江蘇
“感謝所有醫生護士，給了我第二次生命！”5月6日，48歲的顧女士在家人的陪伴下，從淮安市一院康復出院。而在20天前，她剛剛經歷了一場從心臟驟停到重獲新生的生死競速——在急診VA-ECMO與冠脈支架植入的“組合拳”救治下，她成功闖過鬼門關，各項復查指標逐步恢復正常。
急診科副主任趙紅梅查看患者
時間回溯至4月17日凌晨，獨自就診的顧女士因頭暈持續一天來到淮安市一院急診。就在就診過程中，她突發意識喪失、大動脈搏動消失，病情急轉直下。“立即啟動ECPR！”急診科主任陳亮一聲令下，搶救室團隊立即實施心肺復蘇，同時緊急呼叫ECMO小組。副主任韓香、副主任醫師孫青松迅速就位，熟練完成置管，為顧女士建立起VA-ECMO生命支持通道，僅用30分鐘便讓體外循環穩定運轉，替代其受損的心肺功能，為后續救治贏得關鍵時間。
急診科副主任醫師孫青松監測ECMO運行參數
在ECMO的護航下，顧女士被快速轉運至導管室。心內科主任張喜文、副主任醫師徐海團隊爭分奪秒開展冠脈造影，結果顯示其右冠狀動脈（RCA）中段狹窄高達99%，這正是導致心臟驟停的“元兇”——急性心肌梗死引發的心源性休克。面對這一高危病變，張喜文果斷實施經皮冠狀動脈介入治療，精準植入支架打通閉塞血管，恢復心肌供血。術后影像顯示，狹窄血管完全再通，血流動力學迅速穩定。
術后，顧女士轉入EICU繼續治療。副主任趙紅梅、孫青松帶領團隊制定個體化診療方案，嚴密監測ECMO運行參數、凝血功能及器官功能變化，動態調整抗凝、抗感染、營養支持等治療措施。護士長趙莉莉帶領護理團隊實施精細化護理，每小時監測生命體征，定時進行體位護理、氣道管理，預防壓瘡與感染等并發癥，同時通過聲音刺激、肢體按摩等方式促進神經功能恢復。
根據ECMO撤機評估標準，經過7天的精心治療，顧女士的心肺功能逐步恢復，血流動力學穩定，炎癥標志物持續下降。4月24日，在評估左室射血分數達標后，成功為其撤除ECMO；4月27日，顧女士通過自主呼吸試驗，順利停用呼吸機并拔除氣管插管，神志完全清醒，能夠配合指令動作。后續康復過程中，她的吞咽功能、肢體活動能力快速恢復，很快實現自主進食與下床活動，未出現任何腦損傷相關后遺癥。
此次成功救治，不僅體現了淮安市一院在急危重癥心血管疾病救治方面的技術實力，更彰顯了多學科協作模式的高效性。未來，醫院將持續優化胸痛中心與ECMO救治網絡，提升急危重癥救治的時效性與精準度，為更多患者的生命健康保駕護航。
（一院軒）
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