職工維權(quán)知識問答 | 社會保險(xiǎn)篇

依法參加社會保險(xiǎn)

是用人單位和勞動者的法定義務(wù)

今天便帶大家一起學(xué)習(xí)

社會保險(xiǎn)的

相關(guān)政策法規(guī)

Q1

什么是社會保險(xiǎn)？

社會保險(xiǎn)是指國家為了預(yù)防和分擔(dān)老、失業(yè)、疾病、死亡等社會風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)社會保障，強(qiáng)制大部分社會成員參與的具有收入再分配功能的非營利性社會保障制度。

Q2

社會保險(xiǎn)的主要包括哪些？

根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定，單位職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。

其中，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))和失業(yè)保險(xiǎn)由用人單位和職工個(gè)人按規(guī)定的繳費(fèi)比例共同繳納，工傷保險(xiǎn)由用人單位繳納，個(gè)人不繳納。

Q3

個(gè)人可以自愿放棄參加社保、繳納社保費(fèi)嗎？

不可以。根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定:用人單位和勞動者應(yīng)當(dāng)依法參加社會保險(xiǎn)，繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。為勞動者參加社會保險(xiǎn)并依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)系用人單位的法定義務(wù)，該項(xiàng)義務(wù)不能由用人單位和勞動者通過約定變更或者放棄。

Q4

試用期可以不繳社保費(fèi)嗎？

不可以。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。未辦理社會保險(xiǎn)登記的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位和勞動者都必須依法參加社會保險(xiǎn)、繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，這是法律強(qiáng)制規(guī)定的。即使是在試用期，用人單位與勞動者協(xié)商一致，也不能不繳社保費(fèi)。

Q5

用人單位欠繳社保費(fèi)，可以要求補(bǔ)繳嗎？如不愿補(bǔ)繳，怎么辦？

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定，任何組織或者個(gè)人有權(quán)對違反社會保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。用人單位侵害個(gè)人社會保險(xiǎn)權(quán)益的，個(gè)人可以要求社會保險(xiǎn)行政部門或者社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。

用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足。

Q6

社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)包括哪些收入?

企業(yè)以各種形式支付給職工的工資，獎金、津貼、補(bǔ)貼和其他工資性收入，均應(yīng)列入職工繳費(fèi)基數(shù)。工資收入無法確定的職工，繳費(fèi)基數(shù)按參保地上年度職工平均工資確定。

Q7

個(gè)體戶和靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎？

可以，無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

Q8

參保人去世，養(yǎng)老保險(xiǎn)就白繳了嗎？

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。

Q9

哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍？

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

Q10

工傷發(fā)生后，哪些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付？

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動能力鑒定費(fèi)。

Q11

哪些因工傷發(fā)生的費(fèi)用，由用人單位支付？

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

Q12

哪些人能享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇？

失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：

（一）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；

（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；

（三）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。

Q13

什么情況下，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金？

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：

（一）重新就業(yè)的；

（二）應(yīng)征服兵役的；

（三）移居境外的；

（四）享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；

（五）無正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。

Q14

生育醫(yī)療費(fèi)用有哪些？

生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：

（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

Q15

騙保有哪些處罰？

根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》的規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)待遇的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險(xiǎn)金或者其他社會保障待遇的，屬于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。刑法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。