北京
朱迪·珀金斯（JudyPerkins）于2003年因早期乳腺癌接受乳房切除術，術后十年（2013年）癌癥復發并廣泛轉移至胸骨、胸壁、心包及肝臟，標準放化療無效，生存期預估僅2-3年；期間曾參與試驗性藥物治療獲短期緩解但迅速耐藥，直至2015年加入美國國家癌癥研究所的TIL細胞療法臨床試驗，治療后5個月（2016年5月）全身腫瘤完全消失，此后至少持續8年保持無癌生存狀態，成為該療法在轉移性乳腺癌中顯著療效的典型案例。
腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）療法被醫學界寄予厚望，被視為攻克實體瘤的“主力選手”。TIL療法和吃藥打針完全不同。它不是從藥房取出來的現成藥，而是以你的腫瘤為原料，“現做現賣”的定制產品。
關于TIL療法
TIL療法需要通過手術切除一部分腫瘤組織，然后技術人員要從你腫瘤組織中“釣”出那極其稀少的、還在抵抗的淋巴細胞。有些患者的腫瘤組織里，能用的T細胞少到近乎為零。如果在第一步就“釣”不上來，整場治療直接宣告終結。即使釣上來了，還要經歷2到6周的擴增培養。這兩到六周，是患者和家屬最難熬的“真空期”，你知道有個治療在等著你，但你不知道能不能等得到，更不知道等待的過程中病情會不會突然進展。
這是TIL療法與靶向藥最本質的區別：別的藥是“有多少錢才能用”，TIL是“不僅要花錢，還要賭運氣”。這個“運氣”里，包括你的腫瘤里有沒有足夠多的T細胞，也包括你的細胞在實驗室里能不能長得起來。
而且，即使是“培養成功”的患者，也面臨著成功程度的天壤之別。有的患者擴增出了上百億細胞，有的只擴增出勉強夠用的幾十億，后者雖然也能回輸，但療效預期遠低于前者。同樣是“成功”，有人拿到的是精兵強將，有人拿到的只是“湊合能用”。
最重要的是，晚期黑色素瘤、宮頸癌、肺癌這項癌種進展速度不以人的意志為轉移。從切取腫瘤組織到回輸細胞，傳統流程的4到6周時間里，腫瘤一刻不停地在生長、在轉移。
也就是說，TIL治療就像是在追趕一列加速行駛的火車。你提前設了一個路障（切腫瘤制備細胞），但火車在你設路障的過程中還在往前沖。你能不能在火車沖過去之前把路障建好，是個問題。
有些患者在等待回輸的幾周里，腫瘤就出現了新發轉移，原本適合做TIL治療的“窗口期”悄然關閉。等細胞培養好了，人也已經不再適合回輸了。
這就是TIL療法最無奈的地方：它需要時間，而晚期癌癥患者恰恰沒有時間。
提速初見成效：FAST-TIL交出50%緩解率的成績單
幸好，行業已經意識到“時間”才是TIL最大的敵人。
華賽伯曼的FAST-TIL產品（HS-IT101注射液）生產周期縮短至14天，相較傳統TIL產品可以大幅縮短患者等待時間。時間越短，患者等待期內病情進展的風險就越低。臨床數據顯示，華賽伯曼FAST-TIL（HS-IT101）針對晚期黑色素瘤的I期臨床試驗實現50%的客觀緩解率（ORR），疾病控制率甚至高達100%，其中兩名完全緩解的患者已分別持續緩解超14個月與18個月。
結語
TIL療法無疑代表了實體瘤免疫治療的尖端方向。但我們必須清醒地認識到：對于一個晚期患者來說，一種需要等兩個月、還有兩成概率做不出來的療法，無論療效數據多漂亮，都存在著天然的結構性缺陷。這就是TIL療法與生俱來的"時間悖論"：越是晚期、越需要快速起效的患者，越等不起這個制造周期；而那些等得起、病情相對平穩的患者，往往又沒那么緊迫地需要TIL。技術的終極尊嚴，不在于它有多先進，而在于它能否在最需要它的人身上，及時兌現。但愿下一代的TIL，不僅打得準、活得久，更能來得快、穩得住。
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