢之后,藥物吸收的黃金時間窗也就結(jié)束了。有的病人說藥效“來得慢去得快”,這就是典型的飲食影響模式——藥并不是不能被吸收,而是被拉長成了一個低效的斜坡,并沒有形成有效的峰值。
三、冰箱里的“頭號隱形殺手”
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西藍(lán)花是十字花科的一種植物,該家族中的蔬菜含有硫代葡萄糖苷這種物質(zhì)。在咀嚼、消化的過程中會產(chǎn)生硫氰酸鹽。
要注意到一點(diǎn)就是硫氰酸鹽會抑制甲狀腺素的合成與分泌,而甲狀腺激素對于多巴胺能神經(jīng)元的生存以及功能維持起著支持的作用。如果長時間給大量的生西藍(lán)花中的硫氰酸鹽造成干擾的話,那么多巴胺系統(tǒng)的對藥物反應(yīng)的基礎(chǔ)就會被減弱。
一項研究表明,長期高頻率地食用未煮熟的十字花科蔬菜的帕金森病患者,他們對左旋多巴治療的滿意度評分較低。不是因為藥效馬上就沒有了,而是神經(jīng)基礎(chǔ)環(huán)境變壞了,藥物發(fā)揮作用的地方已經(jīng)打折扣了。
解決辦法就是把西蘭花焯一下水。加熱可以完全殺滅黑芥子酶,從而在源頭上阻止硫氰酸鹽的產(chǎn)生。同樣適用于卷心菜、羽衣甘中的十字花科蔬菜。
四、還有兩種容易被忽視的“冷蔬菜”
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一種就是沒有經(jīng)過烹煮的豆苗。它的植物蛋白含量在芽苗菜中比較突出,但是生吃的時候蛋白酶抑制劑活性比較高,會使氨基酸在腸道停留時間變長。
另外一種是生吃帶皮的黃瓜時,皮中含有的單寧類物質(zhì)會使整個氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)速度稍微慢一點(diǎn)。雖然不像高蛋白食物那樣大,但是對于本身對藥物反應(yīng)比較敏感的人來說,這也是一個需要注意的地方。
正確的服藥和進(jìn)食能夠做到:在吃飯之前的一個小時服用藥物,使藥物先行經(jīng)過;或者是吃完飯之后的一個小時再服藥,等待食物被消化完畢。為藥物提供一條暢通無阻的道路。
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即使飲食和服藥的時間都控制得很好的情況下,藥效仍然時好時壞,并不是說“藥進(jìn)沒進(jìn)血里”那么簡單。王世龍醫(yī)生在近三十年的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),配合中藥治療的病人會先感覺到腸道通順、睡眠好轉(zhuǎn),然后更加重要的變化出現(xiàn):僵硬不再整天繃著,服藥之后可以保持穩(wěn)定松弛的狀態(tài),走路連貫性也有所提高,轉(zhuǎn)身時腳像被釘在地上的瞬間在減少。
產(chǎn)生“藥效可以預(yù)料到”的感覺的原因是由于中藥對腸道菌群以及代謝環(huán)境進(jìn)行多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)之后,使得左旋多巴的吸收曲線由原來的劇烈波動變成了平穩(wěn)狀態(tài),這樣大腦接收到的就是一個穩(wěn)定的信息而不是忽高忽低的沖擊。西藥補(bǔ)充多巴胺,中藥改良保留住多巴胺的土壤——兩條腿走路,身體才會真正站穩(wěn)。
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你家里的冰箱里是不是經(jīng)常放著西藍(lán)花、豆苗、黃瓜等“健康的蔬菜”呢?看完這篇文章之后,是否發(fā)現(xiàn)了“生吃”與“熟吃”對于藥物療效的影響是不一樣的呢?在評論區(qū)說一下自己的飲食習(xí)慣吧。
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