江蘇
近日，60多歲的張大爺（化姓）因神志不清、肢體活動障礙被家人送至南京市第二醫院。家人起初以為他是中風偏癱，萬萬沒想到，罪魁禍首竟然是血糖。
據悉，張大爺有多年的糖尿病史，平時飲食控制不嚴，尤其偏愛可樂和炸雞。這天美餐一頓后，他突發意識模糊、右側肢體活動不利，家人以為“中風”了。
南京市第二醫院神經內科主任醫師王蔚接診后，完善了相關檢查，結果嚇人一跳！隨機血糖高達30mmol/L，遠超正常值，結合其他相關指標，確診為高滲性高血糖狀態（HHS，簡稱高滲高血糖），并非腦血管意外。經過緊急補液、胰島素降糖等綜合搶救，老人意識逐步恢復，右側肢體功能也隨之好轉。
什么是高滲高血糖？專家介紹，這是一種嚴重的糖尿病急性并發癥，好發于老年人。簡單說，就是血液里糖分太多，大量水分從尿液排出，導致嚴重脫水。大腦脫水后，就會出現意識模糊、嗜睡，甚至昏迷。因為常伴肢體抽搐或活動障礙，易被誤認為是中風。
南京市第二醫院內分泌科副主任李彤寰介紹，老年人出現高滲高血糖的表現不明顯，有些老人甚至完全感覺不到口渴。如有糖尿病史，家屬需留意以下情況：精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡，甚至說胡話、昏迷；尿量明顯增多，尤其夜尿多；肢體無力或活動障礙，類似中風；血壓偏低、皮膚干燥、眼窩凹陷、尿少等脫水表現。
李彤寰介紹，生活中預防高滲高血糖，關鍵在于“管住嘴”：主動拒絕可樂、果汁等含糖飲料。同時，不要以為吃藥或打胰島素就萬事大吉。日常多飲用白開水，老年人對口渴不敏感，即使沒感到口渴，也要少量多次主動飲水。日常做好血糖監測，尤其在飲食不規律時或身體不適時勤測。當老人精神變差、尿特別多、說話不清，家人要及時查血糖，必要時緊急就醫。
通訊員 朱諾 現代快報/現代+記者 張宇
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