湖南
近日，36歲的匡先生因忽視眼部異常信號，險些付出失明代價。自幼雙眼高度近視的他，從未接受過正規眼科檢查。一個月前，匡先生左眼突現黑影飄浮，并伴有閃電樣閃光感，他自認為是普通“飛蚊癥”，未予理會。
然而，拖延一月后，癥狀不僅未消，反而演變為眼前固定黑幕遮擋，且范圍持續擴大。直到這時，匡先生才匆忙趕往衡陽愛爾眼科醫院眼底病專科就診。經詳細檢查，他被確診為左眼孔源性視網膜脫離，視網膜下方存在巨大裂孔；同時，其雙眼均為超高度近視（右眼度數超兩千度），并已并發白內障。
完善術前準備后，該院眼底病專科主任羅新店為匡先生實施了左眼視網膜復位聯合硅油填充、白內障超聲乳化吸除及人工晶體植入。術后，匡先生左眼裸眼視力明顯改善，脫離的視網膜成功復位。
“很多人將眼前黑影一概視作‘飛蚊癥’，這是極其危險的認知誤區。”羅新店主任強調，生理性飛蚊癥多由玻璃體自然老化引起，黑影數量少、變化小，通常不影響視力。但若出現以下三步典型發展信號，則高度提示視網膜脫離風險：
·閃光預警：玻璃體牽拉視網膜，產生閃電樣閃光感，暗處或轉動眼球時更明顯；
·飛蚊爆發：眼前黑影突然大量增多，呈“群蚊亂舞”狀；
·視野缺失：出現固定幕樣黑影遮擋，且范圍漸擴——此時視網膜已脫離，對應視野形成“盲區”。
匡先生的案例并非個例。羅新店主任指出，近視度數≥600度的人群是視網膜脫離的高發群體。高度近視者眼軸拉長，視網膜被動變薄、變性，猶如變薄的氣球壁，韌性下降，極易產生裂孔；同時玻璃體更易液化、收縮，異常牽拉視網膜，最終“扯破”形成裂孔，眼內液體滲入視網膜下，導致脫離。
尤其像匡先生這樣兩千多度的超高度近視患者，不僅眼底病變風險陡增，還常提前并發白內障等多重眼病，對視力構成疊加威脅。
羅新店主任提醒：高度近視人群，無論視力是否變化，都應每年至少進行一次全面眼底檢查，以發現視網膜變性、裂孔等早期病變。若在裂孔階段及時行激光光凝封閉，可有效預防脫離。一旦出現飛蚊驟增、閃光感或固定黑影遮擋，務必立即就醫，搶抓黃金救治時間，避免不可逆的視力喪失。
來源：衡陽愛爾眼科醫院 何佩
編輯：龍世君
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