孩子叼筆帽卡喉窒息，老師60秒救了娃，醫(yī)生對媽說：感謝老師救命

周三下午四點(diǎn)半，蘭州城關(guān)區(qū)張掖路小學(xué)的托管課剛過半。二年級的小宇正叼著上周求了媽媽三次才買到的奧特曼聯(lián)名筆帽，聽同桌講剛看的動(dòng)畫笑話。7歲的他總改不掉咬文具的壞習(xí)慣，筆桿上全是牙印，媽媽說過好幾次上課別叼筆，他轉(zhuǎn)頭就忘。

陳老師正蹲在講臺(tái)邊給孩子講數(shù)學(xué)題，突然聽見后排一陣慌慌張張的叫聲。

“老師！小宇他說不出話了！”

她抬頭的瞬間，心臟直接攥成了團(tuán)。剛才還蹦蹦跳跳的小孩，正弓著腰死死掐著自己的脖子，臉憋得從漲紅變成青紫，咳不出聲也發(fā)不出音——?jiǎng)偛诺鹪谧炖锏乃{(lán)色筆帽，早就不見了蹤影。

后排幾個(gè)家長志愿者已經(jīng)慌得站起來，有人下意識(shí)伸手要拍孩子后背，有人掏出手機(jī)就要撥120，還有人急著喊“快給娃灌兩口水順順！”

陳老師上個(gè)月剛在教育局組織的托育急救培訓(xùn)里考過證書。那節(jié)課上，急診科醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“異物卡喉黃金4分鐘”知識(shí)點(diǎn)，瞬間沖進(jìn)腦子里。

她沒讓任何人亂碰孩子，兩步?jīng)_上去繞到小宇身后，雙腿分開卡在小孩腿兩側(cè)，一只手握成拳抵在他肚臍上方兩指的位置，另一只手包住拳頭，快速用力向自己的方向向上沖擊。

第一下沒反應(yīng)。第二下發(fā)力的瞬間，就聽見“哐當(dāng)”一聲——半透明的藍(lán)色奧特曼筆帽，直接掉在水泥地上。小宇“哇”的一聲哭出來，大顆大顆的眼淚往下掉，扯著嗓子喊“老師我疼”。

前后整個(gè)過程，不到60秒。

陳老師不敢大意，先摸了孩子的脈搏確認(rèn)呼吸平穩(wěn)，問清楚他現(xiàn)在只是胸口有點(diǎn)異物感、沒有再憋氣，立刻聯(lián)系了小宇媽媽，同時(shí)直接開車往幾百米外的蘭州市第一人民醫(yī)院急診科趕。

小宇媽媽接到電話腿都軟了，在路上已經(jīng)把最壞的結(jié)果想了一遍。等她沖進(jìn)急診室，孩子正坐在診床上喝溫水，除了喉嚨有點(diǎn)紅腫什么事都沒有。

接診的李醫(yī)生拿著剛拍的胸片，跟她說了一句話：

“你真的要謝謝那位老師救了孩子的命。再晚兩分鐘，筆帽堵在氣管位置引發(fā)的黏膜水腫，可能就要把氣道全堵死，到時(shí)候就得氣管插管急救了。”

聽完整個(gè)施救經(jīng)過，蘭州市第一人民醫(yī)院急診科的李醫(yī)生對著老師豎起大拇指，連連點(diǎn)頭，說這是他最近三個(gè)月碰到的兒童誤吞異物事件里，操作最規(guī)范的一次。

很多家長甚至老師碰到這種事的第一反應(yīng)都是錯(cuò)的——亂拍平躺的孩子后背、塞饅頭塞米飯往下懟異物、盲目用海姆立克反而把異物推到氣管更深處，最后把小問題拖成要開刀的大麻煩。

借著這個(gè)案例，李醫(yī)生把家長們最需要知道的兒童誤吞異物黃金準(zhǔn)則講透了。

第一步：分清“能等”和“不能等”

能觀察的情況（不需要立即急診）

如果孩子誤吞的是直徑小于2厘米、沒有尖銳棱角的光滑小物件（比如玻璃彈珠、圍棋子），且沒有出現(xiàn)任何憋氣、咳嗽、哭鬧，可以在家觀察2到3天，確認(rèn)異物隨大便排出即可，無需特殊治療。

必須立刻去急診的情況（一秒都不能等）

如果誤吞的是筆帽、小玩具零件、別針、紐扣電池、磁力珠這類高危物件——只要孩子出現(xiàn)憋氣、臉色發(fā)紫、說不出話，一秒都不要等，立刻打120或直接去最近的醫(yī)院急診科。

尤其是紐扣電池和磁力珠，2到3小時(shí)就能腐蝕穿透食道，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)縱隔感染直接危及生命，沒有任何在家觀察的空間。

第二步：記住三句話，關(guān)鍵時(shí)刻不慌

第一句：孩子還能咳嗽發(fā)聲，別上手

如果孩子還能自主咳嗽、發(fā)聲，鼓勵(lì)他用力咳嗽，不要隨便做海姆立克。孩子自己咳嗽的氣流沖擊力遠(yuǎn)大于人為沖擊，亂操作很容易把異物懟進(jìn)氣管更深處。

第二句：完全不能發(fā)聲了，立刻用海姆立克

如果孩子已經(jīng)完全不能發(fā)聲、嘴唇發(fā)紫失去力氣，立刻站在孩子身后，用臍上兩指的位置作為沖擊點(diǎn)，向后向上快速發(fā)力，直到異物吐出。千萬不要把孩子放平了拍后背。

第三句：送醫(yī)時(shí)帶上“證據(jù)”

送醫(yī)的時(shí)候，一定帶上誤吞物件的同款照片（如果有同款實(shí)物更好），讓醫(yī)生第一時(shí)間判斷異物屬性，直接選擇內(nèi)鏡取出還是保守觀察，能省下一半的診斷時(shí)間。

第三步：預(yù)防永遠(yuǎn)比急救更重要

李醫(yī)生最后也給所有家長提了醒：

• 3歲以下孩子的活動(dòng)范圍內(nèi)，絕對不要放硬幣、紐扣電池、別針這類小物件
• 所有筆都優(yōu)先買筆帽帶透氣孔的防誤吞款
• 平時(shí)多糾正孩子咬文具、咬玩具的壞習(xí)慣
• 家里和孩子的學(xué)校，都盡量多幾個(gè)人掌握基礎(chǔ)急救知識(shí)

別等意外真落到自己頭上，才后悔之前沒多花十分鐘學(xué)這些救命的常識(shí)。

陳老師事后接受采訪時(shí)說了一句話：“我當(dāng)時(shí)根本沒想那么多，就是腦子里那節(jié)課的內(nèi)容彈出來了。”

而小宇媽媽在自己的朋友圈里寫了一行字：

“謝謝老師救了我兒子一命。”