荔城區創新“1+4+N”服務模式 筑牢基層健康防線

西天尾衛生院康復聯合病房

東南網莆田7月6日訊（本網記者 吳炳端 文/圖）“過去在鎮里看病，總覺得不放心，有點小毛病也要往城里跑。現在不一樣了，莆田學院附屬醫院的專家定期來坐診，我在家門口就能看專家號，報銷比例還高。”在荔城區黃石鎮衛生院，正在復診的慢阻肺患者林大爺對記者說。

林大爺的就醫體驗之變，折射出荔城區近年來基層衛生健康服務的深刻變革。

作為國家級慢性病綜合防控示范區，荔城區近年來以深化醫藥衛生體制改革為牽引，創新構建“1+4+N”醫防融合服務模式——以深化醫改、筑牢基層健康防線為“1條主線”，構建預防、治療、管理、康復一體化全鏈條服務“4大閉環”，聯動醫聯體資源下沉、分級診療機制、智慧醫療賦能、專業人才隊伍、多部門協同等“N項支撐”，全面破解基層醫療服務與慢病防控難點問題，打造可復制、可推廣、可持續的基層醫防融合荔城樣板。

關口前移：把健康“防”在源頭

“慢病防控，關鍵在‘防’。”荔城區疾控中心主任曾文忠告訴記者，過去基層健康服務“重治療、輕預防”的問題比較突出，群眾往往是病倒了才去醫院。為此，荔城區堅持預防為主、關口前移，全面實施慢性病早篩查、早干預工程。

新度鎮蒲坂小學全民營養周講座

數據顯示，自2020年起該區累計完成心血管病高危人群早期篩查、城市癌癥早診早治、婦女“兩癌”篩查等重點項目約10萬人次。同時，深入社區、學校、企業開展“全民健康生活方式宣傳月”等宣教活動500余場，2020至2025年發布科普宣傳840余篇，覆蓋人群百萬余人次。

“現在社區經常有健康講座，教我們怎么測血壓、怎么合理飲食，大家的健康意識比以前強多了?！惫俺缴鐓^居民吳阿姨說。

資源下沉：讓群眾在家門口“治”好病

基層醫療能力弱、群眾看病難，是長期困擾基層的痛點。荔城區的破題之道，是推動優質醫療資源精準下沉。

“我們選派中級及以上職稱醫師常態化下沉全區6家基層醫療衛生機構，2025年累計開展‘醫師下基層’活動278人次，服務群眾1447人次?！崩蟪菂^疾控局局長陳鳳舉介紹。在此基礎上，建成11個名醫“師帶徒”工作室，2025年累計坐診502人次、診療群眾6342人次。

該區創新推出的“滴滴影像”遠程會診模式更是一大亮點——三甲醫生“搶單”閱片，報告出具時間從2小時壓縮至6分鐘，累計服務群眾17758人次。“基層檢查、上級診斷”成為常態，偏遠鎮村群眾在家門口就能享受三級醫院的診療服務。

家庭醫生入戶體檢

精細管理：讓慢性病“管”得規范

慢病管理如何從“粗放”走向“精細”？荔城區的答案是：家庭醫生簽而有約、慢病中心一站服務。

該區創新推行“雙醫兩員”模式，2025年全區配備家庭醫生453名，組建簽約服務團隊281個，重點人群簽約率達91.08%?！昂灱s不是終點，服務才是關鍵?！毙露孺傂l生院家庭醫生林金添告訴記者，團隊定期上門隨訪、用藥指導，真正做到了“簽而有約、約而有為”。

與此同時，全區6家基層醫療衛生機構均建成標準化自助式健康檢測點，重點打造黃石鎮衛生院慢病一體化管理中心，整合診療、隨訪、用藥指導、健康評估等功能，為慢病患者提供“一站式”閉環管理服務。2025年基層慢病?？崎T診累計接診高血壓、糖尿病患者315419人次，全年完成雙向轉診1426人次。

智慧賦能：讓康復“通”到家里

打通健康服務“最后一公里”，荔城區把觸角延伸到了群眾家中。

在鎮海社區衛生服務中心，記者看到了全市首創的“家醫通”智慧服務平臺。智能助手“家醫小i”已升級至3.0版本，實現24小時智能語音陪護，老年人“開口即享服務”，不用打字就能隨時咨詢健康問題。

“過去群眾簽約家庭醫生后，面臨咨詢難、找醫難的問題，有的老年人不會用智能手機。現在通過‘AI+家庭醫生’模式，這些堵點被逐步打通?！辨偤Ｉ鐓^衛生服務中心主任陳建介紹。平臺同步創新“健康存折”積分激勵機制，居民參與健康管理可兌換免費服務。自2025年3月上線以來，平臺已覆蓋試點社區超2.2萬人，累計提供健康服務超5000人次。

聯合病房的建設同樣讓群眾受益。荔城區先后在新度鎮、西天尾鎮、黃石鎮及荔城區中醫院建成多個聯合病房，與莆田學院附屬醫院等上級醫院緊密協作。“依托雙向轉診機制，當地群眾在‘家門口’就能享受到三甲醫院的同質化醫療服務?！蔽魈煳残l生院院長陳奮表示。2025年全區聯合病房累計收治患者1185人次，上級下轉753人次。

成效顯現：一組數據見證變化

五年耕耘，成效可感可知。居民人均期望壽命從2020年的79.69歲提升至2025年的83.02歲；30至70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率從17.07%下降至9.47%；35歲以上高血壓患者規范管理率達89.58%，2型糖尿病患者規范管理率達90.36%，患者控制率均超75%；居民健康素養水平從18.9%提升至33%。

從“看病遠、看病難”到“家門口看好病”，從“被動治療”到“主動預防”，荔城區“1+4+N”醫防融合全鏈條服務模式，正為基層醫改與慢病防控深度融合提供一份可復制、可推廣的“荔城答卷”。