湖北
極目新聞通訊員 周珊
多年來，45歲的王先生反復肩背酸痛、手指發麻，每次均依靠封閉、沖擊波理療快速止痛，從未深究病因。入夏后長期吹空調導致頸肩受涼，其手麻癥狀持續加重，從偶爾發麻發展為全天麻木，嚴重影響生活。近日，他就醫檢查后才得知，困擾他許久的手麻并非肘管問題，而是頸椎神經受壓所致。
王先生是出了名的“女兒奴”，從孩子幼時照料到上學陪讀都親力親為。早在女兒年紀尚小時，他帶孩子外出旅行整整一周，全程幾乎都用右手抱娃，連逛景點趕行程都舍不得讓孩子多走半步，就此落下了同側肩背的慢性損傷。之后每遇受涼、勞累便會舊疾復發，他每年都會接受封閉或沖擊波理療緊急止疼，癥狀緩解后便沒再深究。
女兒上學后，他既要長期伏案處理工作，又要每天陪著孩子寫作業到深夜，頸椎常年保持低頭前屈的姿勢。起初只是肩背發酸，貼片膏藥就能好轉，后來偶爾右手小指、無名指指尖發麻，他甩甩手便能緩解，他也沒放在心上。6月初入夏升溫后他貪涼直吹空調，頸肩天天受涼，發麻的頻次越來越高，自行熱敷、減少活動都不管用，最終發展成全天持續麻木，拿筷子、握筆都發飄，連給女兒檢查作業簽字都不利索，實在影響正常生活。7月13日，他經人介紹，來到武漢腦科醫院·長江航運總醫院康復醫學科門診就診。
接診后，鄧紅衛主任醫師、康復技師長楊凱結合系統康復評定與相關檢查，確診王先生為神經根型頸椎病合并右側肩背慢性肌筋膜炎。楊凱介紹，患者早年長期單側抱娃負重，造成右側肩背肌群慢性勞損，筋膜緊張、局部循環變差，形成慢性無菌性炎癥。往年的封閉與沖擊波治療，在急性疼痛期能快速抑制炎癥、松解粘連，是可取的對癥處理方式，但并不能從根源矯正頸椎力學失衡，也無法解除深層的神經卡壓，病根并未去除。加之他常年低頭辦公加陪讀的雙重負荷，讓頸椎長期處于前屈位，椎間盤壓力持續升高，椎間隙變窄、小關節增生，椎間孔空間縮小，第七、第八頸神經根受到壓迫。特別是入夏貪涼，又誘發頸肩肌肉血管收縮痙攣，進一步擠壓椎間孔，引發神經根水腫、傳導異常，這才最終出現持續的手指麻木。
楊凱指出，這類病癥存在多重病理改變，無法靠休息、熱敷等方式自愈。若始終只做對癥鎮痛處理，日常誘因反復刺激下癥狀只會進行性加重，長期制動也會加重頸肩肌群僵硬，進一步加劇神經卡壓，嚴重時還會形成神經敏化、遺留慢性疼痛，同時加速頸椎退變進程。
醫生給患者治療 通訊員供圖
為盡快緩解病情，鄧紅衛、楊凱為王先生制定了關節松動、肩背部筋膜松解手法與神經張力技術，輔以物理因子治療、運動康復訓練等個性化康復方案。經過一周的康復干預，王先生的手指麻木癥狀得到控制，后續還需持續足療程康復并配合居家訓練，進一步改善神經受壓狀態。
該院康復治療部主任高杏提醒，日常要留意區分肩背酸痛與手指麻木，前者多為筋膜勞損所致，后者往往提示神經卡壓，出現持續手麻不能只依賴熱敷止痛，要及時就醫評估。
她特別指出，神經根型頸椎病重在預防，日常要保持正確伏案姿勢，屏幕與視線平齊，每30分鐘起身活動肩頸，避免單側長時間負重，做好頸肩保暖，選擇貼合頸椎生理曲度的枕頭，堅持做肩胛回縮訓練。
（來源：極目新聞）
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