北京
骨骼關節的慢性疼痛是中老年人和健身人群的常見問題，不少人選擇服用鈣片、氨糖等保健食品試圖緩解癥狀。最近有朋友向我咨詢，他買的氨糖產品里添加了一種叫做MSM（二甲基砜）的成分，傳言說在中國是“禁用成分”，會不會吃出毛病？
MSM能否用于保健食品
不同國家和地區的法規標準體系各不相同，有些國家和地區是明確允許MSM用在保健食品或膳食補充劑，比如美國、歐盟、加拿大、韓國、中國臺灣省等。其中歐盟1997年之前就已經在膳食補充劑中使用MSM，接近30年了。
中國大陸原衛生部2002年曾發布《保健食品禁用物品名單》，不過里面全是中藥材或保護動植物，和MSM等功效成分無關。中國大陸也有保健食品可以用的原料清單，但未納入清單并不意味著有問題。把“未批準”說成“禁用”是恐嚇消費者的營銷話術，也常見于食品添加劑領域。
MSM的安全性
MSM并不是新東西，它天然存在于人體以及動物體內，包括果蔬在內的植物中也廣泛存在，甚至在海洋空氣中都能檢測到。美國FDA曾于2007年對MSM的食用安全性進行評估并將它列為GRAS物質，即“通常認為是安全的”，有點類似于中國的新食品原料。
GRAS相關文件中還詳細注明，在谷物棒、能量棒產品中的用量上限是30克/公斤，每日攝入約4.8克都沒問題。此外，韓國的規定是每天不超過1.5-2克。臺灣省的規定是每天可食用6克，單次2克。加拿大的規定是每天1.5-6克，單次2克。同時，臺灣省和加拿大建議不要睡前服用。
總之，各國和地區允許MSM用于食品或保健食品足以說明其安全性是可靠的。
MSM的功效
多年來，圍繞MSM功效的研究已經有一定積累，包括動物實驗以及小規模的人體對照試驗，主要集中在關節和軟骨健康方面。總體上這些研究顯示出正向積極結果，部分國家的管理部門以此作為MSM健康聲稱的依據。
比如韓國規定使用MSM的產品可以標注“可能有助于關節和軟骨健康”。在加拿大，MSM可以用于“緩解骨松帶來的膝蓋疼痛”。或許這也是網傳“MSM是止痛藥”的源頭，但實際上它的緩解疼痛作用和止痛藥可沒法比。
有些管理機構對MSM的功效持保留態度，比如歐盟食品安全局曾于2010年進行了系統性評估（EFSA Journal Volume 8，Issue 10），涉及膠原、頭發、指甲、酸堿平衡、免疫系統、腸道功能、氨基酸和維生素代謝，最終認為證據不夠充分。
歸納起來，“MSM有利關節健康”確有一定科學依據，更確鑿的功效機理以及人體實驗證據尚有待補充完善。
如何看待“關節健康”保健食品
首先，保健食品不是藥，不能代替常規醫療和康復手段，這是最基本的邏輯，“關節健康”保健食品也不可能發揮立竿見影的作用，真立竿見影反而要小心是否有違法添加藥物。
第二，關節健康不僅僅是骨骼系統的健康，還涉及肌肉。如果不進行力量訓練（增肌），盲目鍛煉的結果就是關節缺乏肌肉支撐，承受過多的壓力，導致磨損加快。因此運動（比如跑跳）和增肌一定要并重，尤其是長期不運動，突然心血來潮開始運動的人。
第三，如果有骨骼、關節問題，最好先征求醫生意見，有的放矢的解決問題源頭，不要盲目吃“關節健康”的保健食品。同時還應保持健康的飲食習慣，比如戒煙、限酒、控糖、保持健康體重等。
（網圖侵刪）
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鐘凱 博士
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中華預防醫學會健康傳播分會常委
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