黑熱病防控知識(shí)問(wèn)答

一、什么是黑熱病？目前我國(guó)黑熱病流行情況如何？

黑熱病，全稱為內(nèi)臟利什曼病，是由利什曼原蟲(chóng)感染引起的一種嚴(yán)重寄生蟲(chóng)病，屬于乙類傳染病。目前我國(guó)黑熱病總體呈低流行狀態(tài)，但近年來(lái)部分地區(qū)疫情出現(xiàn)回升，尤其是山丘型犬源性黑熱病在西北、華北及部分中西部山區(qū)存在復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)，局部地區(qū)病例和疫點(diǎn)增多。主要通過(guò)白蛉叮咬傳播，人和犬等動(dòng)物均可感染。每年5月至9月是白蛉活動(dòng)高峰季節(jié)，也是黑熱病傳播風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)期，需要重點(diǎn)加強(qiáng)防控。

二、黑熱病是如何傳播的？

黑熱病主要通過(guò)攜帶利什曼原蟲(chóng)的雌性白蛉叮咬傳播。患者、感染犬及其他儲(chǔ)存宿主可作為傳染源。白蛉叮咬感染者后，原蟲(chóng)可在其體內(nèi)發(fā)育，再通過(guò)叮咬健康人或動(dòng)物傳播疾病。黑熱病不會(huì)通過(guò)日常接觸直接傳播，但少數(shù)情況下可通過(guò)輸血、器官移植或母嬰傳播。

三、什么是白蛉？所有“小飛蟲(chóng)”都會(huì)傳播黑熱病嗎？

白蛉是一種體型很小、淡黃色或灰黃色的吸血昆蟲(chóng)，體長(zhǎng)通常僅2～3毫米，多棲息于：畜圈、雞舍，潮濕陰暗土墻縫隙，空置土房，洞穴、雜物堆等環(huán)境。并不是所有小飛蟲(chóng)都能傳播黑熱病，只有攜帶利什曼原蟲(chóng)的雌性白蛉才可能傳播疾病。

四、為什么特別強(qiáng)調(diào)5月至9月加強(qiáng)防護(hù)？

5月至9月氣溫較高、濕度適宜，是白蛉活動(dòng)、繁殖和吸血的高峰季節(jié)。尤其在農(nóng)村、山區(qū)、丘陵地區(qū)，白蛉密度明顯增加，傍晚至清晨活動(dòng)最為頻繁。如果此期間存在傳染源和媒介，黑熱病傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。因此，夏秋季是黑熱病防控關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)重點(diǎn)做好防白蛉叮咬、環(huán)境治理、犬只管理、媒介監(jiān)測(cè)。

五、黑熱病有哪些主要癥狀？

黑熱病潛伏期通常為數(shù)周至數(shù)月，主要表現(xiàn)包括：長(zhǎng)期或不規(guī)則發(fā)熱，消瘦、乏力，面色蒼白、貧血，肝脾腫大（尤其脾臟明顯增大），食欲下降。兒童、老年人及免疫力低下人群更容易發(fā)展為重癥。如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、感染、出血甚至死亡。

六、黑熱病可以治療嗎？

黑熱病是可以治療的，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。目前我國(guó)已有較成熟的診斷和治療方案。出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、脾腫大等癥狀，并有流行區(qū)居住史或白蛉叮咬史時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。患者需遵醫(yī)囑規(guī)范完成治療，避免自行停藥。

七、如何預(yù)防白蛉叮咬？

預(yù)防白蛉叮咬是防控黑熱病最重要的措施，特別是在5月至9月白蛉活躍季節(jié)。

（一）做好個(gè)人防護(hù)

傍晚至夜間盡量減少在畜圈、土房、樹(shù)林等白蛉密集區(qū)域停留。外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，裸露皮膚涂抹驅(qū)避劑，睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳、紗窗，兒童夜間避免露天睡眠。

（二）改善居住和養(yǎng)殖環(huán)境

清理房前屋后垃圾、雜草和雜物堆，修補(bǔ)土墻裂縫和墻洞，保持雞舍、豬圈、犬舍清潔，清除白蛉孳生環(huán)境，切斷傳播途徑。

（三）開(kāi)展媒介消殺

在白蛉活動(dòng)季節(jié)，可在專業(yè)人員指導(dǎo)下開(kāi)展滯留噴灑和環(huán)境消殺，降低白蛉密度。

八、犬只為什么是防控重點(diǎn)？

在我國(guó)山丘型犬源性黑熱病流行區(qū)，犬是重要傳染源。感染犬可能沒(méi)有明顯癥狀，但仍可傳播病原。因此應(yīng)加強(qiáng)犬只登記和管理，定期開(kāi)展犬只檢測(cè)，減少流浪犬活動(dòng)，必要時(shí)開(kāi)展犬舍滅蛉處理。

九、發(fā)現(xiàn)疑似黑熱病怎么辦？

如果出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、肝脾腫大、貧血等癥狀，并有以下情況之一：①在黑熱病流行區(qū)居住或活動(dòng)；②曾被白蛉叮咬；③家中或周邊存在犬只感染情況。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并主動(dòng)告知流行區(qū)接觸史，配合開(kāi)展相關(guān)檢查。

通過(guò)個(gè)人防護(hù)、環(huán)境治理、犬只管理和媒介監(jiān)測(cè)等綜合措施，可有效降低黑熱病傳播風(fēng)險(xiǎn)。/健康科普

來(lái)源：國(guó)家疾控局

編輯：楊紫萱、張林林

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