【醫(yī)者說(shuō)2】從零到300：文正春醫(yī)生的關(guān)節(jié)鏡“微創(chuàng)革命”

57歲的婁師傅，被手肘屈伸困難折磨了長(zhǎng)達(dá)6年，疼痛讓他干農(nóng)活都成了問(wèn)題。“以為這只手要廢了。”他苦笑著對(duì)常德市第四人民醫(yī)院骨科二病區(qū)的文正春主治醫(yī)生說(shuō)。經(jīng)檢查確診是肘關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病。文正春為他實(shí)施了肘關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除+游離體取出術(shù)，僅通過(guò)幾個(gè)“鑰匙孔”般的小切口便精準(zhǔn)清除了病灶。

術(shù)后一個(gè)月，文正春利用休息時(shí)間，敲響了婁師傅家的門，看到婁師傅已能自如抬手、屈肘，臉上重現(xiàn)笑容，文正春深感欣慰。婁師傅緊緊握住他的手：“文醫(yī)生，我這只手又能干農(nóng)活了！”

文正春上門家訪

在常德市第四人民醫(yī)院，這樣的轉(zhuǎn)變正變得平常。自2020年以來(lái)，文正春醫(yī)生完成的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)已突破300臺(tái)——從膝、肩到肘、髖關(guān)節(jié)，他憑借毫米級(jí)的小孔，為一個(gè)個(gè)“被困住”的關(guān)節(jié)，重新打開了自由活動(dòng)的大門。

填補(bǔ)空白：從零開始的開拓者

2018年，文正春作為人才引進(jìn)加入醫(yī)院時(shí)，面對(duì)的是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域幾乎一片空白的現(xiàn)實(shí)。

改變始于一場(chǎng)肩負(fù)使命的進(jìn)修。2020年，文正春前往中南大學(xué)湘雅醫(yī)院專攻運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。學(xué)成歸來(lái)后，他便從第一臺(tái)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)開始，一步步將技術(shù)拓展至肩、肘、髖等復(fù)雜關(guān)節(jié)。短短數(shù)年，他不僅填補(bǔ)了醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡的技術(shù)空白，更是將運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)微創(chuàng)治療提升到了新高度。

文正春在湘雅醫(yī)院進(jìn)修時(shí)和老師們的合影（左二）

文正春在武漢協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修時(shí)和老師們的合影（后排中間）

如今，他完成的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)已突破300臺(tái)，300這個(gè)數(shù)字，意味著300次精準(zhǔn)操作，更是300個(gè)重新站立、奔跑、勞動(dòng)的人生。

微創(chuàng)革命：鑰匙孔里的大世界

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)常被比喻為“鑰匙孔手術(shù)”——通過(guò)幾個(gè)不到1厘米的切口，將高清攝像頭和精密器械伸入關(guān)節(jié)，醫(yī)生在顯示屏直視下進(jìn)行毫米級(jí)操作。

“傳統(tǒng)開放手術(shù)好比打開大門進(jìn)房間，而關(guān)節(jié)鏡是透過(guò)鑰匙孔就能完成修理。”文正春解釋道。這種技術(shù)的優(yōu)勢(shì)顯而易見：創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快。多數(shù)患者術(shù)后一兩天即可下床，大大縮短了住院和康復(fù)時(shí)間。

文正春將現(xiàn)代外科三大理念融入實(shí)踐：外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)精準(zhǔn)化、內(nèi)科外科化。“我們不只是做手術(shù)，更是為每位患者選擇最合適的方案。”他說(shuō)。

文正春在第五屆關(guān)節(jié)群英挑戰(zhàn)賽中獲三等獎(jiǎng)

病例故事：技術(shù)背后的溫度

1、18歲籃球少年的運(yùn)動(dòng)夢(mèng)

黎同學(xué)因打籃球摔傷，導(dǎo)致前交叉韌帶撕脫骨折。他擔(dān)心以后還能不能打球，文正春醫(yī)生通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)固定手術(shù)，僅用三個(gè)0.5厘米小孔便完成精準(zhǔn)修復(fù)，并在術(shù)后多次上門隨訪指導(dǎo)康復(fù)，半年后，黎同學(xué)重返球場(chǎng)，運(yùn)動(dòng)能力完全得到了保留。“文醫(yī)生保住了我的籃球夢(mèng)。”他和父母特意送來(lái)錦旗表示感謝。

手術(shù)中的文正春（中間）

2、32歲寶媽的美麗擔(dān)憂

肖女士在參加兒子幼兒園活動(dòng)時(shí)不慎受傷，前交叉韌帶損傷。她既擔(dān)心走路不穩(wěn)影響帶孩子，又顧慮手術(shù)疤痕有礙美觀。文正春醫(yī)生選擇了關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)，手術(shù)切口微小隱蔽，愈合后幾乎看不見。術(shù)后半年，肖女士不僅行走自如，還能陪孩子跑步玩耍。

患者送錦旗感謝文正春及科室全體醫(yī)護(hù)人員

3、69歲老人的心頭大石

楊奶奶腿窩長(zhǎng)了個(gè)大“肉球”，夜不能寐，生怕是腫瘤。檢查確診為腘窩囊腫，考慮到傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、易復(fù)發(fā)，文醫(yī)生為其量身定制了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)方案，通過(guò)幾個(gè)微小切口精準(zhǔn)切除病灶。手術(shù)半小時(shí)內(nèi)順利完成，恢復(fù)快、痛苦小。楊奶奶和家屬對(duì)文醫(yī)生精準(zhǔn)的技術(shù)與貼心的關(guān)懷連連稱贊，并送上錦旗表達(dá)由衷感謝。

患者送錦旗感謝文正春

精準(zhǔn)與關(guān)懷：每一臺(tái)手術(shù)都是定制方案

在文正春看來(lái)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不是流水線作業(yè)，而是為每個(gè)患者量身定制的精密修復(fù)。“學(xué)生要的是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，勞動(dòng)者需要盡快回到工作崗位，老人最關(guān)心安全和徹底。”文正春說(shuō)，“我們的方案必須因人而異。”他特別注重術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，為每位患者制定個(gè)性化的恢復(fù)計(jì)劃。診室里，他常常一邊檢查患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，一邊耐心示范康復(fù)動(dòng)作。“手術(shù)只成功了50%，另外50%在于康復(fù)。”這是他對(duì)患者說(shuō)得最多的話之一。

文正春和醫(yī)生集中交流學(xué)習(xí)（站立）

未來(lái)可期：微創(chuàng)之窗已然開啟

300多臺(tái)成功手術(shù)，為醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展打開了新局面。如今，科室掛滿了患者送來(lái)的錦旗，每一面背后都有一個(gè)重新站立、奔跑、勞動(dòng)的故事。

對(duì)于未來(lái)，文正春規(guī)劃清晰：繼續(xù)精進(jìn)技術(shù)、拓展范圍、帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)。“醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最終是為了讓患者以最小代價(jià)獲得健康。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，正是這一理念的完美體現(xiàn)。”

在微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的時(shí)代，文正春和他的關(guān)節(jié)鏡，正在常德這片土地上，為更多關(guān)節(jié)疾病患者點(diǎn)亮希望之光。

供稿：莫艷妮

微編： 張嘉敏

責(zé)編：莫艷妮

一審：莫艷妮 二審：鄧燕清 終審：陳祥