山東
在復雜性創傷幸存者的內在體驗中，有一種狀態不像閃回那樣具有明確的圖像和場景，不像解離那樣以斷裂和空白為特征，也不像充滿警覺那樣指向外部世界的威脅。它發生在內部，以一種持續的、嘈雜的、似乎永不休止的方式占據著心智的空間。這便是內在的喧囂——一種大腦中仿佛每時每刻都有無數人在說話的體驗。
需要在一開始就明確區分的是，這種內在喧囂不是精神病性的幻聽，也不是妄想性的思維插入。經歷這種狀態的個體通常具有完好的現實檢驗能力。他知道那些聲音不是來自外部的真實聲響，不是某個他人在他耳邊低語，也不是某種外力將思想植入他的大腦。他知道這是他自己內部的活動。但恰恰是這種“知道”，讓這種喧囂變得更加令人困擾——因為他無法讓它停下來。
一、喧囂的質地
內在的喧囂在現象層面具有一些反復出現的特征。它不是一種單一的、統一的心理活動，而是多股思維流的同時并行。個體可能在試圖專注于一件事情時，發現腦海中同時運行著幾套互不相干的對話：一段關于剛才與人交往的復盤，一個對明天任務的焦慮性預演，一首反復循環的歌，以及一段似乎與當下完全無關的、來自過去的批評聲音。
這些并行的思維流并非像正常的多任務處理那樣可以被有序地切換和管理。它們更像是各自獨立運行的背景程序，不請自來，揮之不去，共同爭奪著有限的注意力資源。個體的主觀體驗是一種被占據感——不是我主動在思考這些事情，而是這些事情在我不允許的情況下占用了我的大腦。
這種喧囂在特定時刻會加劇。獨處時、入睡前、醒來后——那些外部刺激減少的時刻，內部的音量反而被調高了。因為當外部世界不再提供可以轉移注意力的對象時，那些一直存在但被掩蓋的內部聲音就變得清晰可聞。許多復雜性創傷幸存者因此在睡前需要借助外部聲音——電視、播客、白噪音——來壓制內部的喧囂。這不是入睡困難的普通失眠，而是一種對沉默的恐懼，因為沉默讓內部的交響樂變成了一場無人指揮的喧嘩。
喧囂的內容往往具有某種循環性。同樣的擔憂、同樣的自我批評、同樣的過去場景被反復播放，每次播放并不帶來新的理解或解決，只是單純的重復。這種循環性與創傷的強迫性重復在本質上是相同的——那些未被加工的β元素無法被心智轉化為可沉淀的記憶，只能在內部不斷游走，不斷尋求被處理的機會，卻總是因為心智化功能的損傷而無法完成這個處理。
二、喧囂的來源
內在喧囂可以從多個精神分析視角加以理解，這些視角并不互斥，而是互補地揭示了同一現象的不同層面。
從比昂的框架來看，內在喧囂可以被理解為大量未被代謝的β元素在心理內部的堆積和游走。在健康的心理發展中，嬰兒的原始恐懼和不適——那些比昂稱為β元素的無形感受——被養育者的α功能接收、加工，并以可承受的形式回饋給嬰兒。通過無數次這樣的互動，嬰兒內化了α功能，獲得了將原始感受轉化為可思考的心理內容的能力。
