這回終于「看見」她們了！

不知道你們有沒有關注2026年在土耳其伊斯坦布爾舉行的歐洲肥胖大會（ECO）。

△圖片來源：歐洲肥胖大會官網

嗯，沒關系，我知道可能關注的人不多，但其中諾和諾德公布的一項圍繞所有階段絕經女性的減重研究，非常值得我們單獨看看，因為這幾乎可以說是填補了這個領域長久以來的一個空白，當然，這個我們后面再說，當務之急，還是先看看這個研究。

△圖片來源：諾和諾德官網

實驗本身的目標是驗證司美格魯肽（國內叫諾和盈）在伴或不伴2型糖尿病的肥胖癥患者中的有效性與安全性，試驗共納入了1,407名BMI≥30kg/m2且不伴糖尿病的成人受試者，在連續使用了72周后發現：

首先，在絕經前女性肥胖癥患者中，司美實現了22.6%的平均減重幅度，其中超過四成（41.4%）的受試者實現了25%或以上的體重減輕，哪怕是對圍絕經期和絕經后女性也表現優異，分別平均減重19.7%和19.8%[1]，相當于所有絕經階段的女性都觀察到一致且顯著的體重減輕，這可以說非常了不起！

其次，腰圍也大幅下降，平均減少15.3%到17.5%[1]，這意味著對健康威脅大的內臟脂肪顯著減少。畢竟近些年，人們逐漸發現腰圍是反映代謝健康狀況的重要指標，因為它關系到內臟脂肪堆積量，同時跟心血管疾病風險高度相關。后續在SELECT試驗的一項事后分析中，研究人員也發現患有肥胖癥和心臟病的圍絕經期及絕經后女性在心梗、卒中及心血管死亡方面均觀察到具有臨床意義的風險降低[2]。

最后，不光是在體重和代謝方面有亮眼的成績，一項覆蓋3.4萬名女性的真實世界研究發現，與單獨使用絕經期激素治療相比，使用司美的女性在治療開始6個月后，偏頭痛發生風險平均降低42%~45%，抑郁風險降低25%[3]。

其實單看這幾組數據，已經可以發現這份研究的重要意義了，但如果組合起來看，我們又會發現當中傳遞了很重要的信號：

信號一：因為絕經前女性減重效果在數值上更優（平均減重22.6%），所以這提示我們可以在身體發生不可逆的代謝損傷前盡早藥物干預，將會有機會獲得更大的長期健康回報；

信號二：首次在更年期女性亞組中證實，司美不僅可以降低心臟病發作和中風風險，直接應對「女性頭號殺手」這一公共衛生挑戰，同時還為解決更年期女性普遍面臨的失能性頭痛和情緒問題，提供了新的治療思路，這些看似分散的情況，或許未來可以找到共同的抓手；

信號三：更多注意力和研究力量匯聚到了過去常常被忽略的人群，明明知道圍絕經期出現的激素和代謝變化，會對體重和心血管等多維度產生影響，但長久的數據缺乏導致無論是老百姓還是專業人士，都非常被動，你想想看，咱們全球有近5億女性受肥胖困擾，但她們在很多臨床研究中代表性不足，因此很多癥狀都常常被忽視。

而這份研究終于「看見」她們了！

這是一個長久存在的問題，之前看《看不見的女性》的時候，我們就發現，在更年期這一關鍵階段，整個醫學界對肥胖女性的系統性健康管理存在多重缺失，這不僅是知識上的不足，更反映了長期的偏見和忽視，所以看到這份研究我還挺高興的，因為它填補了這個顯而易見的空白。

1.填補了研究對象的系統性缺失

過去，大型的心血管或減重臨床試驗多以男性為主，或者不單獨分析不同生殖階段的女性。這就導致了一個尷尬的局面：我們明明知道更年期激素變化會加劇腹部脂肪堆積和心臟病風險，卻一直缺少專門針對這個群體（圍絕經期/絕經后肥胖女性）的高質量療效數據。

現在好了，醫生在面對這個特定階段的女性患者時，用藥決策方面有了直接證據，大大增加了確定性！

2. 填補了風險認知與干預滯后的漏洞

女性進入更年期后，心臟病的風險會急劇上升，最終達到與男性同等的水平。而這些病本身就是全球女性的頭號死因，比所有癌癥加起來還多。但女性的這些心血管癥狀常常被錯誤地歸結為更年期焦慮敏感，精神壓力大等問題，導致誤診和漏診率極高。

而這項研究之所以重要，正是因為它首次提供了強有力的證據，來證明這個階段對體重失控的女性進行藥物干預，不僅能減重，還能直接降低她們發生心梗、中風等嚴重心血管事件的風險，再次回應那些癥狀并非無病呻吟，而是真的需要專業幫助。

3. 填補了對女性整體生活質量的忽視

之前往往把肥胖、偏頭痛、抑郁、更年期身體不適看作是孤立的病癥，進行單獨治療和干預，而這份研究揭示了這些癥狀之間的內在聯系，并發現通過司美這一個干預手段，就可以同時帶來多重獲益，尤其是降低偏頭痛和抑郁風險，這意味著女性在管理體重的同時，可以一并甩掉那些嚴重困擾日常生活的失能性癥狀。

讓人們的注意力不止停留在體重秤上，而是真真切切地開始關注整體生活質量。

我知道會有人說：老六，一份研究而已，至于這么激動嗎？

至于，非常至于，對于幾乎所有女性都要經歷的絕經，我們過去了解的太少了，有太多空白的領域，這導致我們每次想要希望她們生活的更好的時候，都因為缺少證據、沒有數據支持而感到深深的無力。

現在終于慢慢好起來了，雖然還有很多領域未被看見，但我們應該繼續鼓勵更多這樣的研究，最終讓每個人，無論什么性別，什么年齡，都能無差別的享受科技創業、醫藥進步所帶來的福利！

我是六層樓，我愛這個世界。

參考文獻

[1] Huvinen E, Jacobsen CSF, Abercrombie AK, et al. Body Weight Loss With Semaglutide 7.2 mg is Independent of Menopausal Status in Women With Obesity: A Post Hoc Analysis of the STEP UP Trial. Oral symposium presentation at the European Congress on Obesity (ECO) 2026; 12–15 May 2026; Istanbul, Turkey.

[2] Huvinen E, Michos ED, Horn DB, et al. Impact of Semaglutide 2.4mg on MACE in Perimenopausal and Postmenopausal Women With Obesity and Cardiovascular Disease. Oral symposium presentation at the European Congress on Obesity (ECO) 2026; 12–15 May 2026; Istanbul, Turkey.

[3] Andrade MDH, Hjorth CF, Nance N, et al. Associations of Semaglutide, Alone or With Concomitant Menopausal Hormone Therapy, With the Onset of Menopause-Related Symptoms in a Real-World Cohort. Oral symposium presentation at the European Congress on Obesity (ECO) 2026; 12–15 May 2026; Istanbul, Turkey.

*諾和諾德對本文亦有貢獻